Exérèse pulmonaire partielle : intervention et tarifs 2024 | Guide complet
Tarification
L'exérèse partielle non anatomique du poumon est une intervention chirurgicale délicate qui soulève de nombreuses questions. Qu'implique exactement cette opération réalisée par thoracotomie ? Olivier Menir, rédacteur médical certifié et expert en vulgarisation médicale, propose une analyse détaillée de cette procédure codifiée GFFA017. Cette intervention, dont le tarif de base est fixé à 374,48€ par l'Assurance Maladie, nécessite une compréhension approfondie tant sur le plan médical que financier. Ce guide complet aborde les aspects essentiels de l'intervention, ses implications et son remboursement.
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à exérèse partielle non anatomique unique du poumon, par thoracotomie selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que l'exérèse partielle non anatomique unique du poumon par thoracotomie ?
L'exérèse partielle non anatomique du poumon est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer une portion limitée du tissu pulmonaire [1]. Cette technique, également appelée résection pulmonaire atypique, permet de préserver un maximum de tissu pulmonaire sain.
Concrètement, cette intervention est indiquée dans plusieurs situations : pour retirer une lésion pulmonaire localisée, traiter certaines tumeurs périphériques ou réaliser une biopsie diagnostique [3].
La voie d'abord utilisée est la thoracotomie, c'est-à-dire une ouverture chirurgicale de la cage thoracique permettant d'accéder directement au poumon.
Comment se déroule l'intervention ?
Vous vous demandez comment se passe concrètement cette opération ?
L'intervention débute par une anesthésie générale complète [1]. Le patient est installé en position latérale sur la table d'opération.
Le chirurgien réalise ensuite une incision thoracique permettant d'accéder au poumon. La portion de tissu pulmonaire à retirer est identifiée avec précision avant d'être réséquée selon des repères anatomiques précis [3].
L'intervention se termine par la mise en place d'un drain thoracique et la fermeture soigneuse des différentes couches tissulaires.
Quelle préparation est nécessaire ?
La préparation à cette intervention nécessite plusieurs étapes importantes [4].
Un bilan préopératoire complet est réalisé, comprenant des examens sanguins, un électrocardiogramme et une évaluation de la fonction respiratoire. Il est recommandé d'arrêter de fumer plusieurs semaines avant l'intervention pour optimiser la cicatrisation.
Rassurez-vous, l'équipe soignante vous accompagnera tout au long de cette préparation. Des séances de kinésithérapie respiratoire préopératoire peuvent être proposées pour renforcer vos capacités pulmonaires [1].
La technique opératoire en détail
En tant que rédacteur médical, je peux vous expliquer que la technique opératoire suit un protocole précis [3].
Après l'ouverture thoracique, le chirurgien examine minutieusement le poumon. La zone à réséquer est délimitée avec soin. Les vaisseaux sanguins et les bronches de la région concernée sont identifiés et contrôlés.
La résection est réalisée à l'aide d'instruments chirurgicaux spécialisés, notamment des pinces automatiques qui assurent une section et une suture simultanées du tissu pulmonaire [1].
Anesthésie et gestion de la douleur
La prise en charge de la douleur est une priorité absolue [1].
L'intervention se déroule sous anesthésie générale complète. Une analgésie locorégionale complémentaire peut être proposée, comme une péridurale thoracique, pour optimiser le contrôle de la douleur postopératoire.
Il est normal de ressentir des douleurs après l'intervention. Des antalgiques adaptés vous seront prescrits selon un protocole personnalisé [3].
Suites opératoires et récupération
Les suites opératoires nécessitent une surveillance attentive [1].
Le drain thoracique est maintenu quelques jours pour éviter toute collection d'air ou de liquide. La reprise de l'alimentation est progressive.
La kinésithérapie respiratoire joue un rôle essentiel dans la récupération. Elle permet de prévenir les complications respiratoires et de retrouver une capacité pulmonaire optimale [3].
La durée d'hospitalisation varie généralement entre 5 et 7 jours, selon votre récupération.
Risques et complications possibles
Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe certains risques qu'il est important de connaître [4].
Les complications peuvent inclure :
- Un pneumothorax (présence d'air dans la cavité pleurale)
- Des saignements postopératoires
- Des infections
- Des troubles de la cicatrisation
Rassurez-vous, l'équipe médicale est formée à la gestion de ces complications, qui restent heureusement peu fréquentes [1].
Tarifs et remboursement
Le tarif de base pour cette intervention est fixé à 374.48€ selon la nomenclature officielle.
Cette intervention est prise en charge par l'Assurance Maladie selon les pathologies habituelles de remboursement. Le reste à charge dépendra de votre couverture complémentaire.
Il est conseillé de contacter votre mutuelle avant l'intervention pour connaître précisément les modalités de prise en charge.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'intervention ?
L'intervention dure généralement entre 2 et 4 heures, selon la complexité du cas et la localisation de la zone à retirer.
Comment se passe l'anesthésie et la gestion de la douleur ?
L'opération se déroule sous anesthésie générale. La douleur post-opératoire est contrôlée par des antalgiques adaptés pendant 5 à 7 jours. Un dispositif de péridurale peut être mis en place les premiers jours.
Quelle est la durée d'hospitalisation et de convalescence ?
L'hospitalisation dure généralement 5 à 7 jours. La convalescence complète nécessite 6 à 8 semaines, avec une reprise progressive des activités.
Quels sont les risques principaux de l'intervention ?
Les principaux risques incluent les infections post-opératoires, les saignements, les fuites d'air prolongées et les complications respiratoires. Ces risques sont limités grâce à un suivi médical rigoureux.
L'intervention est-elle prise en charge par l'Assurance Maladie ?
Oui, l'intervention est intégralement prise en charge par l'Assurance Maladie dans le cadre du parcours de soins coordonné, sous réserve d'une entente préalable.
Comment dois-je me préparer avant l'opération ?
Une consultation d'anesthésie est obligatoire. Il faut arrêter de fumer au moins 6 semaines avant, suivre un régime alimentaire adapté, et réaliser des examens préopératoires (scanner, tests respiratoires, bilan sanguin).
Spécialités concernées
Références
- [1] Auteurs non spécifiés. [PDF][PDF] Diffusion de la réhabilitation améliorée après chirurgie en France. Étude nationale à grande échelle, à partir des données du PMSI. None.[Lien]
- [2] KEYTRUDA (pembrolizumab). HAS. 2024-2025.[Lien]
- [3] Diffusion de la réhabilitation améliorée après chirurgie en .... Source technique. 2024.[Lien]
- [4] Thèse Axelle RIVIERE. Source technique. 2024.[Lien]
- [5] KEYTRUDA (pembrolizumab). Source technique. 2024.[Lien]
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.