Rapport taille-hanches : signification et limites

Le rapport taille-hanches, aussi appelé waist-hip ratio en anglais, est un indice anthropométrique qui tient compte du tour de taille et du tour de hanches. [1] Il sert à apprécier l’obésité abdominale et apporte une information différente de l’indice de masse corporelle, ou IMC, qui renseigne plutôt sur la corpulence générale. [1] Ce rapport n’est ni une maladie ni un symptôme, mais une mesure étudiée dans l’évaluation du risque cardiométabolique. [1]

Que renseigne le rapport taille-hanches ?

Un rapport taille-hanches élevé est considéré dans les études comme un indicateur d’obésité centrale, c’est-à-dire d’une répartition plus abdominale des volumes corporels. [1] Une personne peut présenter une obésité abdominale même lorsque son poids corporel paraît normal, ce qui explique pourquoi ce rapport ne fournit pas exactement la même information que l’IMC. [1] Les mesures anthropométriques de l’obésité abdominale, dont le rapport taille-hanches, ont été associées plus étroitement que l’IMC à certains facteurs de risque métaboliques et à des événements cardiovasculaires dans les travaux analysés. [1]

Lien avec le risque d’infarctus du myocarde

Une méta-analyse publiée en 2018 a examiné quatorze études ayant inclus 23 163 patients ayant présenté un infarctus du myocarde. [1] Dans cette analyse, un rapport taille-hanches élevé était associé à une probabilité plus importante d’infarctus du myocarde chez les femmes comme chez les hommes. [1] Cette association ne signifie pas que le rapport taille-hanches permet, à lui seul, de prévoir si une personne aura un infarctus. [1]

Pourquoi le résultat doit être interprété avec prudence

Les études regroupées utilisaient des seuils différents pour définir un rapport élevé, ce qui n’a pas permis aux auteurs d’identifier un seuil unique prédictif du risque d’infarctus. [1] Les méthodes de mesure variaient également entre les études, alors que les auteurs soulignent la nécessité d’une technique standardisée. [1] La forte hétérogénéité statistique observée pouvait notamment être liée aux différences de populations, de seuils et de qualité méthodologique entre les études. [1] La plupart des travaux inclus dans l’analyse principale étaient des études cas-témoins, et les auteurs indiquent que davantage d’études de cohorte sont nécessaires pour consolider le niveau de preuve. [1]

En l’absence de seuil unique et de méthode de mesure documentée ici, un résultat isolé ne doit pas recevoir une interprétation personnelle définitive. [1]