Ostéite Fibrokystique : Guide Complet 2025 - Symptômes, Traitements
L'ostéite fibrokystique, aussi appelée maladie osseuse de von Recklinghausen, représente une complication sévère de l'hyperparathyroïdie. Cette pathologie osseuse se caractérise par une déminéralisation progressive et la formation de kystes dans les os. Bien que devenue rare grâce au dépistage précoce, elle touche encore certains patients en France. Comprendre cette maladie permet une prise en charge optimale et un meilleur pronostic.
- Consultation remboursable *
- Ordonnance et arrêt de travail sécurisés (HDS)
Ostéite Fibrokystique : Définition et Vue d'Ensemble
L'ostéite fibrokystique constitue la forme la plus sévère des complications osseuses de l'hyperparathyroïdie primaire. Cette pathologie se développe lorsque l'excès de parathormone (PTH) provoque une résorption osseuse massive, remplaçant progressivement le tissu osseux normal par du tissu fibreux et des formations kystiques [4].
Historiquement décrite par Friedrich von Recklinghausen en 1891, cette maladie était autrefois fréquente. Aujourd'hui, grâce aux progrès du diagnostic biologique, elle est devenue exceptionnelle dans les pays développés. En effet, l'hyperparathyroïdie est généralement détectée avant l'apparition de ces complications osseuses majeures [1,4].
La pathologie se caractérise par trois éléments principaux : la déminéralisation osseuse généralisée, la formation de tumeurs brunes (masses fibreuses bénignes) et l'apparition de kystes osseux. Ces lésions peuvent toucher tous les os du squelette, mais prédominent souvent au niveau des os longs, du bassin et des vertèbres [12].
L'évolution de cette pathologie dépend entièrement du traitement de l'hyperparathyroïdie sous-jacente. Une prise en charge chirurgicale précoce permet généralement une récupération osseuse significative, même dans les formes avancées [4,11].
Épidémiologie en France et dans le Monde
L'épidémiologie de l'ostéite fibrokystique a radicalement changé au cours des dernières décennies. En France, cette pathologie est devenue exceptionnelle, représentant moins de 5% des cas d'hyperparathyroïdie primaire diagnostiqués [3,8]. Cette diminution spectaculaire s'explique par l'amélioration du dépistage biologique systématique.
Selon les données récentes de 2024, l'incidence de l'ostéite fibrokystique en France est estimée à moins de 0,5 cas pour 100 000 habitants par an [3]. Cette prévalence contraste fortement avec celle observée dans les pays en développement, où elle peut atteindre 15 à 30% des cas d'hyperparathyroïdie primaire [1,3].
L'analyse des profils cliniques évolutifs montre que l'âge moyen au diagnostic a diminué de 65 ans dans les années 1980 à 52 ans actuellement [1]. Cette tendance reflète l'efficacité du dépistage précoce. D'ailleurs, les formes symptomatiques sévères sont désormais principalement observées chez des patients ayant échappé au suivi médical régulier [8].
Les données épidémiologiques européennes révèlent des disparités importantes. Alors que la France, l'Allemagne et les pays nordiques rapportent des taux très faibles, certaines régions d'Europe de l'Est maintiennent des prévalences plus élevées, liées aux différences d'accès aux soins [3]. Cette situation souligne l'importance des politiques de santé publique dans la prévention de cette pathologie.
Les Causes et Facteurs de Risque
L'hyperparathyroïdie primaire constitue la cause principale de l'ostéite fibrokystique. Dans 85% des cas, elle résulte d'un adénome parathyroïdien unique, une tumeur bénigne qui sécrète de façon autonome et excessive la parathormone [9,11]. Cette hormone régule normalement le métabolisme du calcium et du phosphore.
Les autres causes incluent l'hyperplasie des quatre glandes parathyroïdes (10-15% des cas) et, plus rarement, le carcinome parathyroïdien (moins de 1%) [9]. Certaines formes familiales, comme la néoplasie endocrinienne multiple de type 1 (NEM1), prédisposent également au développement de cette pathologie [6].
