Biopsie prostate : déroulement, prix et prise en charge en 2026

Qu'est-ce que la biopsie prostatique transpérinéale échoguidée ?

La biopsie prostatique transpérinéale est un examen diagnostique permettant de prélever des échantillons de tissu prostatique afin de détecter la présence éventuelle de cellules cancéreuses ^[1].

Contrairement à la voie transrectale plus classique, cette technique utilise une approche à travers le périnée, guidée par échographie, offrant ainsi une meilleure précision dans le ciblage des zones suspectes.

Cette intervention est généralement indiquée en cas de suspicion de cancer de la prostate, notamment suite à un toucher rectal anormal ou une élévation du taux de PSA dans le sang.

Déroulement de l'intervention

Comment se passe concrètement cette biopsie ?

L'intervention se déroule en position allongée sur le dos, les jambes relevées. Une sonde échographique est introduite par voie rectale pour visualiser la prostate ^[1].

Le médecin réalise ensuite les prélèvements à travers la peau du périnée, après une désinfection soigneuse de la zone. D'ailleurs, cette approche permet de réduire significativement le risque d'infection par rapport à la voie transrectale ^[2].

Rassurez-vous, l'intervention dure généralement entre 15 et 30 minutes.

Préparation nécessaire

Une préparation minutieuse est essentielle pour le bon déroulement de l'intervention.

Il est important de signaler au médecin la prise éventuelle d'anticoagulants ou d'anti-inflammatoires, qui devront être temporairement suspendus ^[2].

Un bilan sanguin préopératoire sera réalisé. Une douche antiseptique est recommandée la veille et le matin de l'intervention.

Il faut être à jeun 6 heures avant l'intervention en cas d'anesthésie générale.

Technique opératoire détaillée

La technique opératoire suit un protocole précis et standardisé.

Après la mise en place de la sonde échographique, le médecin réalise une cartographie précise de la prostate ^[1]. Les zones suspectes sont identifiées et marquées.

Les prélèvements sont ensuite effectués à l'aide d'une aiguille fine, guidée avec précision grâce à l'image échographique en temps réel. Entre 12 et 14 carottes biopsiques sont généralement prélevées.

Anesthésie et gestion de la douleur

L'intervention peut être réalisée sous différents types d'anesthésie, adaptés à chaque situation.

Le plus souvent, une anesthésie locale est suffisante, complétée par une sédation légère pour votre confort. Un bloc nerveux péri-prostatique peut être réalisé pour optimiser l'analgésie.

Il est normal de ressentir une légère gêne pendant quelques jours après l'intervention. Des antalgiques simples suffisent généralement à la soulager.

Suites opératoires et récupération

Les suites de l'intervention sont généralement simples.

Vous pourrez rentrer chez vous le jour même. Il est conseillé de se faire accompagner et de prévoir une journée de repos.

Des urines teintées ou la présence de sang dans le sperme sont fréquentes pendant quelques jours, ne vous inquiétez pas. Une reprise progressive des activités est possible dès le lendemain.

Risques et complications possibles

Bien que la biopsie prostatique transpérinéale soit une intervention sûre, il est important d'être informé des risques potentiels.

Les complications les plus fréquentes sont :

• Un saignement urinaire ou dans le sperme
• Une difficulté temporaire à uriner
• Une infection urinaire (plus rare par voie transpérinéale)

Il faut savoir que le risque infectieux est significativement réduit par rapport à la voie transrectale ^[2].

Tarifs et remboursement

Le tarif conventionnel de base pour cette intervention est de 76,80€, selon la nomenclature des actes médicaux.

Cette intervention est prise en charge par l'Assurance Maladie à hauteur de 70% du tarif de base. Les 30% restants sont généralement couverts par votre mutuelle santé.

Des dépassements d'honoraires peuvent s'appliquer selon le secteur d'exercice du praticien.