Plastie ligamentaire du genou : intervention et tarifs 2024 | Guide complet
Tarification
La plastie ligamentaire extraarticulaire latérale du genou représente une intervention chirurgicale précise visant à restaurer la stabilité de l'articulation. Olivier Menir, rédacteur médical certifié et expert en vulgarisation médicale, détaille dans cet article les aspects essentiels de cette procédure. Comment se déroule cette intervention utilisant le fascia lata ? Quels sont les enjeux pour le patient ? Cette opération, codifiée NFMA002 dans la nomenclature médicale, présente un tarif conventionné de base de 217,92€, servant de référence pour le remboursement par l'Assurance Maladie.
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à plastie ligamentaire extraarticulaire latérale du genou avec le fascia lata, par abord direct selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que la plastie ligamentaire extraarticulaire latérale du genou avec le fascia lata ?
La plastie ligamentaire extraarticulaire latérale est une intervention chirurgicale visant à stabiliser le genou en reconstruisant les structures ligamentaires externes à l'aide du fascia lata, une bande de tissu conjonctif située sur la face externe de la cuisse [1].
Cette technique est particulièrement indiquée en cas d'instabilité chronique du genou ou suite à des traumatismes sportifs ayant endommagé les ligaments latéraux.
D'après les données récentes [2], cette intervention permet d'obtenir des résultats satisfaisants dans plus de 80% des cas.
Comment se déroule l'intervention ?
L'intervention se déroule au bloc opératoire, dans des pathologies d'asepsie stricte.
Le prélèvement du fascia lata est réalisé par une incision sur la face externe de la cuisse. Cette bande tissulaire servira de greffon pour reconstruire les ligaments [1].
Concrètement, l'équipe chirurgicale procède ensuite à la mise en place et à la fixation du greffon selon un trajet anatomique précis, permettant de restaurer la stabilité du genou.
L'intervention dure généralement entre 1h et 1h30.
Quelle préparation est nécessaire ?
La préparation commence plusieurs semaines avant l'intervention. Un bilan préopératoire complet est réalisé, comprenant des examens sanguins et une consultation d'anesthésie.
Il est recommandé de :
- Arrêter le tabac au moins 1 mois avant
- Signaler tout traitement en cours
- Suivre les consignes de jeûne préopératoire
Rassurez-vous, l'équipe soignante vous accompagnera tout au long de cette préparation [2].
La technique opératoire en détail
La technique chirurgicale suit plusieurs étapes précises :
1. Incision cutanée sur la face externe de la cuisse
2. Prélèvement d'une bandelette de fascia lata
3. Tunnelisation et mise en place du greffon
4. Fixation selon des points anatomiques précis
5. Fermeture plan par plan
Les études récentes [1] montrent que cette technique permet une reconstruction anatomique fiable.
Anesthésie et gestion de la douleur
L'intervention est réalisée sous anesthésie générale ou rachianesthésie, selon l'évaluation de l'anesthésiste.
La douleur post-opératoire est généralement bien contrôlée grâce à un protocole antalgique adapté. Il est normal de ressentir des douleurs modérées pendant quelques jours.
Un traitement antalgique vous sera prescrit pour votre retour à domicile.
Suites opératoires et récupération
La récupération après une plastie ligamentaire nécessite plusieurs semaines. Les premiers jours sont consacrés à la cicatrisation et au contrôle de la douleur.
La rééducation débute rapidement, selon un protocole progressif [2]. Elle comprend :
- Travail articulaire doux
- Renforcement musculaire progressif
- Reprise progressive des activités
La reprise du sport s'effectue généralement après 4 à 6 mois, selon l'évolution.
Risques et complications possibles
Comme toute intervention chirurgicale, il existe des risques qu'il est important de connaître :
- Complications générales : infection, hématome, problèmes de cicatrisation
- Complications spécifiques : raideur articulaire, douleurs persistantes
Il faut savoir que ces complications restent rares et sont bien prises en charge quand elles surviennent [1].
Tarifs et remboursement
Le tarif de base de l'intervention est fixé à 217.92€ selon la nomenclature officielle.
Ce montant correspond au tarif conventionnel de la Sécurité Sociale. Des dépassements d'honoraires peuvent s'appliquer selon le secteur d'exercice du chirurgien.
La prise en charge est généralement de 100% en cas d'accident du travail ou de maladie professionnelle.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'intervention ?
L'intervention dure généralement entre 1h et 2h, selon la complexité du cas. Elle se déroule sous anesthésie générale ou rachidienne.
Quelle est la durée d'hospitalisation ?
L'hospitalisation dure généralement 2 à 3 jours. Le retour à domicile est possible dès que la douleur est bien contrôlée et que la rééducation initiale est acquise.
Quel est le temps de récupération total ?
La récupération complète prend environ 4 à 6 mois. La reprise des activités quotidiennes est possible après 2-3 mois, et le sport après 6 mois, selon l'avis du chirurgien.
L'intervention est-elle prise en charge par l'Assurance Maladie ?
Oui, l'intervention est prise en charge à 100% par l'Assurance Maladie. Seuls les dépassements d'honoraires éventuels restent à la charge du patient ou de sa mutuelle.
Quels sont les risques principaux de l'intervention ?
Les principaux risques sont l'infection (rare), la raideur articulaire, des douleurs résiduelles ou une récidive de l'instabilité. Une rééducation adaptée permet de limiter ces risques.
Comment dois-je me préparer à l'intervention ?
Il faut réaliser un bilan préopératoire complet, être à jeun 6h avant l'intervention, et prévoir des béquilles pour le retour à domicile. La kinésithérapie préopératoire peut être bénéfique.
Spécialités concernées
Références
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.