Plusieurs facteurs de risque ont été identifiés. L'âge constitue un élément déterminant : le risque d'hyperparathyroïdie augmente progressivement après 50 ans, particulièrement chez les femmes ménopausées [1,8]. La carence en vitamine D, fréquente dans certaines populations, peut aggraver l'hyperparathyroïdie secondaire et masquer une forme primaire débutante.
D'autres facteurs peuvent retarder le diagnostic et favoriser l'évolution vers l'ostéite fibrokystique. Il s'agit notamment de l'insuffisance rénale chronique, qui perturbe le métabolisme phosphocalcique, et de certains traitements comme les diurétiques thiazidiques [10]. L'isolement social et le manque de suivi médical régulier représentent également des facteurs de risque importants pour le développement des formes avancées.
Comment Reconnaître les Symptômes ?
Les symptômes de l'ostéite fibrokystique se développent progressivement et peuvent passer inaperçus pendant des mois, voire des années. Les premiers signes sont souvent non spécifiques : fatigue chronique, faiblesse musculaire et douleurs osseuses diffuses [4,12]. Ces manifestations résultent de l'hypercalcémie chronique et de la déminéralisation osseuse progressive.
Les douleurs osseuses représentent le symptôme le plus fréquent et le plus invalidant. Elles touchent principalement les os longs, le rachis et le bassin. Ces douleurs s'intensifient généralement à l'effort et peuvent perturber le sommeil. Certains patients décrivent une sensation de "fragilité osseuse" ou de douleurs "profondes" difficiles à localiser précisément [12].
L'apparition de déformations osseuses ou de masses palpables doit alerter. Les tumeurs brunes, bien que bénignes, peuvent provoquer des tuméfactions visibles, particulièrement au niveau des mâchoires, des côtes ou des os longs [4,5]. Ces lésions peuvent être confondues avec des tumeurs malignes, d'où l'importance d'un diagnostic différentiel rigoureux.
Les fractures pathologiques constituent une complication redoutable. Elles surviennent souvent après un traumatisme minime ou même spontanément. Les sites les plus fréquents sont les vertèbres, le col du fémur et les os longs [12]. Ces fractures guérissent généralement mal tant que l'hyperparathyroïdie n'est pas corrigée.
Le Parcours Diagnostic Étape par Étape
Le diagnostic de l'ostéite fibrokystique repose sur une approche méthodique combinant examens biologiques, radiologiques et parfois anatomopathologiques. La première étape consiste en un bilan phosphocalcique complet, révélant typiquement une hypercalcémie associée à un taux élevé ou inappropriément normal de parathormone (PTH) [4,8].
Les examens d'imagerie jouent un rôle crucial dans l'évaluation de l'atteinte osseuse. La radiographie standard montre des signes caractéristiques : déminéralisation diffuse, aspect "poivre et sel" du crâne, résorption sous-périostée des phalanges et présence de géodes ou kystes osseux [12]. Ces lésions peuvent être confondues avec d'autres pathologies osseuses métaboliques.
L'innovation diagnostique de 2024-2025 inclut l'utilisation de la scintigraphie osseuse SPECT/CT et de la TEP au fluorure de sodium [18F] [2]. Ces techniques permettent une détection plus précoce et plus précise des lésions osseuses, améliorant significativement la prise en charge thérapeutique. La TEP-scan offre une résolution supérieure pour identifier les tumeurs brunes et évaluer l'activité métabolique osseuse.
La localisation de l'adénome parathyroïdien nécessite des examens spécialisés. L'échographie cervicale et la scintigraphie au MIBI (technétium-99m sestamibi) constituent les examens de première intention [11]. En cas d'échec, l'IRM ou le scanner cervico-thoracique peuvent révéler des adénomes ectopiques. Certains centres utilisent désormais la TEP-choline pour améliorer la détection des lésions parathyroïdiennes [2].
