Déminéralisation dentaire au cours d’une carie : signes et évolution

Dans le contexte d’une carie, la déminéralisation dentaire commence à la surface de la dent et peut se manifester par une tache crayeuse ou brune sur l’émail. [1] Cette première atteinte est généralement indolore et peut passer inaperçue. [1] Sans traitement, la carie peut progresser de l’émail vers la dentine, puis atteindre la pulpe et aboutir à une infection ou à la perte de la dent. [1]

Comment la déminéralisation liée à une carie évolue-t-elle ?

La carie peut se développer au contact de la plaque dentaire, notamment dans les sillons, les espaces entre les dents et les autres zones difficiles d’accès. [1] Au stade initial, l’atteinte reste superficielle et concerne l’émail. [1] Lorsque la barrière de l’émail est franchie, la dentine se déminéralise à son tour et une cavité visible peut se former dans la couronne de la dent. [1] En l’absence de traitement, l’atteinte peut ensuite progresser vers la pulpe, tissu situé au centre de la couronne et dans les canaux des racines. [1]

Quels signes peuvent apparaître ?

Une carie limitée à l’émail n’entraîne généralement aucun symptôme, malgré la présence possible d’une tache crayeuse ou brune. [1] Lorsque la dentine est atteinte, la dent peut devenir sensible au froid, au chaud ainsi qu’aux aliments sucrés ou acides. [1] Les douleurs sont alors inconstantes, d’intensité variable et localisées à la dent concernée. [1] Si la pulpe s’enflamme, la douleur peut devenir forte, continue, subite et s’étendre à la région du visage correspondant à la dent cariée. [1]

Comment le chirurgien-dentiste évalue-t-il l’atteinte ?

Une atteinte initiale indolore peut être détectée par le chirurgien-dentiste lors d’une consultation. [1] Le chirurgien-dentiste peut pratiquer des tests thermiques afin de rechercher une sensibilité anormale de la dent. [1] Lorsque la dentine est atteinte, une radiographie de la dent peut être réalisée avant les soins pour évaluer l’étendue de la carie. [1]

Quand consulter pour une carie en cours d’évolution ?

Une consultation chez un chirurgien-dentiste est nécessaire lorsqu’une carie a atteint la dentine. [1] Des consultations régulières permettent aussi au chirurgien-dentiste de détecter une carie débutante qui ne provoque encore aucun symptôme. [1]

Une douleur forte, continue, subite et irradiant vers la région du visage correspondant à la dent cariée nécessite une consultation en urgence auprès d’un chirurgien-dentiste. [1]

Quelles complications une carie non traitée peut-elle provoquer ?

La destruction de la pulpe peut être suivie d’une infection et de la formation d’un abcès autour de l’extrémité de la racine. [1] Une infection non traitée peut s’étendre aux tissus du visage, provoquer un gonflement ou se diffuser aux tissus osseux. [1] Les bactéries peuvent également se disséminer à distance par les voies sanguine et lymphatique. [1] Chez les personnes immunodéprimées ou atteintes de certaines maladies chroniques, cette dissémination peut entraîner des complications infectieuses articulaires, cardiaques ou pulmonaires. [1] Une dent cariée qui n’est pas soignée peut finir par être totalement délabrée et nécessiter une extraction. [1]