Tumeurs du pancréas : données sur les formes malignes et leur traitement

Les informations disponibles ici concernent les tumeurs malignes du pancréas et les principes généraux du traitement du cancer du pancréas. [1] [2] Le traitement d’un cancer du pancréas peut être difficile et dépend notamment de son type, de sa taille, de sa localisation, de son éventuelle propagation et de l’état de santé général de la personne. [1] Les options peuvent comprendre la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie et les soins destinés à soulager les symptômes. [1]

Comment le traitement est-il choisi ?

L’équipe spécialisée explique les traitements envisageables, leurs bénéfices et leurs effets indésirables afin d’élaborer un projet adapté à la situation de la personne. [1] La possibilité de retirer le cancer par une opération constitue un élément important du choix thérapeutique. [1] Lorsque le cancer est découvert tôt et ne s’est pas propagé, une intervention destinée à l’enlever peut être possible. [1]

Quelle place la chirurgie peut-elle avoir ?

Une opération visant à retirer le cancer enlève une partie du pancréas ou, dans un petit nombre de cas, la totalité de cet organe. [1] Tout ou partie d’organes voisins peut également devoir être retiré selon l’intervention. [1] La récupération après cette chirurgie peut être longue, ce qui justifie une discussion préalable de ses bénéfices et de ses effets indésirables avec l’équipe spécialisée. [1]

Quand le cancer ne peut pas être retiré, certaines interventions peuvent néanmoins servir à contrôler des symptômes plutôt qu’à guérir la maladie. [1] Elles peuvent notamment dégager ou contourner une obstruction des voies biliaires ou du duodénum afin d’améliorer la jaunisse, les nausées ou les vomissements. [1] Plusieurs de ces gestes peuvent être réalisés par endoscopie, au moyen d’un tube long, fin et flexible permettant d’atteindre la zone obstruée. [1]

Chimiothérapie et radiothérapie : quels objectifs ?

La chimiothérapie utilise des médicaments pour détruire des cellules cancéreuses. [1] Elle peut être proposée avant une opération pour réduire la taille du cancer, après l’opération pour limiter le risque de récidive, ou lorsque la chirurgie n’est pas possible afin de traiter la maladie ou d’en contrôler les symptômes. [1] Dans certaines situations, la chimiothérapie peut être associée à la radiothérapie. [1]

La radiothérapie emploie des rayonnements de haute énergie pour détruire des cellules cancéreuses et n’est pas fréquemment utilisée dans le traitement du cancer du pancréas. [1] Elle peut notamment être envisagée avec une chimiothérapie avant une opération, pour certains cancers précoces non opérables ou pour améliorer les symptômes d’un cancer avancé. [1]

Pourquoi les soins de support sont-ils importants ?

Les soins de support cherchent à améliorer le confort et à soulager les symptômes du cancer du pancréas ainsi que les effets indésirables de ses traitements. [1] Ils peuvent prendre en charge les difficultés alimentaires, la perte de poids, la douleur, la fatigue, les nausées et les vomissements. [1] Des enzymes pancréatiques peuvent être prescrites pour faciliter la digestion lorsque des problèmes alimentaires ou une perte de poids sont liés à une mauvaise digestion. [1]

Que se passe-t-il lorsque le cancer ne peut pas être guéri ?

Un cancer du pancréas avancé peut être très difficile à traiter et il peut ne pas être possible de le guérir. [1] Dans cette situation, le traitement vise à limiter le cancer et ses symptômes, à prolonger la vie et à préserver autant que possible le confort. [1] Une équipe de soins palliatifs ou de contrôle des symptômes peut accompagner la personne et soutenir également ses proches. [1]

Quel suivi est prévu pendant et après les traitements ?

Des consultations régulières sont prévues pendant et après les traitements, avec éventuellement des examens et des examens d’imagerie. [1] Une personne préoccupée par un symptôme ou un effet indésirable doit en parler à son équipe spécialisée sans attendre la prochaine consultation programmée. [1]

Que montrent les données françaises de mortalité ?

En France métropolitaine et dans les départements et régions d’outre-mer, 12 931 décès ont été attribués aux tumeurs malignes du pancréas en 2022, avec autant d’hommes que de femmes. [2] Ces données proviennent du codage des causes initiales de décès figurant sur les certificats de décès selon la Classification internationale des maladies. [2] En 2022, la mortalité associée aux tumeurs du pancréas semblait se stabiliser à un niveau élevé après une tendance à la hausse observée depuis 2015. [2]