Embolisation artérielle sélective : tarifs et procédure expliqués en 2024
Tarification
L'embolisation sélective de l'artère iliaque interne ou d'une branche de l'aorte abdominale soulève souvent des questions chez les patients. Pour éclaircir ce sujet complexe, Olivier Menir, rédacteur médical certifié et expert en vulgarisation médicale, propose une analyse détaillée de cette intervention. Comment se déroule cette procédure mini-invasive ? Quels sont les enjeux pour le patient ? Avec un tarif de base fixé à 355,30€ par la Sécurité sociale, cette intervention fait l'objet d'une prise en charge spécifique qu'il convient de bien comprendre. Voici un décryptage complet de cette technique d'embolisation, ses indications et son déroulement.
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à embolisation sélective ou hypersélective de l'artère iliaque interne ou d'une branche extradigestive de l'aorte abdominale, par voie artérielle transcutanée selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que l'embolisation sélective ou hypersélective ?
L'embolisation sélective ou hypersélective est une technique interventionnelle mini-invasive qui permet d'obstruer volontairement certains vaisseaux sanguins [1]. Dans le cas présent, elle cible l'artère iliaque interne ou une branche de l'aorte abdominale.
Cette intervention peut être nécessaire dans plusieurs situations : hémorragies, malformations vasculaires, ou certaines tumeurs nécessitant une dévascularisation [2].
Concrètement, il s'agit d'introduire un agent embolisant par voie artérielle transcutanée pour bloquer la circulation sanguine de manière ciblée.
Comment se déroule l'intervention ?
L'intervention se déroule dans une salle d'imagerie interventionnelle équipée de systèmes radiologiques sophistiqués [1].
Vous êtes installé(e) confortablement sur une table d'examen. L'équipe médicale utilise des guides radiologiques pour naviguer précisément dans vos vaisseaux sanguins.
D'ailleurs, l'utilisation d'AMPLATZER VASCULAR PLUG[3] ou d'autres agents embolisants permet une occlusion précise et contrôlée du vaisseau ciblé.
Rassurez-vous, cette procédure est réalisée par des professionnels expérimentés qui surveillent en permanence vos constantes vitales.
Quelle préparation est nécessaire ?
La préparation commence plusieurs jours avant l'intervention.
Vous devrez réaliser des examens biologiques et d'imagerie préalables. Un jeûne strict est nécessaire 6 heures avant la procédure[2].
Il est normal de s'inquiéter, mais l'équipe soignante vous accompagnera à chaque étape. Certains médicaments, notamment les anticoagulants, devront peut-être être temporairement ajustés.
La technique opératoire en détail
La procédure débute par une ponction artérielle, généralement au niveau de l'artère fémorale [1].
Un fin cathéter est ensuite guidé jusqu'au vaisseau ciblé sous contrôle radiologique permanent. L'injection de produit de contraste permet de visualiser précisément l'anatomie vasculaire.
L'agent embolisant est alors délivré avec une grande précision [3]. La procédure peut durer entre 1 et 3 heures selon la complexité.
Anesthésie et gestion de la douleur
Le type d'anesthésie est adapté à chaque situation. Une anesthésie locale au point de ponction est systématique.
Selon les cas, une sédation consciente ou une anesthésie générale peut être proposée [2]. La douleur est anticipée et prise en charge de manière optimale par l'équipe d'anesthésie.
Suites opératoires et récupération
Après l'intervention, une surveillance en salle de réveil est nécessaire.
Un repos strict au lit est requis pendant plusieurs heures pour éviter tout saignement au point de ponction [1]. La reprise des activités se fait progressivement, selon un protocole bien établi.
Des contrôles réguliers permettront de s'assurer du succès de l'embolisation.
Risques et complications possibles
Comme toute intervention, l'embolisation comporte certains risques qu'il est important de connaître.
Les complications les plus fréquentes sont mineures : hématome au point de ponction, douleurs temporaires [2]. Plus rarement, des complications plus sérieuses peuvent survenir : infection, migration de l'agent embolisant.
Rassurez-vous, l'équipe médicale est formée à la gestion de ces complications.
Tarifs et remboursement
Le tarif de base de cette intervention est fixé à 355,30€ [2].
Cette procédure est prise en charge par l'Assurance Maladie selon les pathologies habituelles de remboursement. Le reste à charge dépendra de votre couverture complémentaire.
Il est conseillé de contacter votre mutuelle pour connaître précisément vos pathologies de remboursement.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'intervention d'embolisation?
L'intervention dure généralement entre 1h et 2h30, selon la complexité du cas. Elle peut parfois être plus courte ou plus longue en fonction de l'anatomie du patient et de la localisation exacte de la zone à traiter.
L'intervention est-elle douloureuse?
L'intervention se déroule sous anesthésie locale au point de ponction, parfois associée à une légère sédation. Les patients ressentent rarement de la douleur pendant la procédure, mais peuvent percevoir une sensation de chaleur ou de pression.
Quel est le temps de récupération nécessaire?
La récupération nécessite généralement 24h d'hospitalisation suivies de 1 à 2 semaines de repos à domicile. La reprise d'une activité normale est possible après validation médicale, souvent entre 2 et 3 semaines après l'intervention.
L'intervention est-elle prise en charge par l'Assurance Maladie?
Oui, l'embolisation est intégralement prise en charge par l'Assurance Maladie dans le cadre du parcours de soins coordonné. Les dépassements d'honoraires éventuels peuvent être couverts par votre mutuelle.
Quels sont les risques potentiels de cette intervention?
Les complications majeures sont rares mais peuvent inclure : hématome au point de ponction, réaction allergique au produit de contraste, ou embolisation non ciblée. L'équipe médicale prend toutes les précautions nécessaires pour minimiser ces risques.
Comment dois-je me préparer pour l'intervention?
Il faut être à jeun 6h avant l'intervention, arrêter certains médicaments selon les consignes médicales, réaliser des examens sanguins préalables, et prévoir une personne pour vous raccompagner après l'intervention.
Spécialités concernées
Références
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.