Bilan de déglutition avec fibroscopie : déroulement et tarifs 2024
Tarification
Les troubles de la déglutition peuvent impacter significativement la qualité de vie. Comment se déroule un bilan fonctionnel de déglutition avec fibroscopie et quels sont ses apports ? Olivier Menir, rédacteur médical certifié et expert en vulgarisation médicale, détaille cet examen remboursé par l'Assurance Maladie sur une base de 53,38€. Cet acte médical, référencé sous le code HQQE001, combine l'observation du pharynx et du larynx par voie nasale avec des essais alimentaires, le tout documenté par enregistrement vidéo. Une approche complète permettant d'évaluer précisément les mécanismes de déglutition et d'orienter la prise en charge thérapeutique.
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à bilan fonctionnel de la déglutition avec fibroscopie du pharynx et du larynx par voie nasale, essai alimentaire et enregistrement vidéo selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que le bilan fonctionnel de la déglutition avec fibroscopie ?
Le bilan fonctionnel de la déglutition avec fibroscopie est un examen médical permettant d'évaluer précisément le mécanisme de déglutition d'un patient [1]. Il combine l'utilisation d'une fibroscopie (caméra miniature) introduite par le nez pour visualiser le pharynx et le larynx, avec des essais de déglutition de différents aliments.
Cet examen est particulièrement indiqué pour les personnes présentant des troubles de la déglutition, notamment après un AVC, chez les personnes âgées ou en cas de pathologies neurologiques [2].
Il faut savoir que cet examen est non invasif et permet d'obtenir des images en temps réel du processus de déglutition.
Comment se déroule l'examen ?
L'examen se déroule en position assise, dans un environnement calme et adapté. Un fin tube souple muni d'une caméra est délicatement introduit par une narine.
Concrètement, l'examen se décompose en plusieurs phases :
- Observation des structures anatomiques au repos
- Tests de mobilité du voile du palais et des cordes vocales
- Essais alimentaires avec différentes textures
Rassurez-vous, bien que l'introduction du fibroscope puisse sembler impressionnante, elle n'est généralement que peu désagréable [3].
Quelle préparation est nécessaire ?
La préparation à cet examen est relativement simple. Il est recommandé de venir à jeun depuis au moins 3 heures avant l'examen [1].
Quelques précautions importantes :
- Signalez toute allergie connue
- Informez le praticien de vos traitements en cours
- Portez des vêtements confortables
D'ailleurs, il n'est pas nécessaire d'arrêter vos médicaments habituels, sauf indication contraire de votre médecin.
La technique en détail
La fibroscopie nasale utilise un endoscope flexible de petit diamètre (environ 3,4 mm) [2]. L'appareil est équipé d'une caméra haute définition permettant l'enregistrement vidéo de l'examen.
Les essais alimentaires sont réalisés avec des aliments de différentes consistances, généralement colorés au bleu de méthylène pour une meilleure visualisation [1].
L'ensemble de l'examen est enregistré pour permettre une analyse détaillée et un suivi dans le temps.
Anesthésie et gestion de la douleur
Une anesthésie locale par pulvérisation nasale peut être proposée pour améliorer le confort durant l'examen [2]. Elle n'est cependant pas systématique car elle peut modifier légèrement les sensations lors de la déglutition.
Il est normal de ressentir une légère gêne lors de l'introduction du fibroscope, mais celle-ci est généralement bien tolérée.
Suites et récupération
Les suites de l'examen sont immédiates et sans particularité. Vous pourrez reprendre une alimentation normale dès la fin de l'examen [3].
Un compte-rendu détaillé sera rédigé, comprenant les observations et recommandations personnalisées pour votre alimentation.
Risques et complications possibles
L'examen présente très peu de risques. Les complications sont exceptionnelles et se limitent généralement à :
- Un léger saignement de nez
- Une gêne nasale temporaire
- Un réflexe nauséeux occasionnel
Il faut savoir que la présence de professionnels expérimentés permet de gérer rapidement toute situation inconfortable [1].
Tarifs et remboursement
Le tarif de base conventionnel pour cet acte (code CCAM HQQE001) est fixé à 53,38€ [2]. L'examen est pris en charge par l'Assurance Maladie selon les pathologies habituelles de remboursement.
Il est recommandé de vérifier auprès de votre complémentaire santé les pathologies spécifiques de prise en charge du reste à charge éventuel.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'examen ?
L'examen complet dure environ 20 à 30 minutes, incluant l'installation, l'anesthésie locale et les différents tests de déglutition.
Est-ce que c'est douloureux ?
L'examen n'est pas douloureux grâce à l'application d'un gel anesthésiant dans le nez. Vous pourrez ressentir une légère gêne ou inconfort, mais pas de douleur.
Quelle est la préparation nécessaire ?
Il est recommandé d'être à jeun 3 heures avant l'examen. Signalez toute allergie ou traitement en cours au médecin. Portez des vêtements confortables.
Quel est le coût et le remboursement ?
L'examen est pris en charge à 70% par l'Assurance Maladie. Le reste est généralement couvert par votre mutuelle. Le tarif conventionné est d'environ 85,80€.
Y a-t-il des risques ou effets secondaires ?
Les risques sont minimes. Vous pouvez ressentir un léger inconfort nasal pendant quelques heures. Des saignements de nez très légers sont possibles mais rares.
Quand peut-on reprendre ses activités normales ?
La reprise des activités est immédiate après l'examen. L'alimentation peut reprendre normalement dès la fin de l'examen.
Spécialités concernées
Références
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.