Fibroscopie bronchique avec LBA : déroulement, prix et remboursement 2024
Tarification
La fibroscopie bronchique avec lavage bronchioloalvéolaire (LBA) est un examen essentiel pour explorer les voies respiratoires et établir un diagnostic précis. Olivier Menir, rédacteur médical certifié spécialisé dans la communication santé, détaille cet acte médical dont le tarif conventionné est fixé à 110,40€. Qu'est-ce qui rend cet examen si précieux pour les pneumologues ? Cette technique permet d'observer directement l'intérieur des bronches et de prélever des échantillons de cellules pour analyse, offrant ainsi des informations cruciales pour le diagnostic de nombreuses pathologies respiratoires.
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à fibroscopie bronchique, avec lavage bronchioloalvéolaire à visée diagnostique selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que la fibroscopie bronchique avec lavage bronchioloalvéolaire ?
La fibroscopie bronchique avec lavage bronchioloalvéolaire est un examen qui permet d'explorer l'intérieur des bronches à l'aide d'un tube souple muni d'une caméra miniaturisée.
Cet examen diagnostique est particulièrement utile pour identifier l'origine de symptômes respiratoires persistants ou analyser des anomalies détectées sur une radiographie pulmonaire.
Le lavage bronchioloalvéolaire consiste à injecter puis récupérer une solution saline stérile permettant de recueillir des cellules et d'autres éléments pour analyse.
Comment se déroule l'intervention ?
L'examen se déroule généralement en position allongée, dans un service spécialisé d'endoscopie bronchique.
Après une anesthésie locale de la gorge, le médecin introduit délicatement le fibroscope par le nez ou la bouche. L'appareil progresse ensuite dans les voies respiratoires.
Une fois la zone d'intérêt atteinte, le praticien procède au lavage bronchioloalvéolaire en injectant puis en aspirant une petite quantité de sérum physiologique.
Rassurez-vous, bien que l'examen puisse sembler impressionnant, il est généralement bien toléré.
Quelle préparation est nécessaire ?
Il est important d'être à jeun depuis au moins 6 heures avant l'examen.
Vous devrez signaler tout traitement en cours, particulièrement les anticoagulants ou antiagrégants plaquettaires qui pourraient nécessiter une adaptation.
Prévoyez une tenue confortable et retirez vos prothèses dentaires si vous en portez. Un bilan sanguin préalable est parfois nécessaire.
La technique opératoire en détail
L'examen débute par une anesthésie locale de la gorge sous forme de spray.
Le fibroscope, d'un diamètre d'environ 5 mm, est ensuite introduit progressivement dans l'arbre bronchique. Une caméra retransmet les images en direct sur un écran.
Lors du lavage, 20 à 50 ml de sérum physiologique stérile sont instillés puis réaspirés. Cette opération peut être répétée plusieurs fois selon les besoins diagnostiques.
Anesthésie et gestion de la douleur
L'examen est réalisé sous anesthésie locale de la gorge et des voies aériennes supérieures.
Vous restez conscient pendant toute la durée de l'intervention, ce qui permet de collaborer avec l'équipe médicale si nécessaire.
La sensation d'inconfort est variable selon les personnes, mais l'anesthésie locale permet de la minimiser significativement.
Suites opératoires et récupération
Après l'examen, vous resterez sous surveillance pendant environ 30 minutes.
Il est normal de ressentir une légère gêne dans la gorge pendant quelques heures. La toux peut également persister brièvement.
Vous ne devrez pas manger ni boire pendant les 2 heures suivant l'examen, le temps que l'anesthésie locale se dissipe complètement.
La reprise des activités normales est possible dès le lendemain dans la majorité des cas.
Risques et complications possibles
La fibroscopie bronchique est un examen sûr, mais comme tout acte médical, elle comporte certains risques.
Les complications les plus fréquentes sont mineures : légère fièvre, saignement minime, toux passagère.
Des complications plus rares mais plus sérieuses peuvent survenir : bronchospasme, infection, saignement important. L'équipe médicale est formée à leur prise en charge.
Tarifs et remboursement
Le tarif conventionnel de base pour une fibroscopie bronchique avec lavage bronchioloalvéolaire est de 110,40€.
Cet acte est pris en charge à 100% par l'Assurance Maladie dans le cadre du parcours de soins coordonnés.
Des dépassements d'honoraires peuvent s'appliquer selon le secteur d'exercice du praticien. N'hésitez pas à en discuter lors de la consultation préalable.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure une fibroscopie bronchique ?
L'examen lui-même dure environ 15 à 20 minutes. Avec la préparation et la surveillance post-examen, il faut compter environ 2 heures au total dans l'établissement.
L'examen est-il douloureux ?
Non, l'examen n'est pas douloureux car il est réalisé sous anesthésie locale. On peut ressentir une sensation désagréable mais supportable lors du passage du tube. Une légère gêne à la gorge peut persister quelques heures après l'examen.
Quelle est la durée de récupération ?
La récupération est rapide. Vous pourrez rentrer chez vous le jour même. Il est conseillé de ne pas manger pendant 2 heures après l'examen et de se reposer pendant 24h.
Quel est le coût et le remboursement de l'examen ?
L'examen est pris en charge à 100% par l'Assurance Maladie dans le cadre du parcours de soins coordonnés. Le tarif conventionnel est d'environ 150-200€.
Comment dois-je me préparer à l'examen ?
Il faut être à jeun 6 heures avant l'examen (ni solide ni liquide). Ne pas fumer le jour de l'examen. Signalez tout traitement en cours, notamment les anticoagulants. Prévoyez un accompagnant pour le retour.
Quels sont les risques possibles ?
Les complications graves sont très rares. Les risques mineurs incluent un saignement léger, une irritation temporaire de la gorge ou une toux. Dans de très rares cas, on peut observer une infection ou une réaction à l'anesthésie locale.
Spécialités concernées
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.