Les Traitements Disponibles Aujourd'hui
Le traitement de l'ostéite fibrokystique repose principalement sur la correction de l'hyperparathyroïdie sous-jacente. La parathyroïdectomie représente le traitement de référence et offre les meilleurs résultats à long terme [4,11]. Cette intervention chirurgicale consiste à retirer l'adénome parathyroïdien responsable ou, dans certains cas, plusieurs glandes hyperplasiées.
Les techniques chirurgicales ont considérablement évolué. L'approche minimalement invasive est désormais privilégiée lorsque la localisation préopératoire est précise [11]. Cette technique réduit les complications, diminue la durée d'hospitalisation et améliore les résultats esthétiques. Le dosage peropératoire de la PTH permet de confirmer l'exérèse complète de l'adénome.
Pour les patients non opérables ou en attente de chirurgie, des traitements médicaux peuvent être proposés. Les calcimimétiques comme le cinacalcet normalisent la calcémie en mimant l'action du calcium sur les récepteurs parathyroïdiens [8]. Cependant, ces médicaments ne corrigent pas l'atteinte osseuse et nécessitent un traitement au long cours.
La prise en charge des complications osseuses nécessite une approche multidisciplinaire. Les bisphosphonates peuvent être utilisés pour ralentir la résorption osseuse, bien que leur efficacité soit limitée tant que l'hyperparathyroïdie persiste [10]. La supplémentation en vitamine D et calcium doit être adaptée individuellement, car elle peut aggraver l'hypercalcémie. La rééducation et la kinésithérapie jouent un rôle important dans la récupération fonctionnelle post-chirurgicale.
Innovations Thérapeutiques et Recherche 2024-2025
Les innovations thérapeutiques de 2024-2025 transforment la prise en charge de l'ostéite fibrokystique. L'évolution des profils cliniques de l'hyperparathyroïdie primaire montre une tendance vers des formes plus précoces et moins symptomatiques, nécessitant des approches diagnostiques et thérapeutiques adaptées [1].
L'utilisation de la TEP au [18F]fluorure de sodium représente une avancée majeure en imagerie osseuse [2]. Cette technique permet une détection ultra-précoce des lésions osseuses métaboliques, bien avant leur visibilité sur les radiographies conventionnelles. Elle offre également une meilleure évaluation de la réponse thérapeutique post-chirurgicale, permettant un suivi plus précis de la récupération osseuse.
Les recherches récentes sur la prévalence et l'incidence révèlent des patterns épidémiologiques nouveaux [3]. Ces données orientent vers des stratégies de dépistage personnalisées, particulièrement pour les populations à risque. L'intelligence artificielle commence à être intégrée dans l'analyse des images radiologiques pour améliorer la détection précoce des lésions caractéristiques.
En chirurgie parathyroïdienne, les techniques de navigation peropératoire et l'utilisation de sondes gamma sélectives améliorent la précision de la localisation des adénomes [11]. Ces innovations réduisent significativement le taux d'échec chirurgical et les complications postopératoires. Les protocoles de récupération rapide après chirurgie (RAAC) permettent désormais des interventions en ambulatoire dans certains cas sélectionnés.
Vivre au Quotidien avec l'Ostéite Fibrokystique
Vivre avec une ostéite fibrokystique nécessite des adaptations importantes dans la vie quotidienne. Les douleurs osseuses chroniques peuvent considérablement impacter la qualité de vie, nécessitant une gestion multimodale de la douleur. L'activité physique doit être adaptée pour éviter les traumatismes tout en maintenant une mobilité suffisante [12].
L'aménagement du domicile devient souvent nécessaire pour prévenir les chutes et les fractures. Il est recommandé d'éliminer les obstacles, d'améliorer l'éclairage et d'installer des barres d'appui dans les zones à risque. Le port d'équipements de protection peut être conseillé lors d'activités potentiellement traumatisantes.
