Ophtalmodynamométrie : principe et place dans le syndrome ischémique oculaire

L’ophtalmodynamométrie est un examen destiné à estimer les pressions auxquelles apparaissent puis disparaissent les pulsations d’une artère de la rétine. [1] La pression nécessaire pour faire apparaître les pulsations artérielles correspond à une estimation de la pression diastolique, tandis que celle qui entraîne leur disparition correspond à une estimation de la pression systolique. [1]

Cet examen est notamment décrit dans l’évaluation du syndrome ischémique oculaire, une situation associée à une diminution de la perfusion de l’œil. [1]

Que mesure l’ophtalmodynamométrie ?

L’ophtalmodynamométrie repose sur l’observation des pulsations artérielles rétiniennes en fonction de la pression nécessaire pour les provoquer ou les interrompre. [1] Elle fournit ainsi des estimations de pression liées à la circulation artérielle de l’œil plutôt qu’une image anatomique détaillée de la rétine ou des vaisseaux. [1]

Quels résultats sont décrits dans le syndrome ischémique oculaire ?

Dans le syndrome ischémique oculaire, les estimations des pressions systolique et diastolique obtenues par ophtalmodynamométrie sont diminuées. [1] Ces valeurs peuvent ensuite s’améliorer ou revenir aux valeurs de référence après une intervention chirurgicale sur l’artère carotide. [1]

Quelle est la place de cet examen parmi les autres explorations ?

Dans le syndrome ischémique oculaire, l’angiographie à la fluorescéine est présentée comme l’examen le plus important pour établir le diagnostic. [1] Un remplissage retardé et irrégulier de la choroïde constitue un résultat particulièrement spécifique, tandis qu’un allongement du temps de transit entre les artères et les veines rétiniennes est plus sensible mais moins spécifique. [1] Lorsque l’évaluation porte sur une obstruction carotidienne, d’autres examens peuvent être employés, notamment l’échographie duplex des carotides, l’angiographie par résonance magnétique ou l’angiographie par tomodensitométrie. [1]