Volvulus gastrique : une complication grave des grandes hernies hiatales

Cette fiche présente le volvulus gastrique dans le seul contexte documenté ici : comme complication aiguë d’une grande hernie hiatale. [1] Il peut notamment survenir comme complication aiguë d’une grande hernie hiatale. [1] Dans ce contexte, il expose l’estomac à une diminution de son apport sanguin pouvant évoluer vers une ischémie, puis une nécrose. [1]

Volvulus gastrique et hernie hiatale : quelle différence ?

Une hernie hiatale correspond au passage partiel ou total de structures abdominales, le plus souvent d’une partie de l’estomac, à travers l’orifice du diaphragme vers le thorax. [1] Le volvulus gastrique n’est donc pas un autre nom de la hernie hiatale : il est décrit comme l’une de ses complications aiguës possibles. [1] Les complications aiguës concernent surtout les hernies hiatales para-œsophagiennes ou complexes de types II, III et IV. [1]

Pourquoi cette complication est-elle grave ?

Le volvulus gastrique est présenté comme la complication la plus redoutée des grandes hernies hiatales. [1] Le document le qualifie d’urgence absolue en raison du risque élevé de décès associé à l’ischémie ou à la nécrose de l’estomac. [1] Une hernie hiatale para-œsophagienne symptomatique expose également à d’autres complications sévères, notamment l’hémorragie digestive et l’étranglement d’un organe abdominal hernié. [1]

Quels examens et soins sont décrits dans le contexte d’une hernie hiatale ?

Lors de l’évaluation morphologique d’une hernie hiatale, le scanner thoraco-abdominal peut en préciser le type et rechercher des complications telles qu’une strangulation ou une ischémie. [1] Chez une personne ayant une hernie hiatale para-œsophagienne symptomatique, le risque de complications sévères justifie une indication opératoire. [1] Un volvulus gastrique compliquant cette hernie peut conduire à une intervention en urgence. [1]