Sur le plan professionnel, des adaptations peuvent être nécessaires selon l'activité exercée. Les métiers physiques nécessitent souvent un reclassement temporaire ou définitif. L'employeur doit être informé des limitations fonctionnelles pour mettre en place les aménagements appropriés. Le soutien des services de médecine du travail s'avère précieux dans cette démarche.
Le soutien psychologique ne doit pas être négligé. L'anxiété liée au risque de fracture et l'impact sur l'autonomie peuvent générer un stress important. Les groupes de patients et les associations spécialisées offrent un soutien précieux pour partager les expériences et les stratégies d'adaptation. La famille et l'entourage jouent également un rôle crucial dans l'accompagnement au quotidien.
Les Complications Possibles
L'ostéite fibrokystique peut entraîner plusieurs complications graves si elle n'est pas traitée rapidement. Les fractures pathologiques représentent la complication la plus redoutable, survenant dans 15 à 30% des cas non traités [12]. Ces fractures touchent préférentiellement les vertèbres, le col du fémur et les os longs, pouvant entraîner des handicaps permanents.
L'hypercalcémie sévère constitue une urgence médicale potentielle. Elle peut provoquer des troubles du rythme cardiaque, une insuffisance rénale aiguë et des troubles neurologiques graves incluant le coma hypercalcémique [8]. Cette complication nécessite une hospitalisation immédiate et un traitement intensif.
Les déformations osseuses permanentes peuvent persister même après correction de l'hyperparathyroïdie. Les tumeurs brunes volumineuses peuvent comprimer les structures avoisinantes, notamment au niveau cervical ou thoracique [4,5]. Certaines déformations rachidiennes peuvent nécessiter une prise en charge orthopédique spécialisée.
Sur le plan rénal, l'hypercalciurie chronique favorise la formation de lithiases rénales récidivantes et peut évoluer vers une insuffisance rénale chronique [10]. La néphrocalcinose, dépôt de calcium dans le parenchyme rénal, constitue une complication irréversible qui souligne l'importance d'un diagnostic précoce. Ces complications rénales peuvent persister partiellement même après traitement chirurgical réussi.
Quel est le Pronostic ?
Le pronostic de l'ostéite fibrokystique dépend essentiellement de la précocité du diagnostic et de la qualité de la prise en charge chirurgicale. Lorsque l'hyperparathyroïdie est corrigée par une parathyroïdectomie réussie, la récupération osseuse est généralement remarquable [4,11]. Les études récentes montrent une amélioration significative de la densité osseuse dans 80 à 90% des cas traités.
La récupération osseuse suit un processus progressif et prévisible. Les premiers signes d'amélioration apparaissent généralement dans les 3 à 6 mois suivant la chirurgie, avec une normalisation progressive des marqueurs du remodelage osseux [4]. La récupération complète peut nécessiter 2 à 3 ans, particulièrement pour les lésions les plus sévères.
Cependant, certaines séquelles peuvent persister. Les déformations osseuses importantes et les fractures consolidées en mauvaise position ne se corrigent généralement pas spontanément [12]. Ces patients peuvent nécessiter une prise en charge orthopédique complémentaire ou des interventions de chirurgie reconstructrice.
L'évolution des profils cliniques récents montre un pronostic globalement excellent pour les formes diagnostiquées précocement [1]. Le taux de guérison biologique approche 95% après parathyroïdectomie réussie. La qualité de vie s'améliore significativement, avec une diminution marquée des douleurs et une récupération progressive de l'autonomie fonctionnelle. Les innovations thérapeutiques de 2024-2025 laissent espérer des résultats encore meilleurs, particulièrement en termes de récupération osseuse et de prévention des complications [2].
Peut-on Prévenir l'Ostéite Fibrokystique ?
La prévention de l'ostéite fibrokystique repose principalement sur le dépistage précoce de l'hyperparathyroïdie primaire. Le dosage systématique de la calcémie lors des bilans de santé permet d'identifier les formes asymptomatiques avant l'apparition des complications osseuses [8]. Cette stratégie préventive a considérablement réduit l'incidence de cette pathologie dans les pays développés.
