Synovectomie de la hanche : intervention, déroulement et remboursement
Tarification
La synovectomie coxofémorale est une intervention chirurgicale visant à retirer la membrane synoviale enflammée de l'articulation de la hanche. Mais quelles sont les situations nécessitant cette opération et comment se déroule-t-elle ? Olivier Menir, rédacteur médical certifié et expert en vulgarisation médicale, détaille dans cet article les aspects essentiels de cette intervention dont le tarif de base est fixé à 261,36€. Cette procédure, réalisée par arthrotomie, constitue une solution thérapeutique importante pour certaines pathologies de la hanche, notamment dans les cas d'inflammation chronique.
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à synovectomie coxofémorale, par arthrotomie par un abord selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que la synovectomie coxofémorale par arthrotomie ?
La synovectomie coxofémorale est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer la membrane synoviale enflammée de l'articulation de la hanche. Cette membrane, qui tapisse normalement l'intérieur de l'articulation, peut devenir problématique dans certaines pathologies inflammatoires [1].
Concrètement, cette intervention est réalisée par arthrotomie, c'est-à-dire via une ouverture chirurgicale de l'articulation. Elle permet d'accéder directement à la zone à traiter.
Les principales indications concernent les patients souffrant de synovites chroniques ou de pathologies rhumatismales affectant la hanche [2].
Comment se déroule l'intervention ?
Vous vous interrogez sur le déroulement de cette intervention ? Laissez-moi vous expliquer.
L'opération se déroule au bloc opératoire dans des pathologies d'asepsie stricte. Le patient est installé en position adaptée sur la table d'opération.
L'intervention dure généralement entre 1h et 2h [3].
Il faut savoir que l'équipe médicale suit un protocole précis, établi selon les recommandations actuelles [1]. La coordination entre les différents professionnels de santé est essentielle pour garantir la qualité des soins.
Quelle préparation est nécessaire ?
La préparation à une synovectomie coxofémorale nécessite plusieurs étapes importantes.
Un bilan préopératoire complet sera réalisé, comprenant des analyses sanguines et une consultation d'anesthésie[2].
Rassurez-vous, vous serez accompagné tout au long de ce processus. L'équipe soignante vous fournira toutes les informations nécessaires concernant le jeûne préopératoire et les médicaments à arrêter ou maintenir [4].
La technique opératoire en détail
En tant que rédacteur médical, je peux vous décrire les grandes étapes de cette intervention, bien que les détails techniques précis relèvent de l'expertise du chirurgien.
L'abord chirurgical est réalisé selon des repères anatomiques précis. La capsule articulaire est ensuite ouverte pour accéder à la membrane synoviale [1].
La synoviale pathologique est alors soigneusement retirée, en préservant les structures environnantes importantes.
Anesthésie et gestion de la douleur
L'intervention est réalisée sous anesthésie générale ou rachianesthésie, selon l'évaluation de l'anesthésiste [2].
La gestion de la douleur post-opératoire fait l'objet d'un protocole spécifique, associant différents antalgiques. Il est normal de ressentir des douleurs les premiers jours, mais celles-ci sont bien contrôlées par les traitements prescrits [3].
Suites opératoires et récupération
Les suites opératoires nécessitent une surveillance attentive. La durée d'hospitalisation varie généralement de 2 à 4 jours [2].
La rééducation débute rapidement, selon un protocole progressif. D'ailleurs, comme le souligne une étude récente [1], la mobilisation précoce favorise une meilleure récupération.
Il est normal de s'inquiéter du temps de récupération. La reprise des activités quotidiennes se fait progressivement, sur plusieurs semaines.
Risques et complications possibles
Comme toute intervention chirurgicale, la synovectomie coxofémorale comporte certains risques qu'il est important de connaître.
Les complications peuvent inclure : infection, hématome, ou raideur articulaire[1].
Rassurez-vous, ces complications restent rares et l'équipe médicale met tout en œuvre pour les prévenir [3].
Tarifs et remboursement
Le tarif de base pour cette intervention est de 261.36€ [4]. Ce montant correspond au tarif conventionnel de la Sécurité Sociale.
La prise en charge peut varier selon votre situation personnelle et votre couverture complémentaire. Il est recommandé de vous rapprocher de votre mutuelle pour connaître le détail des remboursements.
D'ailleurs, certains frais annexes (kinésithérapie, matériel médical) peuvent être partiellement ou totalement pris en charge [2].
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'intervention ?
L'intervention dure généralement entre 1h30 et 2h30, selon la complexité du cas. Elle nécessite une hospitalisation de 2 à 4 jours.
Quel type d'anesthésie est utilisé ?
L'intervention est réalisée sous anesthésie générale ou rachianesthésie, selon l'évaluation de l'anesthésiste et les préférences du patient.
Quelle est la durée de la convalescence ?
La convalescence dure environ 6 à 8 semaines. La reprise d'une activité professionnelle sédentaire est possible après 4 à 6 semaines, selon l'évolution.
L'intervention est-elle prise en charge par l'Assurance Maladie ?
Oui, l'intervention est intégralement prise en charge par l'Assurance Maladie et la plupart des mutuelles, après entente préalable.
Quels sont les principaux risques de l'intervention ?
Les risques principaux incluent l'infection post-opératoire, les complications thromboemboliques et la raideur articulaire. Ces risques restent rares avec une bonne préparation.
Comment se préparer à l'intervention ?
Un bilan préopératoire complet est nécessaire, incluant des examens sanguins et une consultation d'anesthésie. Il est recommandé d'arrêter le tabac et certains médicaments selon les indications du chirurgien.
Spécialités concernées
Références
- [1] Indicateur de résultats en chirurgie orthopédique. HAS. 2024-2025.[Lien]
- [2] Instruction HAD sortie précoce chirurgie. Source technique. 2024.[Lien]
- [3] Fiche descriptive 2019 de l'indicateur consolidé pour l' .... Source technique. 2024.[Lien]
- [4] Instruction n o DGOS/R4/R3/2016/185 du 6 juin 2016. Source technique. 2024.[Lien]
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.