Échocardiographie Transoesophagienne : Guide Complet 2025 | Préparation, Déroulement, Résultats
L'échocardiographie transoesophagienne (ETO) est un examen cardiaque de référence qui permet d'obtenir des images très précises du cœur. Contrairement à l'échographie cardiaque classique, cette technique utilise une sonde introduite par l'œsophage pour se rapprocher au maximum du cœur. Cet examen révolutionnaire offre une qualité d'image exceptionnelle et permet de détecter des anomalies invisibles avec d'autres techniques d'imagerie cardiaque.
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Échocardiographie transoesophagienne : Définition et Principe
L'échocardiographie transoesophagienne représente une avancée majeure dans l'imagerie cardiaque moderne. Cette technique utilise les ultrasons pour créer des images détaillées du cœur en temps réel [14,15]. Mais contrairement à l'échographie cardiaque traditionnelle, la sonde est introduite dans l'œsophage, juste derrière le cœur.
Le principe est simple mais ingénieux. L'œsophage étant situé directement derrière le cœur, cette position privilégiée permet d'obtenir des images d'une qualité exceptionnelle [6]. Les structures cardiaques sont visualisées sans l'obstacle des côtes ou des poumons qui peuvent gêner l'échographie classique.
Concrètement, l'examen utilise une sonde flexible équipée d'un transducteur à ultrasons. Cette sonde, d'un diamètre d'environ 1 centimètre, est introduite par la bouche comme lors d'une endoscopie digestive [14]. Les innovations 2024-2025 ont permis de développer des sondes encore plus fines et plus performantes, améliorant significativement le confort patient [5].
L'important à retenir : cette technique offre une résolution d'image supérieure à l'échographie transthoracique, particulièrement pour l'analyse des valves cardiaques et la détection de caillots sanguins [7,8]. D'ailleurs, certaines pathologies ne peuvent être diagnostiquées qu'avec cette méthode.
Pourquoi Prescrire Échocardiographie transoesophagienne ?
Votre cardiologue peut vous prescrire cet examen dans plusieurs situations spécifiques. En fait, l'échocardiographie transoesophagienne est particulièrement indiquée lorsque l'échographie cardiaque classique ne fournit pas suffisamment d'informations [11].
Les principales indications incluent la recherche de thrombi intra-auriculaires, ces caillots sanguins qui peuvent se former dans les cavités cardiaques [7]. Cette pathologie nécessite une détection précise car elle peut provoquer des accidents vasculaires cérébraux. L'ETO permet également d'évaluer les endocardites infectieuses, ces infections des valves cardiaques parfois difficiles à visualiser [8,10].
Mais ce n'est pas tout. L'examen est également prescrit pour analyser les valvulopathies complexes, particulièrement avant une intervention chirurgicale cardiaque [6]. Les innovations 2024-2025 ont élargi les indications, notamment pour l'évaluation des embolies paradoxales et des malformations cardiaques congénitales chez l'adulte [13].
Bon à savoir : l'ETO est devenue l'examen de référence pour guider certaines interventions cardiaques, comme la fermeture de communications inter-auriculaires ou la réparation valvulaire percutanée [11]. Cette technique permet aux cardiologues interventionnels de travailler avec une précision millimétrique.
Comment se Préparer à l'Examen ?
La préparation à l'échocardiographie transoesophagienne nécessite quelques précautions importantes. Rassurez-vous, ces mesures sont simples mais essentielles pour votre sécurité et le bon déroulement de l'examen [14,15].
Vous devez être à jeun depuis au moins 6 heures avant l'examen. Cette règle concerne aussi bien les aliments solides que les liquides, y compris l'eau [14]. Cette précaution évite tout risque de régurgitation pendant l'introduction de la sonde. D'ailleurs, si vous prenez des médicaments le matin, demandez à votre médecin s'il faut les prendre avec un peu d'eau.
Concernant vos traitements habituels, certains médicaments peuvent nécessiter un ajustement. Les anticoagulants comme la warfarine ou les nouveaux anticoagulants oraux doivent parfois être interrompus temporairement [6]. Mais attention, ne modifiez jamais votre traitement sans l'accord de votre cardiologue. Les innovations 2024-2025 permettent désormais de réaliser l'examen sous certains anticoagulants, réduisant les risques thromboemboliques [5].
