LÉVÉTIRACÉTAM

LÉVÉTIRACÉTAM : l'essentiel à retenir

Le lévétiracétam est un médicament antiépileptique de la famille des dérivés de la pyrrolidone (code ATC : N03AX14). Il est principalement utilisé dans le traitement de l'épilepsie, en association avec d'autres antiépileptiques ou parfois en première intention. On le trouve sous plusieurs noms commerciaux, notamment KEPPRA (princeps), LEPTAX, et de nombreux génériques. Ce médicament nécessite une ordonnance médicale (liste I) et est remboursé à 65% par la Sécurité sociale.

Indications thérapeutiques

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Le lévétiracétam est généralement prescrit dans le traitement de l'épilepsie. Cette substance active existe sous 65 spécialités différentes, principalement sous forme orale (86% des présentations) : comprimés pelliculés et solutions buvables. Les formes injectables (14% des présentations) sont réservées à l'usage hospitalier lorsque la prise orale n'est pas possible.

Points de sécurité essentiels

• Surveillance médicale : Ce médicament nécessite un suivi médical régulier et des ajustements de dose selon la réponse clinique
• Ne pas arrêter brutalement : L'arrêt du traitement doit toujours être progressif pour éviter le risque de récidive des crises
• Ajustements nécessaires : La posologie doit être adaptée en cas d'insuffisance rénale, chez la personne âgée et l'enfant
• Conduite automobile : Ce médicament peut provoquer somnolence, fatigue ou vertiges - soyez prudent au volant
• Grossesse : Consultez impérativement votre médecin si vous êtes enceinte ou envisagez une grossesse
• Signes d'alerte : En cas d'éruption cutanée, de troubles comportementaux ou d'idées suicidaires, contactez immédiatement votre médecin

Comment ce médicament est-il utilisé ?

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Formes pharmaceutiques disponibles

Le lévétiracétam existe sous plusieurs formes : - Comprimés pelliculés (42% des spécialités) - voie orale - Comprimés pelliculés sécables (29% des spécialités) - voie orale
- Solution buvable (9% des spécialités) - voie orale - Granulés enrobés (6% des spécialités) - voie orale - Solution à diluer pour perfusion (12% des spécialités) - usage hospitalier uniquement - Solution pour perfusion (2% des spécialités) - usage hospitalier uniquement

Voie orale (première intention)

La voie orale représente 86% des présentations disponibles. Elle est privilégiée pour le traitement ambulatoire de l'épilepsie. La posologie doit être individualisée selon le patient et ajustée progressivement.

Voie injectable (usage hospitalier uniquement)

Cette voie est réservée à l'usage hospitalier lorsque l'administration orale n'est pas possible (patient inconscient, troubles de déglutition, etc.).

Noms commerciaux et présentations

Le lévétiracétam est disponible sous plusieurs marques et génériques :

Génériques disponibles : De nombreux génériques existent, regroupés en plusieurs groupes selon les dosages (groupes 1026, 1027, 1052, 1185, 1051).

Effets indésirables possibles

Information détaillée sur les effets indésirables non disponible dans le RCP officiel fourni.

Comme tout médicament, le lévétiracétam peut provoquer des effets indésirables. Les plus fréquemment rapportés concernent généralement le système nerveux central (somnolence, fatigue, irritabilité, troubles comportementaux) et les troubles digestifs.

Important : Si vous ressentez des effets indésirables, parlez-en à votre médecin ou pharmacien. Signalez également tout effet indésirable via le système national de déclaration.

Contre-indications et précautions

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Les contre-indications principales incluent généralement : - Hypersensibilité au lévétiracétam ou à l'un des excipients - Certaines pathologies hépatiques ou rénales sévères (nécessitant une adaptation de dose)

Précautions d'emploi : - Surveillance particulière chez la personne âgée - Ajustement nécessaire en cas d'insuffisance rénale - Prudence lors de la conduite de véhicules

Grossesse et allaitement

⚠️ ALERTE ANSM : Des informations importantes concernant les antiépileptiques et la grossesse ont été communiquées par l'ANSM pour mieux connaître les risques pour l'enfant à naître.

Information détaillée sur grossesse et allaitement non disponible dans le RCP officiel fourni.

Grossesse : L'utilisation du lévétiracétam pendant la grossesse nécessite une évaluation approfondie du rapport bénéfice/risque.

Allaitement : Le passage dans le lait maternel et les conséquences pour le nourrisson doivent être évalués.

Important : Consultez impérativement votre médecin avant toute prise si vous êtes enceinte, allaitez ou planifiez une grossesse.

Interactions médicamenteuses

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Le lévétiracétam peut interagir avec d'autres médicaments, notamment : - Autres antiépileptiques - Médicaments sédatifs - Alcool (peut majorer la somnolence)

Informez toujours votre médecin et pharmacien de tous les médicaments que vous prenez, y compris sans ordonnance.

Évaluation par la HAS

La spécialité KEPPRA 100 mg/mL solution buvable (UCB PHARMA BELGIQUE) a fait l'objet d'une évaluation par la Haute Autorité de Santé :

• Indication évaluée : Association dans le traitement des crises partielles avec ou sans généralisation secondaire chez le nourrisson et le jeune enfant à partir de 6 mois à moins de 4 ans présentant une épilepsie
• Service Médical Rendu (SMR) : Important
• Justification : Le service médical rendu est important dans cette indication spécifique
• ASMR : V (pas d'amélioration du service médical rendu par rapport aux présentations déjà inscrites)
• Référence : Dossier CT-21259

Spécialités contenant LÉVÉTIRACÉTAM

Et 45 autres spécialités.