Certaines populations nécessitent une surveillance particulière. Les femmes ménopausées, les personnes âgées de plus de 50 ans et les patients ayant des antécédents familiaux d'hyperparathyroïdie doivent bénéficier d'un suivi régulier [1,8]. Le dépistage des formes familiales, notamment dans le cadre des néoplasies endocriniennes multiples, permet une prise en charge préventive des apparentés [6].
La correction des facteurs de risque modifiables contribue également à la prévention. Le maintien d'un statut vitaminique D optimal réduit le risque d'hyperparathyroïdie secondaire et facilite le diagnostic des formes primaires [10]. Une alimentation équilibrée en calcium et l'évitement des médicaments favorisant l'hypercalcémie participent à cette démarche préventive.
L'éducation des professionnels de santé joue un rôle crucial. La sensibilisation aux signes précoces d'hyperparathyroïdie et la promotion du dépistage biologique systématique permettent d'éviter l'évolution vers les formes compliquées. Les campagnes de formation médicale continue intègrent désormais ces recommandations préventives [8].
Recommandations des Autorités de Santé
Les autorités de santé françaises ont émis des recommandations précises concernant la prise en charge de l'ostéite fibrokystique et de l'hyperparathyroïdie primaire. La Haute Autorité de Santé (HAS) préconise un dépistage systématique de l'hypercalcémie chez les patients présentant des symptômes évocateurs ou des facteurs de risque [8].
Les critères de prise en charge chirurgicale ont été actualisés en 2024. La parathyroïdectomie est recommandée pour tous les patients symptomatiques, ainsi que pour les formes asymptomatiques présentant des critères spécifiques : âge inférieur à 50 ans, calcémie supérieure à 2,85 mmol/L, atteinte rénale ou osseuse significative [8,11].
L'Agence Nationale de Sécurité du Médicament (ANSM) a validé l'utilisation des calcimimétiques dans les formes non opérables, tout en soulignant leurs limites thérapeutiques [8]. Ces traitements ne constituent qu'une alternative temporaire et ne corrigent pas l'atteinte osseuse sous-jacente.
Les recommandations de suivi post-chirurgical insistent sur la surveillance à long terme des patients opérés. Un contrôle biologique à 6 mois, puis annuel, permet de détecter d'éventuelles récidives ou l'apparition d'une hypoparathyroïdie [11]. La densitométrie osseuse est recommandée pour évaluer la récupération osseuse et adapter la supplémentation calcique et vitaminique.
Ressources et Associations de Patients
Plusieurs associations et ressources sont disponibles pour accompagner les patients atteints d'ostéite fibrokystique. L'Association Française des Malades de l'Hyperparathyroïdie (AFMH) propose un soutien spécialisé, des informations actualisées et met en relation les patients partageant des expériences similaires.
Les centres de référence pour les maladies rares du métabolisme phosphocalcique offrent une expertise spécialisée. Ces centres, répartis sur le territoire français, assurent la prise en charge des cas complexes et participent à la recherche clinique. Ils proposent également des consultations multidisciplinaires associant endocrinologues, chirurgiens et rhumatologues.
Les plateformes numériques dédiées fournissent des ressources éducatives fiables. Le site de la Société Française d'Endocrinologie propose des fiches d'information patient régulièrement mises à jour. Les forums de discussion modérés par des professionnels permettent d'échanger en toute sécurité sur les préoccupations quotidiennes.
Les services sociaux hospitaliers peuvent aider dans les démarches administratives. La reconnaissance en Affection de Longue Durée (ALD) peut être obtenue dans certains cas, permettant une prise en charge à 100% des soins liés à la pathologie. Les assistantes sociales accompagnent également dans les demandes d'aménagement professionnel ou de prestations d'invalidité si nécessaire.
