Ligature des trompes par cœlioscopie : intervention et remboursement
Tarification
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à interruption unilatérale ou bilatérale de la perméabilité des trompes utérines, par coelioscopie selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que l'interruption de la perméabilité des trompes utérines par cœlioscopie ?
L'interruption de la perméabilité des trompes utérines, également appelée ligature tubaire cœlioscopique, est une méthode de contraception définitive [1]. Cette intervention chirurgicale consiste à bloquer les trompes de Fallope pour empêcher la rencontre entre l'ovule et les spermatozoïdes.
Il peut s'agir d'une interruption unilatérale (une seule trompe) ou bilatérale (les deux trompes), selon les indications médicales spécifiques [3].
Cette intervention est généralement choisie par les femmes qui ne souhaitent plus avoir d'enfants et recherchent une solution contraceptive permanente.
Comment se déroule l'intervention ?
L'intervention se déroule au bloc opératoire sous anesthésie générale. Elle dure généralement entre 30 et 45 minutes [2].
La technique utilisée est la cœlioscopie, une approche mini-invasive qui nécessite seulement 2 à 3 petites incisions dans l'abdomen.
Rassurez-vous, cette intervention est aujourd'hui très standardisée et pratiquée régulièrement dans les services de chirurgie gynécologique [4]. La majorité des patientes peuvent rentrer chez elles le jour même dans le cadre d'une chirurgie ambulatoire [5].
Quelle préparation est nécessaire ?
La préparation commence par une consultation préalable obligatoire avec un délai de réflexion de 4 mois [3]. Durant cette période, vous aurez plusieurs rendez-vous :
Une consultation d'anesthésie est indispensable dans les semaines précédant l'intervention.
Vous devrez réaliser des examens préopératoires standards (prise de sang, ECG selon l'âge).
Il est important de noter que vous devrez être à jeun 6 heures avant l'intervention.
La technique opératoire en détail
La cœlioscopie débute par une petite incision au niveau du nombril pour introduire une caméra miniaturisée [2]. Deux autres petites incisions sont réalisées pour insérer les instruments chirurgicaux.
Les trompes sont alors identifiées et peuvent être sectionnées, clipées ou électrocoagulées selon la technique choisie.
L'intervention se termine par la fermeture des petites incisions avec des points résorbables.
Anesthésie et gestion de la douleur
L'intervention nécessite une anesthésie générale complète. L'équipe d'anesthésie adapte le protocole à chaque patiente.
Après l'intervention, des antalgiques sont systématiquement prescrits pour gérer la douleur post-opératoire.
Rassurez-vous, les douleurs sont généralement modérées et bien contrôlées par les médicaments prescrits.
Suites opératoires et récupération
Les suites opératoires sont généralement simples. La reprise des activités quotidiennes peut se faire progressivement après quelques jours [4].
Vous pourrez ressentir quelques douleurs abdominales et au niveau des épaules (liées au gaz utilisé pour la cœlioscopie) pendant 24 à 48 heures.
Un arrêt de travail de 3 à 7 jours est habituellement prescrit, selon votre activité professionnelle.
Risques et complications possibles
Comme toute intervention chirurgicale, il existe des risques, même s'ils sont rares [2]. Les complications peuvent inclure :
- Saignements ou hématomes
- Infection du site opératoire
- Complications liées à l'anesthésie
Il est normal de s'inquiéter, mais sachez que ces complications sont peu fréquentes avec une équipe expérimentée.
Tarifs et remboursement
Le tarif de base de l'intervention est fixé à 196,0€ selon la nomenclature officielle. Cette intervention est prise en charge à 100% par l'Assurance Maladie[3].
Des dépassements d'honoraires peuvent s'appliquer selon le secteur d'activité du chirurgien.
Il est conseillé de contacter votre mutuelle pour connaître le niveau de prise en charge des éventuels dépassements.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'intervention ?
Comment se passe l'anesthésie ?
Quel est le temps de récupération nécessaire ?
L'intervention est-elle prise en charge par l'Assurance Maladie ?
Quels sont les risques possibles ?
Quelle préparation est nécessaire avant l'intervention ?
Spécialités concernées
Références
- [1] Auteurs non spécifiés. [PDF][PDF] Conséquences de l'arrêt de commercialisation du dispositif de stérilisation féminine Essure®. None.[Lien]
- [2] Auteurs non spécifiés. [PDF][PDF] État des lieux de la pratique de la vasectomie en France entre 2010 et 2022. None.[Lien]
- [3] Document de synthèse - Méthodes contraceptives. HAS. 2024-2025.[Lien]
- [4] Méthodes de stérilisation féminine – Définition. Source technique. 2024.[Lien]
- [5] Chirurgie ambulatoire & PMSI. Source technique. 2024.[Lien]
- [6] Risque d'hémopathies malignes après cancer du sein. Source technique. 2024.[Lien]
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.