Paratuberculose et santé humaine : un lien avec la maladie de Crohn encore incertain
Chez les ruminants, Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis, abrégé MAP, provoque une infection intestinale persistante pouvant évoluer vers la maladie de Johne. [2] Chez l'être humain, MAP a surtout été étudiée en raison de sa détection chez certaines personnes atteintes de la maladie de Crohn. [1] Les données fournies montrent une association controversée et ne permettent pas d'affirmer que cette bactérie est responsable de la maladie de Crohn. [1]
Ce que désigne la paratuberculose chez l'animal
La paratuberculose animale est une infection bactérienne chronique qui touche principalement l'intestin des ruminants. [2] Lorsqu'elle évolue vers la maladie de Johne, elle se manifeste chez ces animaux par une gastro-entérite granulomateuse chronique, avec diarrhée et perte de poids. [2] Des animaux infectés peuvent rester sans signe pendant plusieurs années tout en excrétant parfois MAP dans leurs selles ou leur lait. [2] Ces manifestations vétérinaires ne constituent donc pas une description établie d'une maladie humaine portant le même nom. [1] [2]
Ce que montrent les recherches chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn
Une revue systématique publiée en 2008 a comparé la fréquence de détection de MAP chez des personnes atteintes de la maladie de Crohn et chez des témoins. [1] Les études incluses recherchaient le matériel génétique de la bactérie par PCR ou par hybridation in situ. [1] MAP était globalement détectée plus souvent chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn que chez les témoins. [1] Les résultats variaient toutefois fortement entre les études, et la revue relevait également des indices de biais de publication. [1] Les auteurs ont conclu que l'association restait incertaine et que le rôle pathogène de MAP dans l'intestin humain n'était pas établi. [1]
Quelles conséquences pour le diagnostic et les soins ?
La détection plus fréquente d'une bactérie chez des malades constitue une association, mais elle ne démontre pas à elle seule que cette bactérie cause leur maladie. [1] La revue de 2008 ne formulait aucune recommandation pour la pratique clinique. [1] Ces résultats ne fournissent donc pas, à eux seuls, une méthode validée pour diagnostiquer ou traiter une supposée paratuberculose humaine. [1]
Sources et références
[1] Detection of Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis from patients with Crohn's disease using nucleic acid-based techniques: a systematic review and meta-analysis - Database of Abstracts of Reviews of Effects (DARE): Quality-assessed Reviews - NCBI Bookshelf
www.ncbi.nlm.nih.gov · Consulté le 2026-09-16
[2] Paratuberculosis: a mucosal immunology perspective
www.ebi.ac.uk · Version : 2026-06-30 · Consulté le 2026-09-16
La téléconsultation peut être envisagée selon votre situation
- Un médecin évaluera si la téléconsultation est adaptée
- Peut être remboursée selon conditions *
* Dans le cadre du parcours de soins coordonné. Un médecin évaluera si la téléconsultation est adaptée à votre situation.
Téléconsultation : préparer votre rendez-vous
Une consultation à distance peut être envisagée avec votre médecin. Il détermine si elle convient à votre situation ou si un examen en présence est nécessaire.
Avant le rendez-vous
- Notez le motif de consultation, les symptômes et leur durée.
- Préparez la liste de vos traitements, vos allergies connues et les comptes rendus ou résultats déjà disponibles.
- Installez-vous dans un endroit calme et confidentiel, avec une connexion et un appareil permettant la vidéo.
Organiser la suite
Contactez votre médecin habituel ou le professionnel qui vous suit pour organiser la consultation. Selon votre situation, une consultation en présence pourra être nécessaire.
En cas d’urgence médicale, appelez le 15 ou le 112 ; n’attendez pas une téléconsultation.
Informations pratiques : Assurance Maladie — téléconsultation · Service Public — numéros d’urgence.