Proctoscopie : objectif, préparation, déroulement et risques

La proctoscopie est ici documentée à travers une proctoscopie numérique, qui permet d'examiner l'anus et la partie basse du rectum à l'aide d'un tube muni d'une caméra et d'une lumière. [1] Elle peut servir à rechercher une inflammation, un ulcère ou un saignement et à prélever, si nécessaire, un échantillon de tissu pour une analyse complémentaire en laboratoire. [1] La documentation disponible porte sur un protocole hospitalier proposé notamment en cas de diarrhée liée à un traitement ; elle ne décrit donc pas l'ensemble des indications et des modalités possibles de la proctoscopie. [1]

À quoi sert la proctoscopie documentée ?

L'examen donne une vue directe de l'anus et de la partie basse du rectum. [1] Des photographies ou une vidéo peuvent être réalisées pendant l'examen. [1] Un prélèvement de tissu peut également être effectué immédiatement afin de permettre des analyses supplémentaires. [1]

Comment se préparer à l'examen ?

Avant l'examen, il faut signaler à l'équipe soignante tous les médicaments pris. [1] Les personnes qui prennent un anticoagulant ou un autre médicament fluidifiant le sang doivent suivre les instructions données par le médecin ou l'infirmier avant la procédure. [1] Cette consigne ne signifie pas qu'il faut arrêter soi-même le traitement : la conduite à tenir doit être précisée individuellement par l'équipe. [1] La partie basse de l'intestin doit être vide pour permettre une bonne visibilité. [1] Des suppositoires peuvent être administrés à l'hôpital pour vider cette zone, selon les instructions données le jour de l'examen. [1]

Comment se déroule une proctoscopie ?

Dans le protocole décrit, la personne se déshabille sous la taille, revêt une blouse et s'allonge sur le côté gauche, les genoux ramenés vers la poitrine. [1] Le professionnel commence par examiner l'extérieur de l'anus et la région qui l'entoure. [1] Il réalise ensuite un toucher avec un lubrifiant avant d'introduire doucement le proctoscope dans le canal anal. [1] De l'air peut être insufflé dans la partie basse de l'intestin afin d'améliorer la visibilité. [1] Cette insufflation peut provoquer une sensation de pression et des crampes abdominales qui doivent normalement disparaître rapidement. [1] Dans cette fiche hospitalière, l'examen lui-même dure jusqu'à 15 à 30 minutes et un infirmier reste présent pendant toute sa réalisation. [1]

L'examen est-il douloureux ?

La proctoscopie peut être inconfortable, mais elle ne devrait pas être douloureuse selon la fiche hospitalière disponible. [1] L'équipe surveille la douleur pendant l'examen et peut administrer un traitement antalgique si nécessaire. [1]

Que se passe-t-il après l'examen ?

Dans le protocole documenté, la proctoscopie est normalement réalisée sans sédation. [1] Lorsqu'aucune sédation n'a été utilisée, la personne peut rentrer chez elle dès la fin de l'examen après avoir reçu les consignes de suivi. [1] Dans ce même contexte, elle peut recommencer immédiatement à manger, à boire et à pratiquer ses activités habituelles. [1] Les constatations visuelles peuvent être expliquées par le professionnel, tandis qu'un prélèvement éventuel est destiné à des analyses complémentaires. [1]

Quels sont les effets indésirables et les risques ?

La plupart des proctoscopies numériques décrites dans la source se déroulent sans complication. [1] Des crampes, un ballonnement ou un excès de gaz peuvent survenir après l'examen. [1] Plus rarement, l'examen peut entraîner une lésion du rectum ou du côlon, un saignement, une infection ou une perforation. [1]

Après l'examen, une douleur abdominale intense, des selles sanglantes, un saignement rectal ou de la fièvre nécessitent de demander immédiatement un avis médical ou de se rendre à l'hôpital. [1]