Le « sport sur ordonnance » permet à certains patients atteints de maladies chroniques de se voir prescrire une activité physique adaptée (APA) par un professionnel de santé. Ce dispositif, introduit par la loi de modernisation du système de santé de 2016, reste mal connu et insuffisamment utilisé, selon un article relayé par Google News évoquant l'activité physique comme un « médicament » sous-prescrit. Voici ce que recouvre concrètement cette prescription, pour qui elle existe et comment elle s'organise.
L'essentiel
- Depuis la loi de 2016, un médecin peut prescrire une activité physique adaptée à des patients souffrant d'une maladie chronique.
- Diabète, obésité ou maladies cardiovasculaires font partie des pathologies chroniques régulièrement citées comme pouvant bénéficier de ce dispositif.
- L'activité physique adaptée est encadrée par des professionnels formés (éducateurs sportifs spécialisés, kinésithérapeutes, entre autres selon les cas), ce n'est pas du sport « classique ».
- La prise en charge financière varie selon les dispositifs locaux et les mutuelles. Pour connaître les conditions de remboursement, consultez votre médecin traitant ou votre caisse d'assurance maladie.
Qu'est-ce que le « sport sur ordonnance » ?
Le terme « sport sur ordonnance » désigne la possibilité, pour un médecin, de prescrire une activité physique adaptée (APA) à un patient atteint d'une maladie chronique. L'idée : utiliser le mouvement comme un complément thérapeutique, au même titre qu'un traitement médicamenteux ou une rééducation.
Ce cadre a été introduit par la loi de modernisation du système de santé de 2016. Il ne s'agit pas d'imposer un sport de compétition, mais de proposer une activité dont l'intensité, la durée et le type sont ajustés à l'état de santé de la personne.
Quelles maladies chroniques sont concernées ?
L'activité physique adaptée est régulièrement évoquée pour des pathologies chroniques telles que :
- le diabète, notamment dans le cadre du suivi et de l'équilibre glycémique ;
- l'obésité, chez l'adulte comme chez l'enfant ;
- certaines maladies cardiovasculaires ;
- les situations de maladies chroniques multiples, lorsque plusieurs pathologies coexistent chez un même patient.
Pour connaître la liste précise et officielle des affections ouvrant droit à une prescription d'APA, consultez votre médecin traitant ou les textes officiels.
Un dispositif pensé au cas par cas
Dans tous les cas, c'est le médecin qui évalue si une activité physique adaptée est pertinente pour son patient, en tenant compte de son état de santé global, de ses capacités et de ses éventuelles limitations.
Qui peut prescrire, qui encadre les séances ?
La prescription revient à un médecin, généralement le médecin traitant, dans le cadre du suivi d'une maladie chronique.
Une fois prescrite, l'activité n'est pas encadrée par n'importe quel intervenant. Selon les besoins du patient, les séances peuvent être proposées par :
- un éducateur en activité physique adaptée, formé spécifiquement à l'accompagnement de personnes malades ;
- un kinésithérapeute, dans certaines situations ;
- un enseignant en activité physique adaptée rattaché à une structure de santé ou associative.
Comment se déroule le parcours en pratique ?
Concrètement, le parcours suit généralement plusieurs étapes :
- le médecin évalue l'état de santé du patient et juge de la pertinence d'une activité physique adaptée ;
- une prescription est rédigée, précisant en principe le type d'activité recommandé et les précautions à prendre ;
- le patient est orienté vers un professionnel ou une structure proposant des séances adaptées ;
- un suivi régulier permet d'ajuster l'intensité de l'activité selon l'évolution de la pathologie.
Ce parcours est pensé pour éviter les excès ou les activités inadaptées, qui pourraient être contre-productives, voire risquées, en cas de maladie chronique mal maîtrisée.
Prise en charge et coût : ce qui reste à clarifier
La question du remboursement du sport sur ordonnance revient souvent. Les modalités de prise en charge (Assurance maladie, collectivités locales, mutuelles, associations) varient selon les territoires et les dispositifs.
Il est recommandé de se renseigner directement auprès de son médecin traitant, de sa caisse d'assurance maladie ou de sa mutuelle pour connaître les possibilités de prise en charge locales.
Questions fréquentes
Le sport sur ordonnance est-il remboursé par la Sécurité sociale ?
Les modalités de prise en charge varient selon les dispositifs et les territoires. Il est conseillé de se renseigner auprès de son médecin traitant ou de sa caisse d'assurance maladie pour connaître sa situation précise.
Qui peut me prescrire une activité physique adaptée ?
C'est généralement le médecin traitant, dans le cadre du suivi d'une maladie chronique, qui évalue si une telle prescription est adaptée à votre état de santé. Parlez-en directement avec lui.
Quelle différence entre le sport sur ordonnance et une activité sportive classique ?
L'activité physique adaptée est encadrée par des professionnels formés à l'accompagnement de personnes malades, avec une intensité et un type d'exercice ajustés à la pathologie, contrairement à une pratique sportive standard.