Tests de vision : objectifs, tests des couleurs et limites

Les tests de vision regroupent des examens qui n'évaluent pas tous la même capacité visuelle. [3] [5] Certains mesurent une fonction visuelle précise, comme l'acuité visuelle ou le champ visuel, tandis que d'autres examinent la manière dont une personne utilise sa vision dans des activités telles que se déplacer, reconnaître un objet, identifier un visage ou lire. [5] Le choix du test dépend donc de la question posée, et un résultat doit être interprété en tenant compte de la méthode employée, des conditions de réalisation et des capacités de la personne testée. [4] [5]

Que peuvent mesurer les tests de vision ?

La fonction visuelle désigne le fonctionnement physiologique de l'œil et du système visuel, évalué notamment par l'acuité visuelle ou la périmétrie, qui mesure le champ visuel. [5] La vision fonctionnelle correspond plutôt à la capacité d'interagir avec son environnement visuel dans la vie quotidienne. [5] Un test de vision fonctionnelle peut combiner des dimensions comme l'acuité, la vision spatiale, la perception des couleurs, la sensibilité à la lumière, l'adaptation, les capacités cognitives et la réalisation d'une tâche complexe. [5] Ces évaluations fonctionnelles sont notamment étudiées comme critères de résultat dans les essais cliniques en ophtalmologie, mais leur validation et leur accessibilité restent variables. [5]

Comment les tests de vision des couleurs sont-ils réalisés ?

Les tests de vision des couleurs comprennent plusieurs familles qui ne répondent pas au même objectif. [3] Les planches pseudo-isochromatiques présentent un symbole composé de points colorés au milieu d'un fond constitué d'autres points colorés. [3] Une personne ayant une vision normale des couleurs distingue généralement le symbole grâce à la différence de teinte, tandis que certaines personnes ayant un trouble de la vision des couleurs peuvent ne pas le séparer du fond. [3] Ces planches sont surtout des outils de dépistage destinés à repérer les personnes susceptibles d'avoir besoin d'une évaluation plus approfondie. [3] [4]

Dans un test de classement, la personne doit disposer des échantillons colorés selon leur ressemblance afin de former une série progressive. [3] Selon le test choisi, cette tâche peut évaluer la finesse de discrimination entre les teintes ou faire apparaître certaines confusions de couleurs. [3] Elle demande toutefois de la dextérité manuelle, de la concentration, de la patience et la compréhension d'un classement abstrait. [3] Ces exigences peuvent rendre les tests de classement moins adaptés aux jeunes enfants ou aux personnes rencontrant certaines difficultés motrices ou cognitives. [3] [4]

L'anomaloscope est un instrument dans lequel la personne règle des commandes afin de faire correspondre deux champs visuels en couleur et en luminosité. [3] Il peut servir à diagnostiquer et à classer précisément certains troubles rouge-vert de la vision des couleurs. [3] [4] Son utilisation correcte demande cependant un examinateur formé et un examen complet des correspondances acceptées par la personne. [3] [4] Les descriptions et précautions d’administration présentées ici sont tirées d’un rapport du National Research Council publié en 1981 ; les passages disponibles ne permettent pas de vérifier leur conformité aux matériels et aux pratiques actuels. [3] [4]

Pourquoi les conditions du test comptent-elles ?

Les tests de vision des couleurs doivent être administrés selon une procédure standardisée. [4] Le type et le niveau d'éclairage doivent rester adaptés au test, car une lumière inappropriée peut modifier les réponses aux planches ou aux tests de classement. [3] [4] Une lumière ordinaire non prévue par le protocole ou une lumière de fenêtre variable ne garantit pas des conditions fiables pour ces tests. [3] Les consignes verbales doivent également être constantes afin de ne pas influencer les réponses. [4]

Le port de lunettes ou de lentilles teintées peut fausser un test de vision des couleurs et doit être signalé à l'examinateur. [4] Le test peut être réalisé avec les deux yeux ou séparément pour chaque œil selon son objectif. [4] [5] L'examen séparé de chaque œil est particulièrement utile lorsqu'une maladie oculaire peut les affecter différemment. [4] L'âge, l'acuité visuelle, l'attention, la compréhension, la motricité et l'état émotionnel peuvent aussi influencer la performance. [4] [5]

Comment comprendre un résultat de test ?

Un résultat anormal à un test de dépistage des couleurs indique une anomalie possible, mais ne suffit pas nécessairement à en établir le type précis. [3] [4] Le nombre d'erreurs sur la plupart des planches de dépistage ne permet pas, à lui seul, de mesurer de façon fiable la gravité du trouble. [3] [4] Une baisse d'acuité visuelle peut également perturber la lecture des planches sans permettre de conclure à une catégorie particulière de trouble des couleurs. [4] Des résultats discordants entre plusieurs tests peuvent conduire à une évaluation plus approfondie plutôt qu'à une conclusion fondée sur un seul examen. [4]

Plus généralement, chaque test visuel mesure une capacité particulière et ne reflète pas forcément à lui seul toutes les difficultés rencontrées dans la vie quotidienne. [5] Même l'acuité visuelle standard reste une mesure globale qui peut être peu sensible à certaines modifications de la fonction rétinienne situées en dehors de la vision centrale. [5] L'interprétation doit donc rapprocher le résultat de la gêne ressentie, de la tâche examinée et des autres données cliniques disponibles. [5] [4]

Quand un trouble visuel nécessite-t-il une évaluation urgente ?

L'apparition soudaine ou l'augmentation brutale de corps flottants, des éclairs lumineux, une ombre sombre comparable à un rideau ou une vision soudainement floue nécessitent une aide médicale urgente. [1] Une perte soudaine de la vision d'un œil ou des deux yeux, ainsi qu'une douleur oculaire intense apparue brutalement, justifient une évaluation médicale immédiate. [2] Ces situations ne doivent pas être différées dans l'attente d'un test de vision programmé. [1] [2]