Dilatation artère iliaque avec endoprothèse : intervention et remboursement
Tarification
La dilatation de l'artère iliaque avec pose d'endoprothèse représente une intervention vasculaire moderne et peu invasive. Mais comment se déroule exactement cette procédure et quel est son coût ? Olivier Menir, rédacteur médical certifié et expert en vulgarisation médicale, fait le point sur cette intervention codifiée EDAF003, dont le tarif de base s'élève à 313,50€. Cette technique endovasculaire, réalisée par voie transcutanée, permet de traiter efficacement les sténoses des artères iliaques communes et externes. Un article complet pour comprendre les enjeux de cette intervention et son remboursement.
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à dilatation intraluminale de l'artère iliaque commune et/ou de l'artère iliaque externe avec pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que la dilatation intraluminale de l'artère iliaque avec pose d'endoprothèse ?
La dilatation intraluminale de l'artère iliaque est une intervention qui vise à rétablir une circulation sanguine normale dans les artères iliaques (communes ou externes) lorsque celles-ci sont rétrécies ou obstruées [1].
Concrètement, cette procédure mini-invasive permet d'élargir le vaisseau sanguin et d'y placer une endoprothèse (petit tube métallique) pour maintenir l'artère ouverte [2].
Cette intervention est généralement indiquée en cas d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs, qui peut se manifester par des douleurs à la marche.
Comment se déroule l'intervention ?
L'intervention se déroule dans une salle spécialement équipée pour la radiologie interventionnelle [1].
Le praticien réalise d'abord une petite incision au niveau de l'aine pour accéder à l'artère fémorale. Un cathéter (fin tube) est ensuite introduit jusqu'à l'artère iliaque sous guidage radiologique.
Une fois en place, un petit ballon est gonflé pour dilater l'artère, puis l'endoprothèse est déployée [3].
Rassurez-vous, cette technique moderne est maintenant bien maîtrisée par les équipes médicales spécialisées.
Quelle préparation est nécessaire ?
Une consultation pré-intervention est organisée pour évaluer votre état de santé général et réaliser les examens nécessaires [2].
Vous devrez être à jeun 6 heures avant l'intervention. Il est important de signaler tous vos traitements en cours, particulièrement les anticoagulants.
Des examens d'imagerie préalables (scanner, artériographie) permettent de planifier précisément l'intervention.
La technique opératoire en détail
La procédure commence par une ponction artérielle au niveau de l'aine [1]. Un guide métallique très fin est d'abord introduit, suivi d'un cathéter.
Sous contrôle radiologique permanent, le praticien navigue jusqu'à la zone rétrécie. Le ballon de dilatation est alors gonflé progressivement pour élargir l'artère.
L'endoprothèse est ensuite positionnée avec précision et déployée [2]. Des contrôles radiologiques vérifient son bon positionnement.
Anesthésie et gestion de la douleur
L'intervention peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale, selon votre situation et les préférences de l'équipe médicale [3].
La zone de ponction est systématiquement anesthésiée localement. Pendant la dilatation, vous pourrez ressentir une légère sensation de pression, mais pas de douleur vive.
Après l'intervention, des antalgiques adaptés vous seront prescrits si nécessaire.
Suites opératoires et récupération
Après l'intervention, une compression au point de ponction est maintenue pendant plusieurs heures [1].
Un repos strict au lit est nécessaire pendant 24 heures. La reprise de la marche se fait progressivement dès le lendemain.
La durée d'hospitalisation est généralement de 2 à 3 jours. Un traitementantiagrégant plaquettaire sera prescrit pour plusieurs mois.
Risques et complications possibles
Comme toute intervention, il existe certains risques qu'il est important de connaître [2].
Les complications les plus fréquentes sont l'hématome au point de ponction et les ecchymoses. Plus rarement, peuvent survenir une thrombose de l'endoprothèse ou une complication hémorragique.
Rassurez-vous, l'équipe médicale est formée à la gestion de ces complications, qui restent peu fréquentes.
Tarifs et remboursement
Le tarif de base de cette intervention est fixé à 313,50€ selon la nomenclature officielle.
Cette intervention est prise en charge par l'Assurance Maladie selon les pathologies habituelles de remboursement.
D'autres frais peuvent s'ajouter (hospitalisation, matériel). Il est conseillé de vous rapprocher de votre mutuelle pour connaître le niveau de prise en charge complémentaire.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'intervention ?
L'intervention dure généralement entre 45 minutes et 2 heures, selon la complexité du cas. Elle se déroule dans une salle de radiologie interventionnelle équipée.
Quel type d'anesthésie est utilisé ?
L'intervention se fait habituellement sous anesthésie locale au point de ponction, parfois associée à une légère sédation pour plus de confort. Une anesthésie générale peut être nécessaire dans certains cas particuliers.
Quelle est la durée d'hospitalisation ?
L'hospitalisation dure généralement 24 à 48 heures. Le patient doit rester allongé pendant plusieurs heures après l'intervention pour éviter tout risque de saignement au point de ponction.
Quels sont les risques possibles ?
Les principaux risques incluent : saignement au point de ponction, hématome, infection (rare), resténose (rétrécissement ultérieur), et très rarement des complications thromboemboliques. L'équipe médicale prend toutes les précautions nécessaires pour minimiser ces risques.
Comment se passe la prise en charge financière ?
L'intervention est prise en charge à 100% par l'Assurance Maladie dans le cadre du parcours de soins coordonnés. Les dépassements d'honoraires éventuels peuvent être couverts par votre mutuelle selon votre contrat.
Quelle préparation est nécessaire avant l'intervention ?
Un bilan sanguin complet est requis, ainsi qu'une consultation d'anesthésie. Il faut être à jeun 6 heures avant l'intervention et arrêter certains médicaments (notamment les anticoagulants) selon les recommandations du médecin.
Spécialités concernées
Références
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.