Il est également important de signaler toute allergie médicamenteuse ou tout problème de déglutition. Si vous portez un dentier, vous devrez le retirer avant l'examen [15]. Prévoyez d'être accompagné car la sédation peut vous rendre somnolent pendant quelques heures.
Comment se Déroule l'Examen ?
Le déroulement de l'échocardiographie transoesophagienne suit un protocole bien établi pour assurer votre confort et votre sécurité. L'examen se déroule généralement en hôpital de jour ou en consultation spécialisée [14].
Avant l'introduction de la sonde, l'équipe médicale installe une perfusion intraveineuse et des électrodes de surveillance cardiaque. Une sédation légère est souvent proposée pour améliorer votre confort [15]. Cette sédation, généralement à base de midazolam, vous permet de rester conscient tout en étant détendu. Les innovations 2024-2025 ont introduit de nouveaux protocoles de sédation plus courts et mieux tolérés [5].
L'introduction de la sonde ressemble à celle d'une fibroscopie gastrique. Le médecin applique d'abord un anesthésique local dans votre gorge pour diminuer les réflexes nauséeux [14]. Puis, la sonde flexible est délicatement introduite par la bouche et guidée jusqu'à l'œsophage. Cette étape peut provoquer une sensation désagréable mais elle ne dure que quelques secondes.
Une fois la sonde en position, l'examen proprement dit commence. Le cardiologue manipule la sonde pour obtenir différentes vues du cœur [6]. L'examen dure généralement 15 à 30 minutes, pendant lesquelles vous devez rester allongé sur le côté gauche. Concrètement, vous entendrez les battements de votre cœur amplifiés et verrez peut-être les images sur l'écran si vous le souhaitez.
Comprendre les Résultats
L'interprétation des résultats de l'échocardiographie transoesophagienne nécessite l'expertise d'un cardiologue spécialisé en imagerie. Les images obtenues fournissent des informations précieuses sur la structure et la fonction cardiaque [6,11].
L'examen évalue plusieurs paramètres essentiels. La fonction ventriculaire gauche est analysée en détail, avec mesure de la fraction d'éjection et évaluation de la contractilité segmentaire [11]. Les valves cardiaques sont examinées sous tous les angles : leur morphologie, leur mobilité et leur étanchéité sont scrutées avec une précision millimétrique [6].
Mais l'ETO excelle particulièrement dans la détection des masses intra-cardiaques. Qu'il s'agisse de thrombi, de végétations infectieuses ou de tumeurs, cette technique offre une sensibilité diagnostique exceptionnelle [7,8,9]. Les innovations 2024-2025 incluent l'analyse tridimensionnelle en temps réel, permettant une évaluation volumétrique précise des structures cardiaques [7].
Les résultats sont généralement disponibles immédiatement après l'examen. Votre cardiologue vous expliquera les principales constatations et leurs implications cliniques. Un compte-rendu détaillé sera ensuite adressé à votre médecin traitant, incluant les mesures précises et les recommandations thérapeutiques éventuelles [14,15].
Risques et Contre-indications
L'échocardiographie transoesophagienne est généralement un examen sûr, mais comme toute procédure médicale, elle comporte certains risques qu'il faut connaître [14,15]. Heureusement, les complications graves sont exceptionnelles, survenant dans moins de 0,1% des cas [6].
Les risques principaux incluent les traumatismes œsophagiens, bien que rarissimes avec les sondes modernes. Des saignements mineurs de la gorge peuvent survenir, ainsi que des troubles du rythme cardiaque transitoires [14]. La sédation peut également provoquer une dépression respiratoire temporaire, d'où l'importance de la surveillance continue [15].
Certaines contre-indications absolues existent. Les pathologies œsophagiennes sévères comme les sténoses importantes ou les varices œsophagiennes à haut risque constituent des contre-indications formelles [6]. Les troubles de la déglutition sévères et l'instabilité hémodynamique majeure sont également des obstacles à la réalisation de l'examen.
Bon à savoir : les innovations 2024-2025 ont considérablement amélioré la sécurité de l'examen [5]. Les nouvelles sondes sont plus flexibles et moins traumatisantes, tandis que les protocoles de surveillance ont été optimisés. D'ailleurs, l'utilisation de l'intelligence artificielle pour guider l'introduction de la sonde réduit encore les risques de complications.
