Exérèse de polypes du côlon : intervention et tarifs 2024 | Guide complet
Tarification
L'ablation des polypes du côlon représente une intervention fréquente en gastro-entérologie. Olivier Menir, rédacteur médical certifié spécialisé dans la communication santé, propose une analyse détaillée de cet acte médical. Comment se déroule cette procédure ? Quels sont les enjeux pour la santé digestive ? Cette intervention, codifiée HHFE005, correspond à l'exérèse d'un polype de plus d'1 cm ou de 4 polypes minimum, réalisée par coloscopie partielle ou rectosigmoïdoscopie. Le tarif conventionné de base s'élève à 120,38€, un montant largement pris en charge par l'Assurance Maladie.
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à exérèse d'un polype de plus de 1cm de diamètre ou de 4 polypes ou plus du côlon et/ou du rectum, par rectosigmoïdoscopie ou par coloscopie partielle selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que l'exérèse de polypes colorectaux ?
L'exérèse de polypes colorectaux est une intervention qui consiste à retirer des excroissances anormales (polypes) de la paroi interne du côlon ou du rectum [1]. Cette procédure est indiquée lorsqu'un polype dépasse 1 cm de diamètre ou quand il y a 4 polypes ou plus à retirer.
Concrètement, cette intervention peut être réalisée soit par rectosigmoïdoscopie (examen de la partie basse du côlon), soit par coloscopie partielle qui permet d'explorer une portion plus importante du côlon [2].
Il est important de comprendre que les polypes, même s'ils sont souvent bénins, peuvent évoluer vers des lésions cancéreuses. Leur retrait est donc une mesure préventive essentielle.
Comment se déroule l'intervention ?
L'intervention se déroule généralement en ambulatoire, c'est-à-dire que vous rentrez chez vous le jour même [2].
Vous êtes installé(e) confortablement sur une table d'examen, en position latérale. L'endoscope (tube souple muni d'une caméra) est introduit progressivement pour localiser les polypes à retirer.
Rassurez-vous, l'équipe médicale est formée pour rendre l'expérience la plus confortable possible. La durée de l'intervention varie généralement entre 30 minutes et 1 heure, selon le nombre et la taille des polypes à retirer.
Quelle préparation est nécessaire ?
La préparation est une étape cruciale pour la réussite de l'intervention. Elle commence généralement 48h avant le geste [3].
Vous devrez suivre un régime alimentaire spécifique sans fibres pendant 3 jours. La veille, une préparation colique sera nécessaire : il s'agit de boire une solution qui nettoiera entièrement votre intestin.
Il est normal de s'inquiéter de cette préparation, mais elle est indispensable pour que le médecin puisse bien visualiser la paroi intestinale.
La technique opératoire en détail
D'un point de vue technique, l'exérèse des polypes se fait à l'aide d'instruments spécialisés introduits par le canal opérateur de l'endoscope [1].
Le médecin utilise soit une anse diathermique (fil métallique chauffé électriquement) pour les gros polypes, soit une pince à biopsie pour les plus petits. Les tissus retirés sont systématiquement envoyés pour analyse anatomopathologique.
Chaque polype est retiré avec précision, en prenant soin de ne pas léser la paroi intestinale.
Anesthésie et gestion de la douleur
L'intervention se déroule sous sédation consciente ou sous anesthésie générale légère, selon les cas [2].
Vous ne ressentirez aucune douleur pendant l'intervention. Un médecin anesthésiste adaptera le protocole à votre situation personnelle.
Après l'intervention, des sensations d'inconfort abdominal peuvent persister quelques heures, mais elles sont généralement bien contrôlées par des antalgiques simples.
Suites opératoires et récupération
Les suites sont généralement simples. Vous pourrez reprendre une alimentation légère le soir même [3].
Il est conseillé de se reposer 24 à 48h après l'intervention. La reprise des activités normales se fait progressivement.
Quelques ballonnements ou gaz sont normaux dans les jours qui suivent. En cas de saignement ou de douleurs importantes, contactez immédiatement votre médecin.
Risques et complications possibles
Bien que rares, certaines complications peuvent survenir [2].
Le risque principal est le saignement, qui survient dans moins de 1% des cas. Plus rarement, une perforation de la paroi intestinale peut nécessiter une prise en charge chirurgicale.
Rassurez-vous, ces complications sont exceptionnelles et l'équipe médicale est formée à les gérer efficacement.
Tarifs et remboursement
Le tarif de base fixé par la Sécurité sociale pour cette intervention est de 120,38€ [1].
Cette intervention est prise en charge à 100% par l'Assurance Maladie dans le cadre du dépistage du cancer colorectal [2].
Il est recommandé de vérifier auprès de votre mutuelle les éventuels dépassements d'honoraires selon le secteur d'exercice du praticien.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'intervention ?
L'intervention dure généralement entre 30 et 60 minutes, selon le nombre et la taille des polypes à retirer. Le patient reste environ 2-3 heures dans l'établissement au total.
L'intervention est-elle douloureuse ?
L'intervention se déroule sous anesthésie légère ou sédation profonde. Le patient ne ressent aucune douleur pendant l'acte. Quelques légères crampes peuvent survenir dans les heures qui suivent.
Quelle est la durée de la convalescence ?
La reprise des activités normales est possible dès le lendemain. Il est conseillé d'éviter les efforts physiques intenses pendant 48-72h. Une alimentation normale peut être reprise progressivement dès le soir même.
Quel est le coût de l'intervention et est-elle remboursée ?
L'intervention est prise en charge à 100% par l'Assurance Maladie dans le cadre du parcours de soins coordonné. Les dépassements d'honoraires éventuels sont généralement couverts par les mutuelles.
Quels sont les risques possibles ?
Les complications sont rares (moins de 1% des cas) et peuvent inclure un saignement mineur ou une infection. L'équipe médicale surveille attentivement ces aspects pendant et après l'intervention.
Quelle préparation est nécessaire avant l'intervention ?
Une préparation intestinale est indispensable : régime sans fibres 3 jours avant, solution de lavage intestinal la veille, et jeûne strict 6h avant l'intervention. Des instructions détaillées sont fournies par l'équipe médicale.
Spécialités concernées
Références
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.