Trachélectomie : l'ablation du col de l'utérus par voie vaginale expliquée
Tarification
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à trachélectomie [Cervicectomie] [Amputation du col de l'utérus], par abord vaginal selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que la trachélectomie par abord vaginal ?
La trachélectomie, également appelée cervicectomie ou amputation du col de l'utérus, est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer une partie ou la totalité du col de l'utérus [1]. Cette opération est réalisée par voie vaginale, ce qui signifie qu'aucune incision abdominale n'est nécessaire.
Cette intervention peut être indiquée dans plusieurs situations, notamment en cas de lésions précancéreuses persistantes du col de l'utérus ou de dysplasies sévères [1].
Il est important de comprendre que cette procédure préserve l'utérus, contrairement à l'hystérectomie.
Comment se déroule l'intervention ?
L'intervention se déroule généralement sous anesthésie générale ou rachianesthésie, selon votre situation et l'avis de l'équipe médicale.
La durée moyenne de l'opération est d'environ 45 minutes à 1 heure. L'accès chirurgical se fait exclusivement par voie vaginale, ce qui permet d'éviter les cicatrices externes.
Rassurez-vous, cette technique mini-invasive permet une récupération plus rapide qu'une intervention par voie abdominale.
Quelle préparation est nécessaire ?
La préparation commence plusieurs jours avant l'intervention. Vous aurez une consultation pré-anesthésique obligatoire.
Il est recommandé de :
- Arrêter le tabac si vous fumez
- Signaler tout traitement en cours
- Suivre les consignes de jeûne pré-opératoire
D'ailleurs, certains examens préopératoires seront nécessaires, comme un bilan sanguin et parfois une échographie pelvienne.
La technique opératoire en détail
La trachélectomie vaginale débute par une exposition du col de l'utérus à l'aide d'instruments adaptés. Le chirurgien procède ensuite à l'ablation de la portion du col concernée, en préservant soigneusement les tissus sains environnants.
Une fois la partie pathologique retirée, une reconstruction minutieuse est effectuée pour assurer une bonne cicatrisation.
Anesthésie et gestion de la douleur
Vous vous interrogez sur la douleur ? C'est tout à fait normal.
L'intervention est réalisée sous anesthésie générale ou rachianesthésie. Un protocole antalgique adapté est mis en place dès le réveil.
Les douleurs post-opératoires sont généralement modérées et bien contrôlées par les antalgiques prescrits.
Suites opératoires et récupération
La durée d'hospitalisation est courte, souvent limitée à 24-48 heures.
Pendant les premières semaines, il est normal d'observer de légers saignements. La reprise des activités quotidiennes peut se faire progressivement, mais il est conseillé d'éviter les efforts importants pendant environ 3 semaines.
Un suivi gynécologique régulier sera nécessaire pour s'assurer de la bonne cicatrisation.
Risques et complications possibles
Comme toute intervention chirurgicale, la trachélectomie comporte certains risques qu'il est important de connaître :
- Saignements post-opératoires
- Risque infectieux
- Sténose cervicale (rétrécissement du col)
Rassurez-vous, ces complications restent rares et sont généralement bien prises en charge lorsqu'elles surviennent.
Tarifs et remboursement
Le tarif de base de la trachélectomie par voie vaginale est fixé à 112.41€ selon la nomenclature officielle (code JKFA008).
Cette intervention est prise en charge à 100% par l'Assurance Maladie dans certaines situations, notamment en cas de pathologie cancéreuse.
Il est conseillé de vérifier auprès de votre mutuelle les pathologies exactes de remboursement des dépassements éventuels.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'intervention ?
Quel type d'anesthésie est utilisé ?
Quelle est la durée d'hospitalisation ?
L'intervention est-elle remboursée ?
Quels sont les principaux risques ?
Quelle préparation est nécessaire avant l'intervention ?
Spécialités concernées
Références
- [1] Dépistage du cancer du col de l'utérus chez les personnes .... HAS. 2024-2025.[Lien]
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.