Résection rectosigmoïdienne : intervention et tarifs de l'opération HJFA017
Tarification
La résection rectosigmoïdienne représente une intervention chirurgicale majeure du système digestif, nécessitant une compréhension précise de ses enjeux et modalités. Olivier Menir, rédacteur médical certifié et expert en vulgarisation médicale, propose une analyse détaillée de cette procédure cotée HJFA017. Comment se déroule cette intervention qui peut être réalisée par coelioscopie ou laparotomie ? Quels sont les avantages de chaque technique ? Cette opération, dont le tarif de base est fixé à 865,90€, fait l'objet d'une documentation rigoureuse basée sur les dernières recommandations médicales.
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à résection rectosigmoïdienne par coelioscopie ou par laparotomie avec préparation par coelioscopie, avec anastomose coloanale par voie anale selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que la résection rectosigmoïdienne par coelioscopie ?
La résection rectosigmoïdienne est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer une partie du rectum et du côlon sigmoïde, suivie d'une reconstruction permettant de rétablir la continuité digestive [1].
Cette intervention peut être réalisée soit par coelioscopie (petites incisions), soit par laparotomie (incision plus large), selon les cas. L'anastomose coloanale permet de raccorder les parties saines restantes.
Il faut savoir que cette chirurgie est principalement indiquée dans le traitement de certaines pathologies du rectum et du côlon sigmoïde, comme les cancers colorectaux ou certaines maladies inflammatoires [2].
Comment se déroule l'intervention ?
L'intervention se déroule au bloc opératoire sous anesthésie générale.
Dans le cas d'une coelioscopie, le chirurgien réalise plusieurs petites incisions pour introduire une caméra et ses instruments. Cette technique minimalement invasive permet une récupération souvent plus rapide [1].
La durée moyenne de l'intervention est de 2 à 4 heures, selon la complexité du cas.
Rassurez-vous, toute l'équipe chirurgicale est spécialement formée pour cette procédure complexe qui nécessite une grande précision technique.
Quelle préparation est nécessaire ?
La préparation commence plusieurs jours avant l'intervention. Elle comprend :
Une préparation colique pour nettoyer l'intestin, généralement la veille de l'opération.
Un bilan préopératoire complet avec analyses sanguines et consultation d'anesthésie[2].
Vous devrez être à jeun 6 heures avant l'intervention. D'ailleurs, votre équipe soignante vous donnera des consignes précises concernant vos médicaments habituels.
La technique opératoire en détail
La technique opératoire se décompose en plusieurs étapes précises :
1. Installation du patient et mise en place des trocarts pour la coelioscopie
2. Libération du côlon et du rectum
3. Section et ablation de la partie malade
4. Réalisation de l'anastomose coloanale
Concrètement, l'intervention nécessite une grande expertise technique et un matériel spécialisé [1].
Anesthésie et gestion de la douleur
L'intervention nécessite une anesthésie générale complète. Un protocole d'analgésie multimodale est mis en place pour gérer la douleur post-opératoire.
Il est normal de ressentir des douleurs les premiers jours. L'équipe soignante adaptera votre traitement antalgique selon vos besoins [2].
Rassurez-vous, la douleur est généralement bien contrôlée grâce aux protocoles modernes d'analgésie.
Suites opératoires et récupération
Les suites opératoires nécessitent une hospitalisation de 7 à 10 jours en moyenne [1].
La reprise de l'alimentation se fait progressivement, selon un protocole précis de réhabilitation améliorée.
La convalescence à domicile dure généralement 4 à 6 semaines. Il est important de respecter les conseils de votre équipe soignante concernant la reprise des activités.
Un suivi régulier sera organisé pour s'assurer de votre bonne récupération.
Risques et complications possibles
Comme toute intervention chirurgicale, certains risques existent :
- Complications immédiates : saignements, infections
- Complications digestives : fistules, occlusions
- Complications fonctionnelles : troubles du transit
Il est normal de s'inquiéter, mais sachez que l'équipe médicale met tout en œuvre pour prévenir ces complications[2].
Tarifs et remboursement
Le tarif de base de cette intervention est de 865,90€ selon la nomenclature de la Sécurité sociale [3].
Cette intervention est prise en charge à 100% par l'Assurance Maladie dans le cadre du parcours de soins coordonné.
D'éventuels suppléments peuvent s'appliquer selon le type d'hospitalisation et les pathologies de prise en charge.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'intervention ?
L'intervention dure généralement entre 2h30 et 4h selon la complexité du cas et la technique utilisée (coelioscopie pure ou avec assistance).
Comment se passe l'anesthésie et la gestion de la douleur ?
L'opération se déroule sous anesthésie générale. La douleur post-opératoire est bien contrôlée par des antalgiques adaptés pendant 3 à 5 jours.
Quelle est la durée d'hospitalisation et de convalescence ?
L'hospitalisation dure généralement 7 à 10 jours. La convalescence totale nécessite 4 à 6 semaines avant une reprise d'activité normale.
Quels sont les risques principaux de l'intervention ?
Les principaux risques sont l'infection, les saignements, la fistule anastomotique et les troubles transitoires du transit. Ces complications restent rares avec une équipe expérimentée.
Comment dois-je me préparer avant l'intervention ?
Une préparation intestinale est nécessaire la veille, avec un régime sans résidu pendant 3 jours et une solution de lavage intestinal. Un bilan préopératoire complet sera réalisé.
Quel est le coût et le niveau de remboursement ?
L'intervention est prise en charge à 100% par l'Assurance Maladie dans le cadre du parcours de soins coordonné, y compris les frais d'hospitalisation.
Spécialités concernées
Références
- [1] Auteurs non spécifiés. [PDF][PDF] Diffusion de la réhabilitation améliorée après chirurgie en France. Étude nationale à grande échelle, à partir des données du PMSI. None.[Lien]
- [2] Diffusion de la réhabilitation améliorée après chirurgie en .... Source technique. 2024.[Lien]
- [3] La liste des codes CCAM de la Sécurité sociale. Source technique. 2024.[Lien]
- [4] Historique des conseils PMSI MCO. Source technique. 2024.[Lien]
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.