Neuropathie paranéoplasique : définition et principales formes
Une neuropathie paranéoplasique est une atteinte du système nerveux périphérique qui s’inscrit parmi les syndromes neurologiques paranéoplasiques, manifestations auto-immunes associées à un cancer. [1] Par définition, un syndrome paranéoplasique n’est pas la conséquence directe de la croissance de la tumeur ou de la dissémination de cellules cancéreuses. [1] Les neuropathies paranéoplasiques ne correspondent pas à une présentation unique : elles peuvent notamment être sensitives, sensitivo-motrices ou dysautonomiques. [1]
Quelles parties du système nerveux peuvent être touchées ?
L’ensemble des syndromes neurologiques paranéoplasiques peut toucher le système nerveux central, le système nerveux périphérique et le système nerveux autonome. [1] La notion de neuropathie paranéoplasique concerne les formes périphériques, tandis que les encéphalites, les atteintes du cervelet ou certaines myélopathies relèvent d’autres présentations neurologiques paranéoplasiques. [1] Une atteinte peut être limitée à une région du système nerveux ou concerner plusieurs régions. [1]
Quelles sont les principales présentations périphériques ?
La neuronopathie sensitive subaiguë fait partie des présentations périphériques décrites parmi les syndromes neurologiques paranéoplasiques. [1] Elle est notamment associée aux anticorps anti-Hu et au carcinome bronchopulmonaire à petites cellules. [1] D’autres formes associent une atteinte sensitive et motrice, une atteinte du système nerveux autonome, ou les deux. [1] Une pseudo-obstruction gastro-intestinale est citée comme exemple de présentation dysautonomique. [1]
Le syndrome de Lambert-Eaton est également classé parmi les atteintes périphériques paranéoplasiques. [1] Cette présentation est associée aux anticorps anti-VGCC et au carcinome bronchopulmonaire à petites cellules. [1]
Quel est le rôle des autoanticorps ?
Les syndromes neurologiques paranéoplasiques sont décrits comme des manifestations auto-immunes associées à des autoanticorps dirigés contre le système nerveux. [1] Ces anticorps peuvent être mis en évidence dans le sang, dans le liquide cérébrospinal, ou dans les deux. [1] Les anticorps et les cancers associés diffèrent selon la présentation neurologique concernée. [1]
Pourquoi une prise en charge spécialisée est-elle nécessaire ?
Ces affections étant rares, leur prise en charge requiert l’expertise d’équipes spécialisées. [1]
Sources et références
[1] REPRISE45_1
pepite-depot.univ-lille.fr · Consulté le 2026-09-15
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