Déleucocytation des produits sanguins : définition et rôle préventif
La déleucocytation, aussi appelée réduction leucocytaire, est un procédé appliqué aux produits sanguins labiles afin d'en réduire les leucocytes. [1] Elle est notamment présentée comme l'une des mesures contribuant à prévenir le TRALI, une atteinte pulmonaire aiguë rare mais grave liée à la transfusion. [1] Cette technique agit sur le produit sanguin transfusé et ne correspond pas à la déleucocytation du sang circulant du receveur. [1]
Pourquoi réduire les leucocytes des produits sanguins ?
Pendant le stockage des produits sanguins, les leucocytes peuvent libérer des médiateurs biologiques susceptibles de participer aux mécanismes du TRALI. [1] La réduction leucocytaire vise à diminuer le risque de formation de ces médiateurs. [1] Elle peut aussi empêcher les anticorps du receveur d'agir contre les leucocytes du donneur, mécanisme décrit dans certaines formes dites inversées du TRALI. [1] La déleucocytation contribue enfin à réduire l'allo-immunisation anti-leucocytaire après une transfusion, c'est-à-dire la formation par le receveur d'anticorps dirigés contre des éléments leucocytaires étrangers. [1]
Une mesure préventive qui ne supprime pas tous les risques
Le TRALI est considéré comme une complication multifactorielle pouvant dépendre à la fois du patient et du produit sanguin transfusé. [1] La déleucocytation constitue donc un levier de prévention, mais elle ne permet pas d'affirmer que tout risque transfusionnel est éliminé. [1] D'autres mesures de prévention du TRALI peuvent porter sur la sélection des donneurs ou sur le traitement des produits sanguins. [1]
Déleucocytation et déplasmatisation : deux procédés différents
La déleucocytation cible les leucocytes, tandis que la déplasmatisation par lavage vise à retirer le plasma et les médiateurs immunologiques ou non immunologiques qu'il contient. [1] La déplasmatisation comporte des contraintes organisationnelles et budgétaires ainsi que des enjeux concernant la stérilité du produit sanguin. [1]
Sources et références
[1] FIN1
www.medecinesfax.org · Consulté le 2026-09-16
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