Mastectomie totale : tarifs et remboursement de l'intervention en 2026
Tarification
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à mastectomie totale avec curages lymphonodaux axillaire et parasternal [mammaire interne] selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que la mastectomie totale avec curages lymphonodaux ?
La mastectomie totale avec curages lymphonodaux est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer la totalité du sein ainsi que les ganglions lymphatiques situés dans l'aisselle (axillaires) et derrière le sternum (parasternaux ou mammaires internes).
Cette intervention est principalement indiquée dans le traitement du cancer du sein, notamment lorsque la tumeur est étendue ou que plusieurs foyers sont présents.
Il est normal de ressentir de l'appréhension face à cette intervention. Sachez que les techniques ont considérablement évolué ces dernières années pour optimiser les résultats tout en préservant au maximum la qualité de vie des patientes.
Comment se déroule l'intervention ?
L'intervention se déroule au bloc opératoire sous anesthésie générale. Elle dure généralement entre 2 et 4 heures selon l'étendue du curage ganglionnaire nécessaire.
Dans un premier temps, l'équipe chirurgicale procède à l'ablation complète du sein. Ensuite, les ganglions lymphatiques sont prélevés méticuleusement dans les zones axillaire et parasternale.
Un ou plusieurs drains sont mis en place en fin d'intervention pour éviter l'accumulation de liquide dans la zone opérée.
Quelle préparation est nécessaire ?
La préparation débute plusieurs semaines avant l'intervention. Une consultation pré-anesthésique est obligatoire.
Vous devrez réaliser un bilan sanguin complet et possiblement d'autres examens selon votre situation personnelle.
Il est conseillé d'arrêter de fumer au moins un mois avant l'intervention pour optimiser la cicatrisation. Certains médicaments, notamment les anticoagulants, devront peut-être être suspendus temporairement.
Rassurez-vous, l'équipe soignante vous accompagnera dans toutes ces étapes de préparation.
La technique opératoire en détail
La technique chirurgicale suit plusieurs étapes précises :
Tout d'abord, une incision est réalisée selon un tracé qui permettra l'ablation complète du sein.
Ensuite, le chirurgien procède au curage ganglionnaire axillaire, qui consiste à retirer les ganglions lymphatiques situés sous l'aisselle.
Parallèlement, le curage parasternal permet de prélever les ganglions situés le long de l'artère mammaire interne.
La fermeture est réalisée avec attention pour optimiser le résultat esthétique, dans la mesure du possible.
Anesthésie et gestion de la douleur
L'intervention nécessite une anesthésie générale. Le médecin anesthésiste adaptera le protocole à votre situation personnelle.
La douleur post-opératoire est systématiquement prise en charge par des antalgiques adaptés. Des techniques complémentaires comme l'anesthésie locale peuvent être utilisées.
Il est normal de ressentir des douleurs modérées dans les premiers jours. Celles-ci diminuent progressivement avec le temps.
Suites opératoires et récupération
L'hospitalisation dure généralement entre 3 et 5 jours. Les drains sont retirés lorsque les écoulements deviennent minimes.
La reprise des activités quotidiennes est progressive. Une rééducation par un kinésithérapeute est souvent prescrite pour maintenir la mobilité du bras.
Le suivi post-opératoire est essentiel et comprend plusieurs consultations de contrôle. La cicatrisation complète prend plusieurs semaines.
Risques et complications possibles
Comme toute intervention chirurgicale, certains risques existent :
- Hématome ou saignement post-opératoire
- Infection de la zone opérée
- Lymphœdème du bras (gonflement)
- Troubles de la sensibilité
L'équipe médicale met tout en œuvre pour prévenir ces complications et les prendre en charge rapidement si elles surviennent.
Tarifs et remboursement
Le tarif de base de l'acte est fixé à 24,0€. Cependant, ce montant ne reflète qu'une partie du coût réel de l'intervention.
La prise en charge est assurée à 100% par l'Assurance Maladie dans le cadre d'une ALD (Affection Longue Durée) pour cancer.
Il est conseillé de vérifier auprès de votre mutuelle les éventuels frais restant à votre charge, notamment pour la chambre particulière.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'intervention ?
Comment se passe l'anesthésie et la gestion de la douleur ?
Quelle est la durée d'hospitalisation et de convalescence ?
L'intervention est-elle prise en charge par l'Assurance Maladie ?
Quels sont les principaux risques de l'intervention ?
Quelle préparation est nécessaire avant l'intervention ?
Spécialités concernées
Références
- Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM) — Acte QEFA003, ATIH
- Haute Autorité de Santé (HAS) — Recommandations de bonnes pratiques
- Assurance Maladie — Tarifs et remboursements des actes médicaux
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.