VORICONAZOLE
L'essentiel à retenir
Le voriconazole est un antifongique de la famille des triazolés (classe ATC J02AC03) utilisé pour traiter les infections fongiques graves. Cette substance active est principalement prescrite pour lutter contre les infections causées par des champignons résistants aux autres traitements antifongiques. On la trouve sous les noms commerciaux VFEND (médicament de référence de Pfizer) et ses nombreux génériques (Sandoz, Biogaran, Teva, Arrow). Le voriconazole est un médicament sur prescription hospitalière obligatoire, remboursé à 65% par la Sécurité sociale.
Indications thérapeutiques
Information non disponible dans le RCP officiel fourni.
Le voriconazole est généralement indiqué dans le traitement d'infections fongiques sévères, particulièrement celles causées par des champignons résistants. La prescription et l'indication précise doivent être déterminées par un médecin spécialisé, notamment en milieu hospitalier.
Points de sécurité essentiels
⚠️ PRESCRIPTION HOSPITALIÈRE OBLIGATOIRE : Ce médicament ne peut être prescrit que par un médecin hospitalier et nécessite une surveillance médicale stricte.
⚠️ MÉDICAMENT DE LA LISTE I : Substance vénéneuse nécessitant une ordonnance médicale obligatoire.
⚠️ SURVEILLANCE HÉPATIQUE : Les antifongiques de type triazolé nécessitent une surveillance régulière de la fonction hépatique en raison du risque de toxicité hépatique.
⚠️ INTERACTIONS NOMBREUSES : Le voriconazole présente de nombreuses interactions médicamenteuses potentiellement graves. Toujours informer le médecin de tous les autres traitements en cours.
⚠️ ADMINISTRATION SOUS CONTRÔLE MÉDICAL : La posologie doit être strictement respectée et adaptée selon la fonction rénale et hépatique du patient.
Comment ce médicament est-il utilisé ?
Formes pharmaceutiques disponibles
Le voriconazole existe sous plusieurs formes pharmaceutiques : - Comprimés pelliculés (68% des spécialités) - forme la plus courante - Poudre pour solution pour perfusion (18% des spécialités) - usage hospitalier uniquement - Poudre pour suspension buvable (5% des spécialités) - Comprimés pelliculés sécables (5% des spécialités)
Voie orale (première intention)
77% des spécialités disponibles sont destinées à la voie orale, ce qui en fait la voie d'administration privilégiée.
Information non disponible dans le RCP officiel concernant les posologies précises.
La posologie doit être déterminée par le médecin prescripteur en fonction : - Du type d'infection à traiter - Du poids du patient - De la fonction hépatique et rénale - De la réponse clinique
Voie intraveineuse (usage hospitalier uniquement)
Cette voie est réservée à l'usage hospitalier (23% des spécialités disponibles).
La forme injectable est utilisée lorsque la voie orale n'est pas possible ou en cas d'infection grave nécessitant une prise en charge hospitalière.
Ajustements posologiques
Information non disponible dans le RCP officiel.
Les ajustements de posologie sont généralement nécessaires selon l'âge, le poids, et les fonctions hépatique et rénale du patient.
Noms commerciaux et présentations
Le voriconazole est disponible sous plusieurs noms commerciaux, avec VFEND comme médicament de référence :
| Nom commercial | Forme | Dosage | Prix TTC | Remboursement |
|---|---|---|---|---|
| VFEND | Comprimé pelliculé | 50 mg (28 cp) | 120,61 € | 65% |
| VFEND | Comprimé pelliculé | 50 mg (56 cp) | 239,50 € | 65% |
| VFEND | Comprimé pelliculé | 200 mg (14 cp) | 219,91 € | 65% |
| VORICONAZOLE SANDOZ | Comprimé pelliculé | 50 mg (28 cp) | 120,61 € | Non remboursé* |
| VORICONAZOLE BIOGARAN | Comprimé pelliculé | 50 mg (28 cp) | 120,61 € | 65% |
| VORICONAZOLE ACCORD | Comprimé pelliculé | 50 mg (28 cp) | 120,61 € | 65% |
| VORICONAZOLE ARROW | Comprimé sécable | 200 mg (28 cp) | 437,63 € | 65% |
*Certaines présentations de génériques peuvent ne pas être remboursées selon les conditions de prescription.
Laboratoires principaux : VFEND est commercialisé par Pfizer Europe. Les génériques sont produits par Sandoz, Biogaran, Teva, Arrow, Accord Healthcare et Stragen-France.
