Scintigraphie osseuse : déroulement, prix et remboursement en 2024
Tarification
La scintigraphie osseuse est un examen d'imagerie médicale essentiel pour détecter diverses pathologies du squelette. Mais comment se déroule cet examen et quelle est sa prise en charge ? Olivier Menir, rédacteur médical certifié et expert en vulgarisation médicale, détaille les informations essentielles concernant cet acte médical. Remboursé par l'Assurance Maladie sur une base de 251,39€, cet examen permet d'obtenir une cartographie précise de l'activité métabolique osseuse. Cette technique d'imagerie sophistiquée utilise un traceur radioactif pour visualiser les anomalies osseuses, offrant ainsi aux médecins des informations précieuses pour le diagnostic.
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à scintigraphie osseuse du corps entier en plusieurs temps selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que la scintigraphie osseuse du corps entier en plusieurs temps ?
La scintigraphie osseuse est un examen d'imagerie médicale non invasif qui permet de visualiser l'activité métabolique de vos os [1]. Cette technique utilise un produit faiblement radioactif, appelé radiotraceur, qui se fixe spécifiquement sur les zones osseuses actives.
Concrètement, cet examen est particulièrement utile pour détecter diverses pathologies osseuses, notamment :
- Les métastases osseuses
- Les fractures non visibles sur les radiographies classiques
- Les infections osseuses
- Les maladies rhumatismales
La particularité de la scintigraphie 'en plusieurs temps' est qu'elle permet d'obtenir des images à différents moments après l'injection du traceur [2], offrant ainsi une analyse plus précise et dynamique.
Comment se déroule l'examen ?
Vous vous demandez peut-être comment va se passer votre scintigraphie osseuse ?
L'examen se déroule en plusieurs étapes :
Tout d'abord, une injection intraveineuse du radiotraceur est réalisée, généralement au niveau du bras [1]. Cette injection est peu douloureuse, comparable à une simple prise de sang.
Ensuite, plusieurs séries d'images sont réalisées à des temps différents. La première série est effectuée immédiatement après l'injection, puis une deuxième quelques heures plus tard [3]. Pendant les acquisitions, vous devrez rester immobile sur une table d'examen pendant que la caméra tourne autour de vous.
Rassurez-vous, bien que l'examen soit long (2 à 4 heures au total), il n'est pas douloureux et vous pourrez vous détendre entre les différentes prises d'images.
Quelle préparation est nécessaire ?
La préparation pour une scintigraphie osseuse est relativement simple. Il est recommandé de bien s'hydrater avant et après l'examen pour faciliter l'élimination du radiotraceur [2].
Il faut savoir que vous pouvez :
- Manger normalement avant l'examen
- Prendre vos médicaments habituels
- Porter des vêtements confortables
En revanche, signalez à l'équipe médicale :
- Si vous êtes enceinte ou susceptible de l'être
- Si vous allaitez
- Vos antécédents médicaux et traitements en cours
La technique en détail
En tant que rédacteur médical spécialisé dans la communication santé, je peux vous expliquer que la technique repose sur l'utilisation d'un radiopharmaceutique, généralement du technétium 99m couplé à un diphosphonate [1].
Le protocole standard comprend :
- Une phase vasculaire (quelques minutes après l'injection)
- Une phase tissulaire (environ 20 minutes après)
- Une phase osseuse tardive (2-3 heures après) [2]
Chaque phase apporte des informations complémentaires sur la vascularisation et le métabolisme osseux.
Gestion du confort pendant l'examen
Bien qu'aucune anesthésie ne soit nécessaire, votre confort est une priorité. L'équipe de radiologie nucléaire veille à vous installer confortablement sur la table d'examen.
Pendant les acquisitions, qui durent environ 20-30 minutes chacune, il est important de rester immobile. Des supports peuvent être utilisés pour vous aider à maintenir la position requise.
D'ailleurs, n'hésitez pas à signaler tout inconfort à l'équipe soignante qui pourra adapter les pathologies d'examen dans la mesure du possible.
Suites et récupération
Après la scintigraphie osseuse, vous pouvez reprendre immédiatement vos activités habituelles. Il est conseillé de boire abondamment dans les 24 heures suivant l'examen pour faciliter l'élimination du produit [3].
Par précaution, il est recommandé d'éviter les contacts prolongés avec les femmes enceintes et les jeunes enfants pendant 24 heures.
Les résultats de l'examen sont généralement disponibles sous 48-72 heures et seront transmis à votre médecin prescripteur.
Risques et complications possibles
La scintigraphie osseuse est un examen très sûr, mais comme tout acte médical, elle comporte quelques risques minimes :
- Une réaction allergique au radiotraceur (très rare)
- Une exposition aux rayonnements ionisants, mais à dose contrôlée et minimale [4]
Rassurez-vous, les doses de radioactivité utilisées sont faibles et strictement contrôlées. L'irradiation reçue est comparable à celle d'autres examens d'imagerie courants.
Tarifs et remboursement
Le tarif conventionnel de base pour une scintigraphie osseuse du corps entier en plusieurs temps (code PAQL002) est de 251,39€.
Cet examen est pris en charge à 70% par l'Assurance Maladie, sous réserve du respect du parcours de soins coordonnés. Le reste peut être couvert par votre mutuelle selon votre contrat.
Il est conseillé de vérifier auprès de votre complémentaire santé les pathologies exactes de remboursement.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure une scintigraphie osseuse ?
L'examen se déroule en deux temps : une injection suivie d'une attente de 2 à 3 heures, puis les images qui durent environ 30 minutes. Prévoyez une demi-journée à une journée complète.
L'examen est-il douloureux ?
Non, l'examen est indolore. Vous ne ressentirez qu'une petite piqûre lors de l'injection du traceur radioactif. Aucune anesthésie n'est nécessaire.
Quelles sont les précautions à prendre avant l'examen ?
Il est recommandé de bien s'hydrater avant et après l'examen, de porter des vêtements confortables sans métal. Aucun jeûne n'est nécessaire. Signalez toute grossesse ou allaitement.
Quel est le coût et le remboursement de cet examen ?
L'examen est pris en charge à 70% par l'Assurance Maladie sur prescription médicale. Le reste est généralement couvert par les mutuelles. Le tarif conventionnel est d'environ 250-300€.
Y a-t-il des risques liés à la radioactivité ?
La dose de radioactivité utilisée est très faible et calculée au plus juste. Le produit est éliminé naturellement en 24h. Il est conseillé d'éviter les contacts prolongés avec les femmes enceintes et les jeunes enfants le jour de l'examen.
Spécialités concernées
Références
- [1] Auteurs non spécifiés. [PDF][PDF] Utilisation de la scintigraphie osseuse dans le diagnostic du syndrome douloureux régional complexe: revue de littérature. None.[Lien]
- [2] Guide pour la rédaction de protocole pour la scintigraphie .... Source technique. 2024.[Lien]
- [3] THÈSE POUR L'OBTENTION DU GRADE DE DOCTEUR .... Source technique. 2024.[Lien]
- [4] Ce document est le fruit d'un long travail approuvé par le jury .... Source technique. 2024.[Lien]
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.