Innovations Techniques 2024-2025
Le domaine de l'échocardiographie transoesophagienne connaît une révolution technologique majeure en 2024-2025. Ces innovations transforment radicalement la pratique clinique et améliorent significativement l'expérience patient [5].
L'échocardiographie 3D temps réel représente l'avancée la plus spectaculaire. Cette technologie permet une visualisation tridimensionnelle instantanée des structures cardiaques, révolutionnant l'évaluation des valvulopathies complexes [7]. Les formations spécialisées se multiplient dans les facultés françaises pour maîtriser ces nouvelles techniques [2,3].
L'intelligence artificielle s'invite également dans l'ETO. Les algorithmes de reconnaissance automatique des structures cardiaques accélèrent l'interprétation et réduisent la variabilité inter-observateur [11]. Ces systèmes d'aide au diagnostic, validés en 2024, permettent une détection plus précoce des anomalies subtiles [1].
Les sondes miniaturisées constituent une autre innovation majeure. Leur diamètre réduit améliore considérablement le confort patient tout en maintenant une qualité d'image exceptionnelle [5]. Parallèlement, les nouveaux protocoles de sédation ultra-courte permettent une récupération plus rapide et une sortie le jour même dans la plupart des cas.
Ces avancées s'accompagnent d'une évolution des formations médicales. Les programmes de DU et DIU intègrent désormais ces nouvelles technologies, garantissant une expertise optimale des praticiens [2,3].
Alternatives et Examens Complémentaires
Bien que l'échocardiographie transoesophagienne soit irremplaçable dans certaines situations, d'autres techniques d'imagerie cardiaque peuvent parfois être proposées [11]. Le choix dépend de la question clinique posée et de vos caractéristiques individuelles.
L'échographie cardiaque transthoracique reste l'examen de première intention. Plus simple à réaliser, elle fournit déjà de nombreuses informations sur la fonction cardiaque [14]. Cependant, ses limites apparaissent pour l'analyse fine des structures postérieures du cœur ou chez les patients avec une échogénicité difficile.
L'IRM cardiaque constitue une alternative intéressante, particulièrement pour l'évaluation de la fonction ventriculaire et la caractérisation tissulaire [11]. Cette technique non invasive offre une excellente résolution spatiale mais ne permet pas l'analyse en temps réel des flux sanguins comme l'ETO.
Le scanner cardiaque avec injection de produit de contraste peut également apporter des informations complémentaires, notamment pour l'analyse des artères coronaires [11]. Mais alors, comment choisir ? Votre cardiologue sélectionnera l'examen le plus adapté en fonction de votre pathologie spécifique et des informations recherchées. Souvent, ces examens sont complémentaires plutôt que concurrents.
Coût et Remboursement
Le coût de l'échocardiographie transoesophagienne varie selon le secteur d'activité et la région, mais cet examen bénéficie d'une prise en charge par l'Assurance Maladie [14,15]. Cette reconnaissance témoigne de l'importance diagnostique de cette technique.
Dans le secteur public hospitalier, l'examen est généralement pris en charge à 100% dans le cadre du parcours de soins coordonnés. Le tarif de base de la Sécurité sociale pour une ETO est d'environ 150 euros, mais ce montant peut varier selon les actes associés [14].
En secteur privé, les tarifs peuvent être plus élevés, particulièrement en cas de dépassements d'honoraires. Il est important de vous renseigner auprès de votre mutuelle sur les modalités de remboursement complémentaire [15]. Certaines mutuelles proposent des forfaits spécifiques pour les examens d'imagerie cardiaque spécialisée.
Bon à savoir : si l'examen est prescrit dans le cadre d'une affection de longue durée (ALD) cardiaque, la prise en charge est généralement optimale. N'hésitez pas à discuter avec votre cardiologue des aspects financiers si cela vous préoccupe. L'important est de ne pas retarder un examen nécessaire pour des raisons économiques.
Où Réaliser cet Examen ?
L'échocardiographie transoesophagienne nécessite un plateau technique spécialisé et une expertise médicale particulière. Tous les établissements ne proposent pas cet examen, d'où l'importance de bien choisir votre centre [14,15].
Les centres hospitaliers universitaires (CHU) disposent généralement de cette technologie et de cardiologues formés à l'ETO. Ces établissements offrent l'avantage d'une prise en charge multidisciplinaire et d'un accès aux innovations les plus récentes [5]. Les CHU participent également aux programmes de formation continue des praticiens [2,3].