Effets indésirables possibles
Information détaillée non disponible dans le RCP officiel fourni.
Les antifongiques de type triazolé peuvent généralement provoquer :
Effets fréquemment rapportés : - Troubles digestifs (nausées, vomissements) - Maux de tête - Troubles visuels temporaires - Éruptions cutanées
Effets plus rares mais graves : - Atteinte hépatique (nécessitant une surveillance) - Troubles du rythme cardiaque - Réactions allergiques sévères
Tout effet indésirable doit être signalé au médecin prescripteur, particulièrement en cas de symptômes hépatiques (jaunisse, fatigue intense) ou cardiaques.
Contre-indications et précautions
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Précautions générales : - Allergie connue au voriconazole ou aux autres antifongiques triazolés - Insuffisance hépatique sévère : adaptation posologique nécessaire - Insuffisance rénale : surveillance renforcée - Troubles cardiaques : risque de prolongation de l'intervalle QT - Conduite de véhicules : possibles troubles visuels temporaires
Grossesse et allaitement
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Grossesse : Les antifongiques triazolés sont généralement contre-indiqués pendant la grossesse en raison du risque de malformations. Une contraception efficace est recommandée chez les femmes en âge de procréer.
Allaitement : Le passage dans le lait maternel n'est pas documenté. L'allaitement est généralement déconseillé pendant le traitement.
Consulter impérativement un médecin avant toute prise en cas de grossesse ou d'allaitement.
Interactions médicamenteuses
Information détaillée non disponible dans le RCP officiel fourni.
Le voriconazole présente de nombreuses interactions médicamenteuses graves en raison de son métabolisme hépatique. Principales catégories concernées :
Interactions contre-indiquées : - Certains médicaments du rythme cardiaque - Médicaments métabolisés par les enzymes hépatiques CYP450 - Rifampicine et autres inducteurs enzymatiques
Associations nécessitant une surveillance : - Anticoagulants oraux - Immunosuppresseurs - Certains antibiotiques
Toujours informer le médecin de tous les médicaments pris, y compris ceux sans ordonnance.
Évaluation par la HAS
La spécialité VORICONAZOLE ARROW (laboratoire Arrow Génériques) a fait l'objet d'une évaluation par la Haute Autorité de Santé :
- Service Médical Rendu (SMR) : Important
- Justification : Le service médical rendu par VORICONAZOLE ARROW est important dans les indications de l'AMM
- ASMR : V (pas d'amélioration du service médical rendu)
- Justification ASMR : Cette spécialité est un générique qui n'apporte pas d'amélioration du service médical rendu par rapport à la spécialité de référence VFEND
- Référence : Dossier CT-18199
Spécialités contenant VORICONAZOLE
| Nom commercial | Forme | Laboratoire | Type |
|---|---|---|---|
| VORICONAZOLE ACCORD 50 mg, comprimé pelliculé | comprimé pelliculé | ACCORD HEALTHCARE (ESPAGNE) | Princeps |
| VFEND 200 mg, comprimé pelliculé | comprimé pelliculé | PFIZER EUROPE MA EEIG (BELGIQUE) | Princeps |
| VFEND 200 mg, poudre pour solution pour perfusion | poudre pour solution à diluer pour perfusion | PFIZER EUROPE MA EEIG (BELGIQUE) | Princeps |
| VFEND 40 mg/ml, poudre pour suspension buvable | poudre pour suspension buvable | PFIZER EUROPE MA EEIG (BELGIQUE) | Princeps |
| VFEND 50 mg, comprimé pelliculé | comprimé pelliculé | PFIZER EUROPE MA EEIG (BELGIQUE) | Princeps |
| VORICONAZOLE ACCORD 200 mg, comprimé pelliculé | comprimé pelliculé | ACCORD HEALTHCARE (ESPAGNE) | Princeps |
| VORICONAZOLE ACCORD 200 mg, poudre pour solution pour perfusion | poudre pour solution pour perfusion | ACCORD HEALTHCARE FRANCE | Princeps |
| VORICONAZOLE ARROW 200 mg, comprimé pelliculé sécable | comprimé pelliculé sécable | ARROW GENERIQUES | Princeps |
| VORICONAZOLE ARROW 200 mg, poudre pour solution pour perfusion | poudre pour solution pour perfusion | EUGIA PHARMA (MALTA) (MALTE) | Princeps |
