Kyste épidermique : définition et particularités de la localisation vulvaire

Le kyste épidermique est classé parmi les kystes folliculaires de la peau et du tissu sous-cutané. [2] Il constitue une catégorie distincte du kyste sébacé ou pileux et de la stéatocystose multiple dans la classification présentée. [2] Les manifestations, le diagnostic et le traitement décrits ici concernent uniquement les kystes vulvaires et ne décrivent pas les kystes épidermiques des autres localisations. [1]

Kyste épidermique et kyste sébacé : une terminologie variable

La terminologie varie selon les documents : le manuel consacré à la vulve emploie aussi l'expression « kystes vulvaires sébacés », alors que la classification sépare le kyste épidermique du kyste sébacé ou pileux. [1] [2] Un kyste épidermique ne doit donc pas être assimilé sans précision à toutes les lésions couramment appelées kystes sébacés. [1] [2]

Comment se présente un kyste épidermique de la vulve ?

Dans la localisation vulvaire, le manuel décrit les kystes épidermiques comme résultant de l'obstruction des canaux de glandes sébacées. [1] Les sécrétions et les débris cellulaires peuvent alors s'accumuler, ce qui entraîne une augmentation de volume du kyste. [1]

Lorsqu'ils ne sont pas infectés, les kystes vulvaires sont habituellement sans symptôme, mais ils peuvent provoquer une irritation. [1] Ils sont décrits comme blancs ou jaunes et mesurent habituellement moins d'un centimètre. [1] Une infection peut rendre un kyste vulvaire rouge et douloureux. [1] Dans cette localisation, un kyste infecté peut également rendre les rapports sexuels douloureux. [1]

Comment le diagnostic est-il établi ?

Le diagnostic d'un kyste vulvaire repose principalement sur l'examen clinique, au cours duquel le médecin peut voir ou sentir la lésion. [1] Une biopsie vulvaire peut être effectuée en présence d'un prurit persistant, d'un blanchiment ou d'un épaississement des petites lèvres. [1] Une biopsie peut aussi être envisagée lorsque la masse est hyperpigmentée, irrégulière, solide, fixe, en augmentation de taille ou accompagnée d'un saignement. [1] Ces caractéristiques sont considérées comme préoccupantes parce qu'elles peuvent faire suspecter une lésion maligne plutôt qu'un simple kyste. [1]

Quel traitement pour un kyste épidermique vulvaire ?

Pour les kystes vulvaires, l'excision consiste à enlever chirurgicalement le kyste. [1] Selon la source, cette intervention est indiquée seulement lorsque le kyste provoque des symptômes. [1] Une lésion unique peut être retirée sous anesthésie locale. [1] En présence de plusieurs lésions, une anesthésie régionale ou générale peut être préférée. [1]