Nos Conseils Pratiques
Vivre avec une ostéite fibrokystique nécessite l'adoption de stratégies pratiques au quotidien. Premièrement, maintenez une activité physique adaptée : privilégiez la marche, la natation et les exercices de renforcement musculaire doux. Évitez les sports à risque de chute ou de traumatisme direct.
Aménagez votre environnement pour réduire les risques de chute. Installez des barres d'appui dans la salle de bain, améliorez l'éclairage des escaliers et éliminez les tapis glissants. Portez des chaussures antidérapantes et utilisez une canne si nécessaire pour améliorer votre stabilité.
Surveillez votre alimentation en adaptant les apports en calcium et vitamine D selon les recommandations médicales. Attention : l'automédication peut être dangereuse en cas d'hypercalcémie. Hydratez-vous suffisamment pour prévenir les complications rénales et favoriser l'élimination du calcium excédentaire.
Organisez votre suivi médical de manière rigoureuse. Tenez un carnet de suivi avec vos résultats biologiques, notez l'évolution de vos symptômes et préparez vos questions avant chaque consultation. N'hésitez pas à solliciter une seconde opinion si vous avez des doutes sur votre prise en charge. Enfin, rejoignez un groupe de soutien ou une association de patients pour partager votre expérience et bénéficier de conseils pratiques.
Quand Consulter un Médecin ?
Certains signes doivent vous amener à consulter rapidement votre médecin. Les douleurs osseuses persistantes, particulièrement si elles s'intensifient ou deviennent invalidantes, nécessitent une évaluation médicale. De même, l'apparition de masses ou de déformations osseuses doit faire l'objet d'une consultation sans délai [12].
Les symptômes d'hypercalcémie sévère constituent une urgence médicale. Il s'agit notamment des troubles de la conscience, des vomissements persistants, de la déshydratation sévère ou des troubles du rythme cardiaque [8]. Ces signes nécessitent une prise en charge hospitalière immédiate.
Consultez également en cas de fracture après traumatisme minime ou de douleur intense et brutale évoquant une fracture pathologique. Ces situations nécessitent une évaluation radiologique urgente et une prise en charge orthopédique spécialisée [12].
Pour les patients déjà diagnostiqués, un suivi régulier est indispensable. Consultez votre endocrinologue selon le rythme convenu, généralement tous les 3 à 6 mois avant chirurgie, puis annuellement après traitement. N'hésitez pas à avancer un rendez-vous si vous constatez une aggravation de vos symptômes ou l'apparition de nouveaux signes. La communication avec votre équipe soignante est essentielle pour optimiser votre prise en charge.
Questions Fréquentes
L'ostéite fibrokystique est-elle une maladie grave ?
L'ostéite fibrokystique est effectivement une pathologie sérieuse, mais son pronostic est excellent lorsqu'elle est diagnostiquée et traitée précocement. Avec une parathyroïdectomie réussie, 80 à 90% des patients récupèrent une densité osseuse normale. Le taux de guérison biologique approche 95% après chirurgie.
Combien de temps faut-il pour récupérer après l'opération ?
La récupération suit un processus progressif. Les premiers signes d'amélioration apparaissent généralement dans les 3 à 6 mois suivant la chirurgie. La récupération complète de la densité osseuse peut nécessiter 2 à 3 ans, particulièrement pour les lésions les plus sévères.
Cette maladie peut-elle récidiver après traitement ?
La récidive est rare après une parathyroïdectomie réussie. Le taux de récidive est inférieur à 5% lorsque l'adénome parathyroïdien a été complètement retiré. Un suivi médical régulier permet de détecter précocement toute récidive éventuelle.
Peut-on prévenir l'ostéite fibrokystique ?
La meilleure prévention consiste en un dépistage précoce de l'hyperparathyroïdie par dosage systématique de la calcémie. Les populations à risque (femmes ménopausées, plus de 50 ans, antécédents familiaux) doivent bénéficier d'une surveillance renforcée.
Quels sont les signes qui doivent alerter ?