| VORICONAZOLE ARROW 50 mg, comprimé pelliculé | comprimé pelliculé | ARROW GENERIQUES | Princeps |
| VORICONAZOLE BIOGARAN 200 mg, comprimé pelliculé | comprimé pelliculé | BIOGARAN | Princeps |
| VORICONAZOLE BIOGARAN 50 mg, comprimé pelliculé | comprimé pelliculé | BIOGARAN | Princeps |
| VORICONAZOLE HIKMA 200 mg, poudre pour solution pour perfusion | poudre pour solution pour perfusion | HIKMA FARMACEUTICA (PORTUGAL) | Princeps |
| VORICONAZOLE SANDOZ 200 mg, comprimé pelliculé | comprimé pelliculé | SANDOZ | Princeps |
| VORICONAZOLE SANDOZ 50 mg, comprimé pelliculé | comprimé pelliculé | SANDOZ | Princeps |
| VORICONAZOLE STRAGEN 200 mg, comprimé pelliculé | comprimé pelliculé | STRAGEN-FRANCE | Princeps |
| VORICONAZOLE STRAGEN 200 mg, poudre pour solution pour perfusion | poudre pour solution pour perfusion | STRAGEN-FRANCE | Princeps |
| VORICONAZOLE STRAGEN 50 mg, comprimé pelliculé | comprimé pelliculé | STRAGEN-FRANCE | Princeps |
| VORICONAZOLE TEVA 200 mg, comprimé pelliculé | comprimé pelliculé | TEVA SANTE | Princeps |
| VORICONAZOLE TEVA 50 mg, comprimé pelliculé | comprimé pelliculé | TEVA SANTE | Princeps |
Et 2 autres spécialités.
Questions Fréquentes
Le voriconazole est-il remboursé par la Sécurité sociale ?
Oui, le voriconazole est remboursé à 65% par la Sécurité sociale. Cependant, certaines présentations de génériques peuvent ne pas être remboursées selon les conditions de prescription.
Peut-on prendre du voriconazole pendant la grossesse ?
Non, les antifongiques triazolés sont généralement contre-indiqués pendant la grossesse. Une contraception efficace est nécessaire chez les femmes en âge de procréer sous traitement.
Quels sont les principaux noms commerciaux du voriconazole ?
Le médicament de référence est VFEND (Pfizer). Les génériques incluent VORICONAZOLE SANDOZ, BIOGARAN, TEVA, ARROW, ACCORD et STRAGEN.
Le voriconazole nécessite-t-il une ordonnance ?
Oui, le voriconazole est soumis à prescription hospitalière obligatoire et fait partie de la liste I des substances vénéneuses.
Existe-t-il des génériques du voriconazole ?
Oui, de nombreux génériques sont disponibles dans 4 groupes génériques différents selon le dosage et la forme pharmaceutique (comprimés 50 mg et 200 mg, forme injectable, suspension buvable).
Combien de temps peut-on prendre du voriconazole ?
La durée de traitement est déterminée par le médecin prescripteur selon le type d'infection et la réponse clinique. Il s'agit généralement de traitements prolongés nécessitant une surveillance médicale régulière.
Le voriconazole peut-il être pris par voie orale ou injectable ?
Le voriconazole existe sous les deux formes. La voie orale (77% des spécialités) est privilégiée quand elle est possible. La voie intraveineuse est réservée à l'usage hospitalier.
Pathologies associées
VORICONAZOLE peut être prescrit dans le cadre des pathologies suivantes :
Sources et mentions légales
- Source : RCP officiel ANSM, consulté le 2026-02-07 01:43:45
- Avis HAS : Service Médical Rendu Important pour VORICONAZOLE ARROW dans les indications de l'AMM (dossier CT-18199)
- Lien BDPM : Base de Données Publique des Médicaments
- Mention : Les informations de cette page sont issues de la Base de Données Publique des Médicaments (BDPM) de l'ANSM, mise à disposition sous licence Etalab 2.0.
Avertissement : Cette page est fournie à titre informatif uniquement. Elle ne remplace en aucun cas l'avis d'un professionnel de santé (médecin, pharmacien). Consultez toujours un professionnel de santé avant de prendre, modifier ou arrêter un traitement médicamenteux.
Dernière mise à jour : 2026-02-13
Avertissement : Cette page est fournie à titre informatif uniquement. Elle ne remplace en aucun cas l'avis d'un professionnel de santé (médecin, pharmacien). Consultez toujours un professionnel de santé avant de prendre, modifier ou arrêter un traitement médicamenteux.