Sclérothérapie des varices œsophagiennes : tarifs et déroulement 2024
Tarification
La sclérothérapie endoscopique des varices œsophagiennes représente une intervention médicale précise nécessitant une expertise pointue. Olivier Menir, rédacteur médical certifié et expert en vulgarisation médicale, détaille dans cet article les aspects essentiels de cette procédure. Comment se déroule cette intervention pratiquée sous endoscopie ? Quelles sont les pathologies de sa prise en charge ? Avec un tarif conventionné de 117,49€, cette technique thérapeutique fait l'objet d'un remboursement par l'Assurance Maladie selon des critères spécifiques qu'il convient de connaître.
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à séance de sclérose et/ou de ligature de varices oesogastriques en dehors de la période hémorragique, par endoscopie selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que la sclérose et ligature de varices œsogastriques ?
La sclérose et ligature de varices œsogastriques est une intervention endoscopique préventive visant à traiter les dilatations veineuses anormales de l'œsophage et de l'estomac [1].
Cette technique combine deux approches complémentaires : l'injection d'un produit sclérosant qui va 'coller' les varices, et la pose d'élastiques pour les ligaturer.
Il est important de noter que cette intervention est réalisée en dehors des périodes hémorragiques, dans une démarche préventive [2].
Comment se déroule l'intervention ?
L'intervention débute par une consultation avec l'équipe médicale qui évaluera votre situation.
Concrètement, le médecin introduit un endoscope souple par la bouche jusqu'à l'œsophage. Cet instrument permet de visualiser précisément les varices à traiter [1].
La durée moyenne de l'intervention est de 30 à 45 minutes. Rassurez-vous, vous serez surveillé(e) pendant toute la durée du geste.
Quelle préparation est nécessaire ?
La préparation commence plusieurs jours avant l'intervention. Vous devrez être à jeun depuis au moins 6 heures avant le geste [2].
D'ailleurs, il est essentiel de signaler tous vos traitements en cours, particulièrement les anticoagulants qui devront peut-être être adaptés.
Un bilan sanguin préopératoire sera réalisé pour vérifier votre coagulation et votre numération sanguine.
La technique opératoire en détail
La technique combine deux approches complémentaires :
1. La sclérothérapie : injection d'un produit qui va provoquer une réaction inflammatoire locale [1]
2. La ligature élastique : pose d'élastiques autour des varices pour les étrangler
Ces deux méthodes peuvent être utilisées seules ou en association, selon la situation.
Anesthésie et gestion de la douleur
Une anesthésie locale de la gorge est généralement réalisée avec un spray anesthésiant [3]. Une légère sédation peut être proposée pour améliorer votre confort.
Il est normal de ressentir une gêne dans la gorge après l'intervention. Des antalgiques adaptés vous seront prescrits si nécessaire.
Suites opératoires et récupération
Les suites sont généralement simples. Une surveillance de quelques heures est nécessaire après l'intervention.
Vous pourrez reprendre une alimentation légère le soir même ou le lendemain, selon les recommandations de l'équipe médicale [2].
Un suivi régulier sera organisé pour vérifier l'efficacité du traitement.
Risques et complications possibles
Comme toute intervention, il existe certains risques qu'il est important de connaître :
- Douleurs thoraciques transitoires
- Difficultés passagères à avaler
- Risque hémorragique (rare)
Rassurez-vous, ces complications sont peu fréquentes et l'équipe médicale est formée à les prendre en charge [1].
Tarifs et remboursement
Le tarif de base conventionnel est fixé à 117.49€ [3]. Cette intervention est prise en charge par l'Assurance Maladie selon les pathologies habituelles de remboursement.
Il est conseillé de vérifier auprès de votre mutuelle les pathologies exactes de prise en charge complémentaire.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'intervention ?
L'intervention dure généralement entre 30 et 45 minutes, selon le nombre de varices à traiter.
L'intervention est-elle douloureuse ?
L'intervention se fait sous anesthésie légère. Vous pourrez ressentir une gêne à la déglutition pendant quelques jours après l'intervention, mais pas de douleur vive.
Quel est le temps de récupération ?
La reprise des activités normales est possible après 24-48h. Une alimentation mixée est recommandée pendant 3-4 jours. La reprise du travail est possible après 2-3 jours.
L'intervention est-elle prise en charge ?
Oui, l'intervention est prise en charge à 100% par l'Assurance Maladie dans le cadre du traitement des varices œsophagiennes.
Quels sont les risques potentiels ?
Les complications sont rares mais peuvent inclure : saignement mineur, ulcération superficielle, douleur thoracique transitoire. Les complications graves sont exceptionnelles.
Quelle préparation est nécessaire avant l'intervention ?
Un jeûne strict est requis 6h avant l'intervention. Une consultation d'anesthésie préalable est nécessaire. Signalez tout traitement en cours, notamment les anticoagulants.
Spécialités concernées
Références
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.