Hystérosalpingographie : déroulement, prix et remboursement en 2024
Tarification
L'hystérosalpingographie soulève souvent des questions chez les femmes devant passer cet examen radiologique. Pour éclaircir les points essentiels, Olivier Menir, rédacteur médical certifié et expert en vulgarisation médicale, détaille les informations clés de cet acte médical. Qu'est-ce qu'une hystérosalpingographie exactement et comment se déroule-t-elle ? Cet examen, tarifé à 73,15€ selon la nomenclature officielle (code JKQH001), permet d'explorer la cavité utérine et les trompes de Fallope grâce à l'injection d'un produit de contraste. Une procédure importante notamment dans le cadre du bilan de fertilité.
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à hystérosalpingographie selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que l'hystérosalpingographie ?
L'hystérosalpingographie (HSG) est un examen radiologique qui permet de visualiser la cavité utérine et les trompes de Fallope à l'aide d'un produit de contraste [1,7].
Cet examen est principalement indiqué dans le bilan d'infertilité, permettant d'évaluer la perméabilité des trompes et de détecter d'éventuelles anomalies de l'utérus [2].
Concrètement, il s'agit d'une technique d'imagerie médicale non chirurgicale qui joue un rôle essentiel dans le diagnostic des problèmes de fertilité.
Comment se déroule l'intervention ?
Vous vous interrogez sur le déroulement de l'examen ?
L'hystérosalpingographie se réalise en position gynécologique, dans une salle de radiologie équipée. Le radiologue introduit délicatement un cathéter par le col de l'utérus [7].
Un produit de contraste iodé est ensuite injecté progressivement, permettant de suivre son parcours grâce aux rayons X [4]. L'examen dure généralement entre 15 et 30 minutes.
Rassurez-vous, bien que l'examen puisse être inconfortable, l'équipe médicale veille à votre confort tout au long de la procédure.
Quelle préparation est nécessaire ?
La préparation à l'hystérosalpingographie nécessite quelques précautions importantes.
Il est recommandé de réaliser l'examen en première partie du cycle menstruel, après la fin des règles et avant l'ovulation [7,8]. Un test de grossesse préalable est systématiquement demandé.
D'ailleurs, votre médecin pourra vous prescrire des antispasmodiques à prendre avant l'examen pour améliorer votre confort.
La technique opératoire en détail
La technique d'hystérosalpingographie suit un protocole précis [3].
Premièrement, une désinfection soigneuse est réalisée. Le spéculum est ensuite mis en place pour visualiser le col utérin.
Le radiologue procède à l'insertion du cathéter, suivie de l'injection progressive du produit de contraste. Des clichés radiographiques sont pris à différents moments pour observer la progression du produit [4].
Anesthésie et gestion de la douleur
Il faut savoir que l'hystérosalpingographie se réalise généralement sans anesthésie.
Cependant, pour minimiser l'inconfort, des antalgiques peuvent être prescrits avant la procédure[7]. Certaines patientes décrivent des sensations comparables à des crampes menstruelles.
Votre médecin adaptera la prise en charge de la douleur selon votre situation personnelle.
Suites opératoires et récupération
Après l'examen, il est normal de ressentir quelques crampes légères et d'observer de petits saignements [7,8].
La reprise des activités normales est généralement possible dès le lendemain. Toutefois, il est conseillé d'éviter les rapports sexuels pendant quelques jours.
Un repos de quelques heures peut être bénéfique le jour même.
Risques et complications possibles
Bien que l'hystérosalpingographie soit un examen sûr, il existe quelques risques à connaître [5].
Les complications les plus fréquentes sont mineures : infection pelvienne, réaction allergique au produit de contraste, ou saignements légers.
Rassurez-vous, ces complications restent rares et sont bien prises en charge par l'équipe médicale.
Tarifs et remboursement
L'hystérosalpingographie est un acte médical dont le tarif de base est fixé à 73,15€ selon la nomenclature officielle.
Cet examen est pris en charge par l'Assurance Maladie à 70% du tarif conventionnel, sous réserve du respect du parcours de soins coordonnés.
Votre mutuelle peut compléter ce remboursement selon votre contrat.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure une hystérosalpingographie ?
L'examen dure environ 15 à 20 minutes. Il faut prévoir environ 1 heure au total en incluant la préparation et la période d'observation post-examen.
L'examen est-il douloureux ?
L'examen peut provoquer des crampes modérées. Une prémédication antalgique est généralement prescrite. Il n'y a pas d'anesthésie mais un antispasmodique peut être administré si nécessaire.
Quel est le temps de récupération nécessaire ?
La patiente peut reprendre ses activités normales le lendemain. Des spotting ou saignements légers peuvent survenir pendant 24-48h après l'examen.
Quel est le coût et le remboursement de l'examen ?
L'examen coûte environ 150€ et est remboursé à 70% par l'Assurance Maladie sur la base du tarif conventionnel. La mutuelle peut compléter selon le contrat.
Quels sont les risques potentiels ?
Les complications sont rares mais peuvent inclure : infection, réaction allergique au produit de contraste, saignements légers. L'examen est contre-indiqué en cas de grossesse ou d'infection génitale.
Quelle préparation est nécessaire avant l'examen ?
L'examen doit être réalisé en première partie de cycle (entre J6 et J12), après les règles. Un test de grossesse négatif est requis. Il faut être à jeun 4h avant et prendre les médicaments prescrits.
Spécialités concernées
Références
- [1] Auteurs non spécifiés. Grossesse par insémination intra-utérine après hystérosalpingo-foam-sonographie ou hystérosalpingographie. None.[Lien]
- [2] Auteurs non spécifiés. Hystérosalpingographie et laparotomie au cours du bilan d'infertilité mécanique féminine en milieu peu équipe de Mbuji-Mayi, en RD Congo.. None.[Lien]
- [3] Auteurs non spécifiés. Directive clinique no 446: Chirurgie hystéroscopique dans les traitements de fertilité. None.[Lien]
- [4] Auteurs non spécifiés. Diagnostic des pathologies tubaires: faut-il abandonner l'hystérosalpingographie au profit de l'hystérosalpingo-foam-sonographie?. None.[Lien]
- [5] Auteurs non spécifiés. Radioprotection: incidents et accidents survenus lors de la réalisation de l'hystérosalpingographie au centre hospitalier Akram de Limete/Kinshasa-RD Congo. None.[Lien]
- [6] Grossesse et VIH : désir d'enfant, soins de la femme .... HAS. 2024-2025.[Lien]
- [7] Hystérosalpingographie : examen, déroulement et suites. Source technique. 2024.[Lien]
- [8] Hystérosalpingographie. Source technique. 2024.[Lien]
- [9] Hystérosalpingographie. Source technique. 2024.[Lien]
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.