Promontofixation du dôme vaginal : intervention et remboursement 2026
Tarification
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à suspension du dôme du vagin [Promontofixation du dôme vaginal], avec cervicocystopexie directe par bandelette infra-urétrale, par laparotomie selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que la suspension du dôme du vagin avec cervicocystopexie ?
La suspension du dôme vaginal, également appelée promontofixation, est une intervention chirurgicale visant à corriger un prolapsus génital [2]. Cette technique permet de repositionner et maintenir les organes pelviens dans leur position anatomique normale.
Concrètement, il s'agit d'une intervention qui associe deux procédures complémentaires : la fixation du dôme vaginal et la mise en place d'une bandelette infra-urétrale pour prévenir ou traiter l'incontinence urinaire [3].
Cette intervention est généralement proposée aux femmes présentant un prolapsus du dôme vaginal, souvent après une hystérectomie.
Comment se déroule l'intervention ?
L'intervention se déroule sous anesthésie générale dans un bloc opératoire. Elle débute par une incision abdominale (laparotomie) permettant d'accéder à la zone pelvienne [2].
Le chirurgien procède ensuite méthodiquement :
- Exposition du dôme vaginal
- Mise en place des prothèses de renfort
- Fixation au promontoire sacré
- Installation de la bandelette sous l'urètre
La durée moyenne de l'intervention est d'environ 2 heures, mais peut varier selon la complexité du cas.
Quelle préparation est nécessaire ?
La préparation à cette intervention nécessite plusieurs étapes importantes.
Un bilan préopératoire complet est réalisé, comprenant :
- Des examens sanguins
- Une consultation d'anesthésie
- Un examen gynécologique détaillé
Il est recommandé d'arrêter le tabac au moins un mois avant l'intervention. Certains médicaments, notamment les anticoagulants, devront être adaptés selon les recommandations de l'équipe médicale [4].
La technique opératoire en détail
La promontofixation est réalisée selon une technique chirurgicale précise. L'abord par laparotomie permet une exposition optimale des structures anatomiques [2].
Le chirurgien procède à la dissection soigneuse des espaces vésico-vaginaux et recto-vaginaux. Les prothèses sont ensuite fixées avec précision pour assurer un bon maintien.
La bandelette infra-urétrale est positionnée en fin d'intervention, permettant de prévenir ou traiter l'incontinence urinaire associée [3].
Anesthésie et gestion de la douleur
L'intervention nécessite une anesthésie générale. Une consultation préanesthésique est obligatoire pour évaluer votre état de santé et adapter au mieux la technique d'anesthésie.
Rassurez-vous, la douleur post-opératoire est bien prise en charge grâce à des protocoles antalgiques adaptés. Les équipes soignantes sont particulièrement attentives à votre confort pendant toute la période de récupération.
Suites opératoires et récupération
Les suites opératoires nécessitent une hospitalisation de 4 à 5 jours en moyenne. La reprise progressive des activités se fait sous surveillance médicale.
Il est normal de ressentir une fatigue importante les premières semaines. La reprise du travail est généralement possible après 4 à 6 semaines, selon votre activité professionnelle.
Des consultations de suivi sont programmées pour s'assurer de la bonne cicatrisation et de l'efficacité de l'intervention.
Risques et complications possibles
Comme toute intervention chirurgicale, la promontofixation comporte certains risques qu'il est important de connaître. Les complications les plus fréquentes sont :
- Infections urinaires ou pelviennes
- Douleurs temporaires
- Troubles de la cicatrisation
Plus rarement, on peut observer :
- Des érosions des prothèses
- Des troubles urinaires persistants
Il est normal de s'inquiéter, mais sachez que l'équipe médicale met tout en œuvre pour prévenir ces complications.
Tarifs et remboursement
Le tarif de base de cette intervention est fixé à 66.42€ selon la nomenclature officielle [1]. Ce montant correspond au tarif conventionnel de l'acte chirurgical.
Il est important de noter que ce tarif ne représente qu'une partie du coût global de l'intervention. D'autres frais peuvent s'ajouter :
- Honoraires chirurgicaux
- Frais d'hospitalisation
- Matériel médical spécifique
La prise en charge par l'Assurance Maladie est généralement de 100% dans le cadre du parcours de soins coordonné [1].
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'intervention ?
Comment se passe l'anesthésie ?
Quel est le temps de récupération nécessaire ?
L'intervention est-elle prise en charge ?
Quels sont les risques possibles ?
Quelle préparation est nécessaire avant l'opération ?
Spécialités concernées
Références
- [1] Tableaux récapitulatifs des taux de remboursement. Assurance Maladie. 2024.[Lien]
- [2] JLDA003 Suspension du dôme du vagin [Promontofixation .... Source technique. 2024.[Lien]
- [3] Code CCAM JLDA003 - Suspension du dôme du vagin .... Source technique. 2024.[Lien]
- [4] UPSYLON. Source technique. 2024.[Lien]
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.