Certaines cliniques privées spécialisées en cardiologie proposent également cet examen. Ces structures peuvent offrir des délais plus courts et un confort hôtelier supérieur [15]. Il est important de vérifier que l'établissement dispose d'une autorisation pour les activités de cardiologie interventionnelle.
Les centres d'imagerie médicale spécialisés se développent également, proposant des examens de haute technicité dans un environnement dédié. Ces centres travaillent souvent en réseau avec les cardiologues libéraux et hospitaliers [14].
Pour choisir votre établissement, n'hésitez pas à demander conseil à votre cardiologue. Il connaît les centres de référence de votre région et peut vous orienter vers l'équipe la plus adaptée à votre situation.
Délais et Disponibilité
Les délais pour obtenir une échocardiographie transoesophagienne varient considérablement selon l'urgence clinique et la région. Cette disparité reflète à la fois la spécialisation de l'examen et les contraintes organisationnelles des établissements [14,15].
En situation d'urgence cardiologique, l'examen peut être réalisé dans les heures qui suivent la prescription. C'est le cas notamment pour la recherche d'endocardite infectieuse ou de thrombi avant cardioversion [8,10]. Les services d'urgence cardiologique disposent généralement d'un accès prioritaire à cette technique.
Pour les examens programmés non urgents, les délais s'échelonnent généralement de 2 à 8 semaines selon les régions. Les zones urbaines avec plusieurs centres spécialisés offrent souvent des délais plus courts [14]. Certains établissements proposent des listes d'attente pour les désistements de dernière minute.
Les innovations 2024-2025 tendent à améliorer la disponibilité de l'examen. L'optimisation des protocoles et la formation de nouveaux praticiens contribuent à réduire les délais d'attente [2,3,5]. D'ailleurs, certains centres expérimentent des consultations dédiées ETO pour fluidifier les parcours patients.
Il est important de signaler à votre cardiologue toute aggravation de vos symptômes en attendant l'examen. Une réévaluation de l'urgence peut permettre d'avancer votre rendez-vous si nécessaire.
Recommandations des Sociétés Savantes
Les sociétés savantes de cardiologie ont établi des recommandations précises concernant l'utilisation de l'échocardiographie transoesophagienne. Ces guidelines, régulièrement mises à jour, définissent les bonnes pratiques cliniques [6,11].
La Société Française de Cardiologie (SFC) recommande l'ETO comme examen de référence pour l'évaluation des valvulopathies complexes et la recherche de sources emboliques cardiaques. Ces recommandations, actualisées en 2024, intègrent les dernières innovations technologiques [5,11].
Au niveau européen, l'European Society of Cardiology (ESC) a publié des guidelines détaillées sur l'utilisation de l'imagerie cardiaque. L'ETO y occupe une place centrale dans l'algorithme diagnostique de nombreuses pathologies cardiaques [6]. Ces recommandations soulignent l'importance de la formation continue des praticiens.
Les indications de classe I (recommandation forte) incluent l'évaluation pré-opératoire des valvulopathies mitrales, la recherche de végétations dans l'endocardite et le guidage des procédures interventionnelles [6,11]. Les innovations 2024-2025 ont élargi ces indications, notamment pour les pathologies congénitales de l'adulte [4].
Ces recommandations évoluent constamment avec les progrès technologiques. Les programmes de formation médicale continue intègrent systématiquement ces mises à jour pour garantir une pratique optimale [2,3].
Pour les Professionnels de Santé
La maîtrise de l'échocardiographie transoesophagienne nécessite une formation spécialisée approfondie. Les exigences de compétence sont strictement encadrées par les organismes de formation médicale [5].
Les programmes de formation incluent désormais les innovations 2024-2025, notamment l'échocardiographie 3D et l'intelligence artificielle appliquée à l'imagerie cardiaque [2,3]. Les universités de Besançon et de Lorraine proposent des DU et DIU spécialisés intégrant ces nouvelles technologies [2,3].
La certification en échocardiographie requiert la validation d'un nombre minimum d'examens supervisés et la réussite d'évaluations théoriques et pratiques [5]. Ces exigences garantissent la qualité diagnostique et la sécurité des patients. Le Royal College canadien a récemment actualisé ses critères de formation, servant de référence internationale [5].
L'accréditation continue impose une mise à jour régulière des connaissances et des pratiques. Les innovations technologiques nécessitent une formation permanente des praticiens [2,3]. Les sociétés savantes organisent régulièrement des sessions de formation aux nouvelles techniques.
