Endoprothèse aortique bifurquée : intervention et remboursement 2024
Tarification
La pose d'une endoprothèse couverte bifurquée aortobisiliaque représente une avancée majeure dans le traitement des pathologies aortiques. Olivier Menir, rédacteur médical certifié et expert en vulgarisation médicale, propose une analyse détaillée de cette intervention mini-invasive. Comment cette technique moderne permet-elle de traiter efficacement les problèmes artériels tout en minimisant les risques chirurgicaux ? Cette intervention, codifiée DGLF001 dans la nomenclature médicale, est tarifée à 522,50€ en base de remboursement par l'Assurance Maladie. Cet article présente les aspects essentiels de cette procédure, ses indications et son déroulement.
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à pose d'endoprothèse couverte bifurquée aortobisiliaque, par voie artérielle transcutanée selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que la pose d'endoprothèse couverte bifurquée aortobisiliaque?
Cette intervention consiste à traiter un anévrisme de l'aorte abdominale en plaçant une prothèse spéciale par voie mini-invasive [1].
Concrètement, il s'agit d'introduire un dispositif médical appelé endoprothèse qui va renforcer la paroi artérielle fragilisée. Cette technique moderne permet d'éviter une chirurgie ouverte plus lourde [2].
L'endoprothèse bifurquée est particulièrement adaptée car elle épouse parfaitement l'anatomie de l'aorte et de ses branches iliaques [3].
Comment se déroule l'intervention?
L'intervention se déroule dans une salle d'imagerie interventionnelle équipée de systèmes de radiographie perfectionnés [2].
Le praticien réalise une petite incision au niveau de l'aine pour accéder aux artères fémorales. L'endoprothèse est ensuite guidée jusqu'à l'aorte sous contrôle radiologique permanent.
Rassurez-vous, cette technique est aujourd'hui parfaitement maîtrisée par les équipes spécialisées.
Quelle préparation est nécessaire?
Une consultation préanesthésique est indispensable dans les semaines précédant l'intervention. Des examens d'imagerie précis permettent de choisir l'endoprothèse la plus adaptée [1].
Il faut prévoir une hospitalisation de quelques jours. Le jeûne strict est nécessaire 6 heures avant l'intervention.
Vous devrez également signaler tout traitement en cours, notamment les anticoagulants qui devront peut-être être adaptés.
La technique opératoire en détail
L'intervention débute par la mise en place de guides métalliques dans les artères fémorales [2]. Ces guides permettront d'acheminer l'endoprothèse jusqu'à sa position finale.
L'équipe médicale utilise un système de repérage très précis pour positionner parfaitement la prothèse [3]. Le déploiement est réalisé sous contrôle radiologique constant.
Anesthésie et gestion de la douleur
L'intervention est réalisée sous anesthésie générale ou rachianesthésie, selon votre situation et l'avis du médecin anesthésiste.
La douleur post-opératoire est généralement modérée et bien contrôlée par les antalgiques classiques. Il est normal de ressentir une gêne au niveau des points d'entrée dans les premiers jours.
Suites opératoires et récupération
La surveillance initiale se fait en salle de réveil puis dans un service spécialisé. La reprise de la marche est encouragée dès le lendemain [1].
La durée d'hospitalisation moyenne est de 3 à 5 jours. Un suivi régulier par imagerie sera nécessaire pour vérifier la bonne position de l'endoprothèse.
La reprise des activités quotidiennes est progressive sur quelques semaines.
Risques et complications possibles
Comme toute intervention, il existe des risques qu'il est important de connaître. Les complications majeures sont rares mais possibles : endofuite, migration de la prothèse, thrombose [2].
Une surveillance régulière permet de détecter et traiter rapidement d'éventuels problèmes. Il est normal de s'inquiéter, mais sachez que l'équipe médicale est formée à gérer ces situations.
Tarifs et remboursement
Le tarif de base de l'intervention est fixé à 522,5€. Ce montant correspond au tarif conventionnel de la Sécurité Sociale.
La prise en charge est assurée à 100% dans le cadre du parcours de soins coordonné. Votre complémentaire santé peut couvrir d'éventuels dépassements d'honoraires.
N'hésitez pas à vous renseigner auprès de votre assurance maladie pour plus de détails.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'intervention?
L'intervention dure généralement entre 2 et 3 heures, selon la complexité anatomique. Elle se déroule sous contrôle radiologique permanent.
Quel type d'anesthésie est utilisé?
L'intervention se fait sous anesthésie générale. Un réveil progressif est assuré en salle de surveillance post-interventionnelle.
Quelle est la durée d'hospitalisation et de convalescence?
L'hospitalisation dure généralement 3 à 5 jours. La reprise d'une activité normale peut se faire progressivement sur 4 à 6 semaines.
L'intervention est-elle prise en charge par l'Assurance Maladie?
Oui, l'intervention est intégralement prise en charge par l'Assurance Maladie car elle fait partie des actes médicaux nécessaires.
Quels sont les principaux risques de l'intervention?
Les complications majeures sont rares mais incluent les risques hémorragiques, thromboemboliques et infectieux. Un suivi régulier permet de les prévenir efficacement.
Quelle préparation est nécessaire avant l'intervention?
Un bilan préopératoire complet est requis, incluant des examens sanguins et d'imagerie. Il faut être à jeun 6 heures avant l'intervention et arrêter certains médicaments selon les consignes du chirurgien.
Spécialités concernées
Références
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.