Morsure de tique : retrait, surveillance et prévention

Une tique s’accroche à la peau par son appareil buccal et peut y rester implantée : on parle de morsure de tique plutôt que de piqûre. [1] Si la tique est porteuse de la bactérie Borrelia, elle peut la transmettre et provoquer une maladie de Lyme, mais une morsure de tique ne signifie pas à elle seule qu’une infection a été transmise. [1]

Quand appeler immédiatement le 15 ?

Après l’utilisation de chlorhexidine, une réaction allergique peut survenir dans l’heure ; elle est rare mais parfois grave. [1] Appelez immédiatement le 15 si apparaissent un urticaire, un œdème de Quincke, une difficulté soudaine à respirer, un goût métallique dans la bouche, une faiblesse avec évanouissement ou des signes de choc anaphylactique. [1] Si vous avez déjà eu une réaction allergique à la chlorhexidine, évitez une nouvelle exposition et signalez cette allergie aux professionnels de santé et aux pharmaciens. [1]

Retirer une tique

Dès que vous constatez une ou plusieurs tiques implantées dans la peau, n’appliquez aucun produit dessus et retirez-les le plus rapidement possible avec un tire-tique. [1] Glissez le crochet sous la tique, au plus près de la peau sans l’écraser, puis tirez doucement mais fermement en effectuant un mouvement circulaire de traction-rotation. [1] Après le retrait, désinfectez soigneusement la peau et lavez-vous les mains à l’eau et au savon. [1]

Si la tête ou le rostre n’a pas été retiré entièrement au premier essai, ne recommencez pas et ne tentez pas de compléter vous-même l’extraction ; demandez conseil à un pharmacien ou à un médecin. [1]

Surveiller après la morsure

Après une morsure de tique, surveillez la zone de peau concernée pendant un mois. [1] Si une lésion apparaît, mesurez-la et photographiez-la chaque jour pour vérifier si elle grandit, puis partagez les photographies avec votre médecin traitant. [1] Une petite plaque rouge ou un bouton, souvent accompagné de démangeaisons, peut apparaître immédiatement ou dans les 24 premières heures : cette réaction locale ne signifie pas qu’une bactérie a été transmise. [1]

Redoublez de vigilance pendant cette surveillance en cas de grossesse, chez un enfant de moins de 8 ans, en cas d’immunodépression, si la tique est restée implantée plus de 36 heures, si elle n’a pas pu être retirée, ou si sa durée de fixation est inconnue et qu’elle était gorgée de sang lors du retrait. [1]

Quand consulter un médecin ?

En dehors de l’urgence allergique décrite plus haut, consultez un médecin dès qu’une plaque rouge inflammatoire, généralement sans démangeaison, apparaît entre 3 et 30 jours après la morsure et s’étend progressivement. [1] Consultez également si des symptômes inhabituels apparaissent dans les semaines suivant la morsure, notamment des douleurs, une fièvre, une fatigue inexpliquée, une plaque rouge qui s’étend ailleurs que sur le site de morsure, des douleurs articulaires ou des troubles neurologiques. [1]

Évaluation et traitement

Une plaque rouge qui s’étend et correspond à un érythème migrant nécessite un traitement antibiotique prescrit par un médecin. [1] En présence d’autres symptômes après une morsure, le médecin décide après examen si un traitement antibiotique contre Borrelia est nécessaire. [1] Les autotests disponibles en vente libre ne sont pas recommandés ; si vous avez un doute après une morsure, parlez-en à un médecin. [1]

Prévenir les morsures

Avant et pendant une promenade, une randonnée ou du jardinage dans une zone exposée, portez des vêtements longs couvrant les bras et les jambes, un chapeau et des chaussures fermées. [1] Examinez minutieusement tout le corps dès le retour, y compris celui des enfants, vérifiez les vêtements, puis recommencez l’examen le lendemain. [1]

Si vous utilisez un répulsif cutané, respectez sa notice : le DEET est contre-indiqué pendant la grossesse et chez l’enfant de moins de 2 ans. [1] L’IR3535 peut être utilisé chez l’enfant à partir de 6 mois ou pendant la grossesse, mais à des concentrations plus faibles. [1] L’imprégnation des vêtements avec un répulsif contenant de la perméthrine ou d’autres pyréthrinoïdes n’est plus recommandée en raison du risque toxique pour la santé. [1]