La recherche clinique en ETO se développe rapidement, avec des études sur l'intelligence artificielle et les nouvelles applications thérapeutiques [1,4]. Ces travaux contribuent à l'amélioration continue des pratiques et à l'élargissement des indications.
Conseils Pratiques
Quelques conseils pratiques peuvent vous aider à mieux vivre votre échocardiographie transoesophagienne et à optimiser les résultats de l'examen [14,15].
Avant l'examen, préparez une liste de vos questions pour le cardiologue. N'hésitez pas à exprimer vos inquiétudes : l'équipe médicale est là pour vous rassurer et vous expliquer chaque étape [14]. Si vous êtes particulièrement anxieux, signalez-le lors de la prise de rendez-vous. Une prémédication anxiolytique peut être proposée.
Le jour de l'examen, portez des vêtements confortables et faciles à retirer. Évitez les bijoux et le maquillage qui pourraient gêner la surveillance [15]. Arrivez à l'heure prévue pour permettre une préparation sereine. Concrètement, prévoyez d'être disponible pendant 2 à 3 heures au total.
Après l'examen, respectez les consignes de surveillance. La sédation peut provoquer une somnolence pendant quelques heures [14]. Ne conduisez pas et évitez les activités nécessitant une attention soutenue. Vous pourrez généralement reprendre une alimentation normale 2 heures après l'examen.
En cas de symptômes inhabituels dans les heures suivant l'examen (douleur thoracique, difficultés respiratoires, saignements), contactez immédiatement l'équipe médicale [15]. Ces situations sont rares mais nécessitent une évaluation rapide.
Questions Fréquentes
Voici les questions les plus fréquemment posées concernant l'échocardiographie transoesophagienne, avec des réponses claires et rassurantes [14,15].
L'examen est-il douloureux ? Non, l'ETO n'est pas douloureuse grâce à l'anesthésie locale et à la sédation. Vous ressentirez une gêne temporaire lors de l'introduction de la sonde, similaire à celle d'une endoscopie digestive [14].
Combien de temps dure l'examen ? L'examen proprement dit dure 15 à 30 minutes, mais prévoyez 2 à 3 heures au total pour la préparation et la surveillance post-examen [15]. Les innovations 2024-2025 tendent à raccourcir ces délais [5].
Puis-je reprendre mes activités normales après ? Vous devrez vous reposer quelques heures à cause de la sédation. La conduite automobile est interdite le jour de l'examen. Vous pourrez généralement reprendre vos activités normales le lendemain [14].
Y a-t-il des risques pour mon cœur ? L'ETO est un examen diagnostique qui n'abîme pas le cœur. Les ultrasons sont totalement inoffensifs. Les rares complications concernent l'introduction de la sonde, pas l'examen cardiaque lui-même [15].
Faut-il arrêter mes médicaments ? Seuls certains anticoagulants peuvent nécessiter un ajustement temporaire. Ne modifiez jamais votre traitement sans l'accord de votre médecin [6].
Actes médicaux associés
Les actes CCAM suivants peuvent être pratiqués dans le cadre de Échocardiographie transoesophagienne :
Questions Fréquentes
L'échocardiographie transoesophagienne est-elle douloureuse ?
Non, l'examen n'est pas douloureux grâce à l'anesthésie locale de la gorge et à la sédation légère. Vous ressentirez une gêne temporaire lors de l'introduction de la sonde, similaire à une endoscopie digestive.
Combien de temps dure l'examen ?
L'examen proprement dit dure 15 à 30 minutes, mais prévoyez 2 à 3 heures au total pour la préparation, l'examen et la surveillance post-procédure.
Quels sont les risques de l'ETO ?
Les complications graves sont exceptionnelles (<0,1%). Les risques principaux sont des traumatismes œsophagiens mineurs et des troubles du rythme transitoires. La surveillance continue minimise ces risques.
Puis-je reprendre mes activités après l'examen ?
Vous devrez vous reposer quelques heures à cause de la sédation. La conduite est interdite le jour de l'examen. Vous pourrez généralement reprendre vos activités normales le lendemain.
Faut-il arrêter mes médicaments avant l'ETO ?
Seuls certains anticoagulants peuvent nécessiter un ajustement temporaire. Ne modifiez jamais votre traitement sans l'accord de votre cardiologue. La plupart des médicaments peuvent être poursuivis.
