Adénomectomie de la prostate : intervention et tarifs 2026 | Guide complet

Qu'est-ce que l'adénomectomie rétropubienne de la prostate ?

L'adénomectomie rétropubienne est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer la partie centrale hypertrophiée de la prostate, appelée adénome prostatique^[1]. Cette technique est particulièrement indiquée dans les cas d'hypertrophie bénigne importante de la prostate.

Concrètement, cette intervention permet de soulager les symptômes urinaires invalidants comme les difficultés à uriner ou la sensation de vessie mal vidée.

Il faut savoir que cette approche chirurgicale est généralement proposée lorsque le volume de la prostate est significatif (supérieur à 80-100 grammes) ^[4].

Comment se déroule l'intervention ?

L'intervention débute par une incision au niveau du bas de l'abdomen, sous le nombril. Cette voie d'abord permet d'accéder directement à la prostate.

Le chirurgien procède ensuite à l'ouverture de la capsule prostatique pour extraire l'adénome, tout en préservant soigneusement les structures environnantes ^[2].

Rassurez-vous, cette technique chirurgicale est parfaitement maîtrisée et pratiquée depuis de nombreuses années avec d'excellents résultats.

Quelle préparation est nécessaire ?

La préparation commence plusieurs jours avant l'intervention. Un bilan préopératoire complet sera réalisé, comprenant des analyses sanguines et une consultation d'anesthésie.

Vous devrez être à jeun 6 heures avant l'intervention.

Il est particulièrement important de signaler tout traitement en cours, notamment les anticoagulants ou anti-inflammatoires qui devront être temporairement suspendus ^[5].

La technique opératoire en détail

L'adénomectomie rétropubienne suit plusieurs étapes précises :

Tout d'abord, l'accès à la prostate se fait par une incision sous-ombilicale d'environ 10-15 cm.

Ensuite, le chirurgien procède à l'ouverture de la capsule prostatique antérieure pour accéder à l'adénome ^[4].

L'énucléation de l'adénome est réalisée avec une attention particulière pour préserver l'urètre et le sphincter urinaire.

Anesthésie et gestion de la douleur

L'intervention est réalisée sous anesthésie générale. L'équipe d'anesthésie adapte précisément le protocole à votre situation personnelle.

La douleur post-opératoire est généralement bien contrôlée grâce à des antalgiques adaptés. Un traitement antalgique vous sera prescrit pour votre retour à domicile.

Suites opératoires et récupération

Après l'intervention, une sonde urinaire est mise en place pour quelques jours. Elle permet le lavage vésical et la cicatrisation.

La durée d'hospitalisation est généralement de 4 à 7 jours.

La reprise des activités quotidiennes se fait progressivement, avec une convalescence d'environ 4 à 6 semaines. Il est normal d'observer quelques saignements urinaires pendant cette période.

Risques et complications possibles

Comme toute intervention chirurgicale, l'adénomectomie comporte certains risques qu'il est important de connaître :

Les complications immédiates peuvent inclure des saignements ou une infection.

À plus long terme, il existe un risque d'incontinence urinaire temporaire et de troubles de l'érection ^[4].

Rassurez-vous, ces complications restent rares et sont généralement bien prises en charge par l'équipe médicale.

Tarifs et remboursement

Le tarif de base de l'intervention est fixé à 281,29€ selon la nomenclature officielle. Ce montant correspond aux honoraires chirurgicaux conventionnés.

La prise en charge est assurée à 100% par l'Assurance Maladie dans le cadre du parcours de soins coordonné.

D'éventuels suppléments peuvent s'appliquer selon le secteur d'exercice du chirurgien et les pathologies d'hospitalisation choisies.