Angiographie oculaire à la fluorescéine : tarifs et déroulement de l'examen
Tarification
L'angiographie du segment postérieur de l'œil est un examen crucial pour visualiser la circulation sanguine rétinienne. Mais comment se déroule cet examen et quelles sont ses indications précises ? Olivier Menir, rédacteur médical certifié et expert en vulgarisation médicale, détaille les aspects essentiels de cette procédure. Réalisée par injection de fluorescéine et analysée grâce à un ophtalmoscope à balayage laser, cette technique d'imagerie est tarifée à 24€ selon la base de remboursement de l'Assurance Maladie. Cet article propose une exploration détaillée de cet examen ophtalmologique spécialisé.
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à angiographie du segment postérieur de l'oeil, par injection intraveineuse transcutanée de fluorescéine, avec examen à l'ophtalmoscope à balayage laser selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que l'angiographie du segment postérieur de l'œil ?
L'angiographie rétinienne est un examen d'imagerie médicale qui permet de visualiser avec précision les vaisseaux sanguins de la rétine. Cette technique utilise un colorant fluorescent injecté dans une veine du bras, qui va circuler jusqu'aux vaisseaux de l'œil.
Cet examen est particulièrement indiqué pour diagnostiquer et suivre diverses pathologies de la rétine, notamment la dégénérescence maculaire, la rétinopathie diabétique ou encore les occlusions vasculaires rétiniennes [1].
L'utilisation de l'ophtalmoscope à balayage laser permet d'obtenir des images de haute précision, essentielles pour le diagnostic.
Comment se déroule l'intervention ?
L'examen se déroule en position assise, dans une salle dédiée à l'imagerie ophtalmologique.
Tout d'abord, des gouttes sont instillées dans vos yeux pour dilater vos pupilles. Ensuite, le professionnel de santé procède à l'injection de la fluorescéine dans une veine du bras. Ce produit de contraste va rapidement circuler dans votre organisme jusqu'aux vaisseaux de vos yeux.
L'acquisition des images est réalisée grâce à l'ophtalmoscope à balayage laser, un appareil sophistiqué qui permet de suivre la progression du colorant dans les vaisseaux rétiniens [2]. L'examen dure environ 15 à 20 minutes.
Quelle préparation est nécessaire ?
Il est recommandé de venir accompagné car votre vision sera temporairement modifiée par la dilatation pupillaire.
Vous devez signaler à l'équipe médicale :
- Vos allergies éventuelles
- Vos traitements en cours
- Si vous êtes enceinte ou allaitante
Il n'est pas nécessaire d'être à jeun pour cet examen. Prévoyez des lunettes de soleil pour le retour, car vos yeux seront sensibles à la lumière.
La technique en détail
L'angiographie rétinienne est un examen très codifié qui se déroule en plusieurs phases :
1. Installation du patient devant l'ophtalmoscope à balayage laser
2. Mise en place d'une voie veineuse périphérique
3. Injection rapide du produit de contraste
4. Acquisition séquentielle d'images pendant la circulation du colorant
Le système de balayage laser permet d'obtenir des images de haute définition, essentielles pour un diagnostic précis [3].
Anesthésie et gestion de la douleur
Rassurez-vous, cet examen ne nécessite pas d'anesthésie générale. Seule une légère sensation de chaleur peut être ressentie lors de l'injection de la fluorescéine, ce qui est tout à fait normal.
La pose de la voie veineuse peut occasionner une légère gêne, comparable à une prise de sang classique. Des gouttes anesthésiantes peuvent être utilisées si nécessaire pour le confort oculaire pendant l'examen.
Suites opératoires et récupération
Après l'examen, votre vision restera floue pendant quelques heures en raison de la dilatation pupillaire. La fluorescéine peut donner une coloration jaune temporaire à votre peau et à vos urines pendant 24 à 48 heures.
Il est déconseillé de conduire dans les heures qui suivent l'examen. Vous pourrez reprendre vos activités normales dès le lendemain.
Risques et complications possibles
Bien que l'angiographie rétinienne soit un examen sûr, il existe quelques risques mineurs :
- Nausées passagères
- Réactions allergiques légères
- Extravasation du produit au point d'injection
Des complications graves sont exceptionnelles mais possibles. L'équipe médicale est formée à leur prise en charge immédiate.
Tarifs et remboursement
L'angiographie rétinienne est un acte médical dont le tarif de base est fixé à 24,0€ [1]. Ce montant est pris en charge par l'Assurance Maladie selon les pathologies habituelles de remboursement[2].
Il est conseillé de vérifier auprès de votre mutuelle les pathologies de prise en charge complémentaire.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'angiographie à la fluorescéine ?
L'examen dure environ 20-30 minutes en tout. La prise de photos elle-même prend 10-15 minutes, le reste du temps étant consacré à la préparation et à la surveillance post-examen.
Est-ce que l'examen est douloureux ?
L'examen n'est pas douloureux. Vous ressentirez uniquement une légère piqûre lors de l'injection de la fluorescéine dans une veine du bras. Certains patients peuvent ressentir une sensation de chaleur passagère.
Quel est le temps de récupération nécessaire ?
La récupération est rapide. Une sensibilité à la lumière peut persister pendant 24h. Il est conseillé de ne pas conduire le jour de l'examen et de porter des lunettes de soleil. Les activités normales peuvent reprendre dès le lendemain.
L'examen est-il remboursé ?
Oui, l'angiographie à la fluorescéine est prise en charge à 70% par l'Assurance Maladie sur la base d'un tarif conventionné. Le reste peut être couvert par votre mutuelle selon votre contrat.
Quels sont les risques potentiels ?
Les risques sont minimes. Les effets secondaires les plus courants sont une coloration jaune temporaire de la peau et des urines, des nausées passagères. Les réactions allergiques graves sont très rares (moins de 1 cas sur 10 000).
Comment dois-je me préparer pour l'examen ?
Il est recommandé d'être à jeun 6h avant l'examen, de venir accompagné(e), d'apporter vos anciennes images médicales et de signaler toute allergie. Prévoyez des lunettes de soleil pour le retour.
Spécialités concernées
Références
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.