Spécialités médicales concernées
Sources et références
Références
- [1] ASSERT-IQ EL+. Innovation thérapeutique 2024-2025Lien
- [2] DU et DIU – Formation Continue Santé - Besançon. Innovation thérapeutique 2024-2025Lien
- [3] DU / DIU | medecine.univ-lorraine.fr - Faculté de Médecine. Innovation thérapeutique 2024-2025Lien
- [4] Friedreich Ataxia Scientific News - Alatax. Innovation thérapeutique 2024-2025Lien
- [5] Exigences de formation du DCC en échocardiographie. Innovation thérapeutique 2024-2025Lien
- [6] C Tribouilloy, Y Bohbot. Guide pratique d'échocardiographie transœsophagienne: clinique et interventionnelle. 2024Lien
- [7] D Bilal, S Mansouri. Intérêt de l'évaluation des thrombi intra-auriculaires gauches en échocardiographie transœsophagienne tridimensionnelle et au doppler pulsé. 2023Lien
- [8] MC Hoara, B Simorre. Endocardite de Libman-Sachs et accident vasculaire cérébral ischémique: à propos d'un cas. 2024Lien
- [9] N Sahel, Z El Bougrini. Thrombus intracardiaque: une pseudotumeur cardiaque révélatrice du syndrome de Behçet. 2025Lien
- [10] MJ Billick, O Bogler. Infections liées aux dispositifs cardiaques électroniques implantables. 2024Lien
- [11] J Garot, JN Dacher. Traité d'imagerie cardiovasculaire: Approche complémentaire des différentes modalités d'imagerie. 2025Lien
- [13] B El Boussaadani, S Mayoussi. Une cause rare de syndrome coronarien aigu: l'embolie paradoxale. 2024Lien
- [14] Échocardiographie transœsophagienne (ETO). Fondation Ophtalmologique RothschildLien
- [15] Echocardiographie Trans-Oesophagienne (ETO). Chirurgie Cardiaque Jacques CartierLien
Publications scientifiques
- [LIVRE][B] Guide pratique d'échocardiographie transœsophagienne: clinique et interventionnelle (2024)
- Intéręt de l'évaluation des thrombi intra-auriculaires gauches en échocardiographie transœsophagienne tridimensionnelle et au doppler pulsé (A propos de 72 cas) … (2023)
- Endocardite de Libman-Sachs et accident vasculaire cérébral ischémique: à propos d'un cas (2024)
- Thrombus intracardiaque: une pseudotumeur cardiaque révélatrice du syndrome de Behçet (2025)
- Infections liées aux dispositifs cardiaques électroniques implantables (2024)[PDF]
Ressources web
- Échocardiographie transœsophagienne (ETO) (fo-rothschild.fr)
L'examen dure en moyenne 30 minutes. Vous serez sur un brancard d'examen. Une perfusion est souvent mise en place dans une veine de l'avant-bras pour permettre ...
- Echocardiographie Trans-Oesophagienne (ETO) (chirurgiecardiaquejacquescartier.com)
Réalisation de l'échographie transoesophagienne. La préparation. Abstention de toute prise de nourriture ou de boisson dans les 6 heures précédant l'examen ...
- Échocardiographie transésophagienne - ETO (ottawaheart.ca)
Le jour de votre examen · Abstenez-vous de boire et de manger pendant six heures avant votre ETO. · Prenez vos médicaments normalement, sauf indication contraire ...
- L'échographie cardiaque transoesophagienne (chumontreal.qc.ca)
Vous devez être à jeun depuis minuit la veille de votre examen, c'est-à-dire ne pas avoir mangé ni bu. Toutefois, vous pouvez prendre vos médicaments avec ...
- Echographie transoesophagienne (ch-troyes.fr)
Déroulement de l'examen ... L'examen se réalise sous anesthésie bucco pharyngée, et dure10 à 15 minutes. Vous êtes perfusé. Vous êtes allongé en décubitus latéral ...
- Consultation remboursable *
- Ordonnance et arrêt de travail sécurisés (HDS)
Avertissement : Les connaissances médicales évoluant en permanence, les informations présentées dans cet article sont susceptibles d'être révisées à la lumière de nouvelles données. Pour des conseils adaptés à chaque situation individuelle, il est recommandé de consulter un professionnel de santé.