Ligature des trompes par laparotomie : intervention et remboursement
Tarification
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à interruption unilatérale ou bilatérale de la perméabilité des trompes utérines, par laparotomie selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que l'interruption de la perméabilité des trompes utérines par laparotomie ?
Cette intervention chirurgicale, également appelée ligature des trompes, est une méthode de contraception définitive qui consiste à bloquer les trompes de Fallope [3].
Concrètement, elle empêche la rencontre entre l'ovule et les spermatozoïdes, rendant ainsi toute grossesse impossible. Cette technique est réalisée par laparotomie, c'est-à-dire via une incision abdominale [1].
Il s'agit d'une décision importante qui nécessite une réflexion approfondie, car elle est considérée comme irréversible.
Comment se déroule l'intervention ?
L'intervention se déroule au bloc opératoire sous anesthésie générale.
Le chirurgien pratique une incision horizontale dans la partie basse de l'abdomen. Cette ouverture permet d'accéder aux trompes utérines qui seront ensuite sectionnées et/ou ligaturées selon la technique choisie [2].
La durée moyenne de l'intervention est d'environ 30 à 45 minutes.
Rassurez-vous, cette procédure est bien codifiée et pratiquée régulièrement dans les services de gynécologie.
Quelle préparation est nécessaire ?
La préparation débute par une consultation préalable obligatoire avec un délai de réflexion de 4 mois [3].
Vous devrez réaliser un bilan préopératoire comprenant :
- Une prise de sang
- Une consultation d'anesthésie
- Un test de grossesse
Il est recommandé d'être à jeun 6 heures avant l'intervention. D'ailleurs, votre chirurgien vous remettra des consignes précises concernant vos traitements habituels.
La technique opératoire en détail
La laparotomie permet d'accéder directement aux trompes utérines. Plusieurs techniques peuvent être utilisées [4] :
- La section simple avec ligature
- La pose d'anneaux ou de clips
- L'électrocoagulation
Le choix de la technique dépend des habitudes du service et de votre anatomie. L'intervention se termine par la fermeture de l'incision en plusieurs plans.
Anesthésie et gestion de la douleur
L'intervention nécessite une anesthésie générale.
Après l'opération, des antalgiques adaptés vous seront administrés pour gérer la douleur post-opératoire. Il est normal de ressentir une gêne abdominale pendant quelques jours.
Rassurez-vous, l'équipe soignante sera attentive à votre confort et ajustera le traitement antidouleur selon vos besoins.
Suites opératoires et récupération
L'hospitalisation dure généralement 24 à 48 heures [2].
La reprise des activités quotidiennes se fait progressivement :
- Douche possible dès le lendemain
- Reprise du travail après 1 à 2 semaines
- Activités sportives après 3 à 4 semaines
Une contraception complémentaire est nécessaire pendant les 3 mois suivant l'intervention.
Risques et complications possibles
Comme toute intervention chirurgicale, il existe des risques qu'il est important de connaître [1] :
- Risques liés à l'anesthésie
- Saignements ou hématomes
- Infection de la cicatrice
- Douleurs pelviennes persistantes (rares)
Il faut savoir que le taux de complications graves reste très faible avec cette technique.
Tarifs et remboursement
Le tarif de base de l'intervention est de 167,20€ selon la nomenclature officielle.
Cette intervention est prise en charge à 100% par l'Assurance Maladie[3]. Les dépassements d'honoraires éventuels dépendent du secteur d'activité du chirurgien et de votre complémentaire santé.
N'hésitez pas à demander un devis détaillé avant l'intervention.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'intervention?
Quels sont les risques possibles de l'intervention?
Quel est le temps de récupération nécessaire?
Comment se passe la prise en charge financière?
Quelle préparation est nécessaire avant l'intervention?
Spécialités concernées
Références
- [1] Auteurs non spécifiés. [PDF][PDF] Conséquences de l'arrêt de commercialisation du dispositif de stérilisation féminine Essure®. None.[Lien]
- [2] Auteurs non spécifiés. [PDF][PDF] État des lieux de la pratique de la vasectomie en France entre 2010 et 2022. None.[Lien]
- [3] Document de synthèse - Méthodes contraceptives. HAS. 2024-2025.[Lien]
- [4] Méthodes de stérilisation féminine – Définition. Source technique. 2024.[Lien]
- [5] Risque d'hémopathies malignes après cancer du sein. Source technique. 2024.[Lien]
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.