Les principaux signes d'alerte sont : douleurs osseuses persistantes, fatigue chronique, faiblesse musculaire, fractures après traumatisme minime, et apparition de masses ou déformations osseuses. Ces symptômes nécessitent une consultation médicale rapide.
Spécialités médicales concernées
Sources et références
Références
- [1] Evolving clinical profiles of primary hyperparathyroidism. Innovation thérapeutique 2024-2025.Lien
- [2] Use of bone-SPECT/CT and Na[18F]F-PET/CT in .... Innovation thérapeutique 2024-2025.Lien
- [3] Analysis of the prevalence and incidence .... Innovation thérapeutique 2024-2025.Lien
- [4] AF Herrou, F Besson. Hyperparathyroïdie primaire avec «ostéite fibrokystique de von Recklinghausen» en 2024: présentation et évolution après chirurgie parathyroïdienne. 2024.Lien
- [5] R Pal, A Dua. Acro-ostéolyse et hyperparathyroïdie primaire. 2025.Lien
- [6] JL Wémeau, AS Balavoine. La résistance hormonale multiple des pseudohypoparathyroïdies. 2024.Lien
- [8] A Vanjak, T Funck-Brentano - L'Actualité rhumatologique 2023 …. Actualités des hyperparathyroïdies. 2023.Lien
- [9] H BOUTKHIL. [PDF][PDF] Les adénomes primitifs de la parathyroïde (À propos de dix cas). 2023.Lien
- [10] F Lavainne, P Guillot. Troubles minéraux et osseux dans la maladie rénale chronique: physiopathologie, conséquences et prise en charge. 2022.Lien
- [11] N Abes, K Benmohammed. Intérêt de l'approche chirurgicale minimale invasive dans la prise en charge des hyperparathyroïdies primaires. 2022.Lien
- [12] Ostéite fibreuse kystique : causes, symptômes et traitement. www.medicoverhospitals.in.Lien
Publications scientifiques
- Hyperparathyroïdie primaire avec «ostéite fibrokystique de von Recklinghausen» en 2024: présentation et évolution après chirurgie parathyroïdienne (2024)
- Acro-ostéolyse et hyperparathyroïdie primaire (2025)[PDF]
- La résistance hormonale multiple des pseudohypoparathyroïdies (2024)
- Quand penser à un diabète phosphaté? (2024)
- Actualités des hyperparathyroïdies (2023)
Ressources web
- Ostéite fibreuse kystique : causes, symptômes et traitement (medicoverhospitals.in)
Le diagnostic implique des analyses sanguines montrant des niveaux élevés d'hormone parathyroïdienne (PTH) et de calcium, ainsi qu'une imagerie osseuse pour ...
- Ostéite fibrokystique - Significations, Blocages Physique et ... (france-mineraux.fr)
Les patients atteints présentent des douleurs osseuses, une fragilité squelettique accrue avec risque de fractures pathologiques, des déformations osseuses et ...
- Médecine thérapeutique - Ostéite fibrokystique - JLE (jle.com)
Lors d'un simple passage en orthostatisme, la patiente a présenté une douleur du tibia gauche, due à une fissure de la corticale en regard d'une volumineuse ...
- P378 Forme historique d'hyperparathyroïdie primitive avec ... (sciencedirect.com)
de A Jehl · 2016 — Le bilan réalisé a montré une masse cervicale droite calcifiée de 30 mm associée à des adénomégalies du secteur central, une adénopathie médiastinale supérieure ...
- Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine (academie-medecine.fr)
Elle déterminait des douleurs osseuses diffuses de type mécanique ou localisées dites "ostéocopes", parfois des fractures "spontanées" surtout des os longs à ...
- Consultation remboursable *
- Ordonnance et arrêt de travail sécurisés (HDS)
Avertissement : Les connaissances médicales évoluant en permanence, les informations présentées dans cet article sont susceptibles d'être révisées à la lumière de nouvelles données. Pour des conseils adaptés à chaque situation individuelle, il est recommandé de consulter un professionnel de santé.