Bouche édentée : conséquences et solutions implanto-prothétiques

L’édentement correspond à la perte d’une ou de plusieurs dents, tandis que l’édentement complet désigne la perte de la totalité des dents. [1] Cette situation peut avoir des conséquences fonctionnelles, esthétiques et sociales, notamment sur la mastication, l’alimentation et la qualité de vie. [1] Plusieurs solutions permettent de remplacer des dents absentes, dont les prothèses associées à des implants dentaires. [1]

Quelles formes d’édentement faut-il distinguer ?

L’édentement unitaire concerne, dans l’évaluation présentée par la Haute Autorité de santé, l’absence d’une ou de deux dents. [1] L’édentement complet correspond à l’absence de toutes les dents et peut nécessiter une prothèse amovible complète, couramment appelée dentier. [1] La perte dentaire peut notamment survenir à la suite d’un déchaussement ou d’une infection. [1]

Quelles peuvent être les conséquences d’une bouche édentée ?

La perte d’une partie ou de la totalité des dents peut gêner des fonctions quotidiennes comme la mastication. [1] Elle peut aussi retentir sur l’apparence, le confort et la vie sociale. [1] Lorsque l’alimentation devient moins adaptée, des carences nutritionnelles peuvent notamment apparaître. [1]

Comment une solution implanto-prothétique est-elle préparée ?

La phase précédant le traitement sert à déterminer si l’édentement peut être traité par une prothèse associée à des implants et à comparer cette possibilité avec les autres solutions envisageables. [1] Cette réflexion doit être menée avec le patient afin de tenir compte de ses attentes. [1] Elle comprend la planification et l’élaboration d’un plan de traitement. [1] Avant la pose d’implants, la bouche doit être assainie, sans maladie active et avec une bonne hygiène bucco-dentaire. [1]

Quelles prothèses sur implants sont décrites ?

Pour remplacer une ou deux dents, une prothèse fixée unitaire supra-implantaire est placée sur un implant. [1] Selon la Haute Autorité de santé, cette solution est moins invasive qu’un bridge traditionnel et permet de conserver les dents saines adjacentes. [1] En cas d’édentement complet, une prothèse amovible complète implanto-retenue s’appuie sur des implants afin d’améliorer la stabilité du dentier. [1] Ce dispositif peut améliorer le confort, la mastication, la vie sociale et, plus largement, la qualité de vie. [1]

Comment se déroulent le traitement et le suivi ?

La phase de traitement peut comprendre la pose des implants, l’utilisation éventuelle d’une prothèse transitoire, puis la conception et la mise en place de la prothèse définitive. [1] Elle doit également prévoir la prise en charge des complications péri-opératoires lorsqu’elles surviennent. [1] Après le traitement, l’entretien des implants repose sur une maintenance personnelle par le patient et une maintenance professionnelle par le praticien. [1] Le suivi doit aussi permettre la prise en charge de maladies autour des implants, notamment la mucosite et la péri-implantite. [1]

À quel professionnel s’adresser et quelle information recevoir ?

En France, les personnes édentées peuvent être prises en charge par un chirurgien-dentiste, un chirurgien oral ou un médecin spécialisé en chirurgie maxillo-faciale et stomatologie. [1] Dans le cadre de l’implantologie, le praticien doit informer le patient, recueillir son consentement éclairé, tenir son dossier médical et assurer la traçabilité des dispositifs médicaux. [1]

Que dit la Haute Autorité de santé sur le remboursement ?

En novembre 2024, la Haute Autorité de santé a rendu un avis favorable au remboursement des actes nécessaires à la prise en charge implanto-prothétique de l’édentement unitaire ou complet en population générale. [1] Cet avis porte notamment sur les phases précédant le traitement, le traitement lui-même et le suivi après celui-ci. [1]