Kyste du tractus thyréoglosse : définition, signes, diagnostic et chirurgie

Le kyste du tractus thyréoglosse est une malformation congénitale du cou liée à un défaut de résorption du tractus thyréoglosse. [1] Il peut se manifester par une grosseur située à l’avant et au milieu du cou, ou par une fistule cervicale antérieure. [1] L’échographie cervicale participe à son évaluation, tandis que l’analyse anatomopathologique de la lésion retirée peut confirmer le diagnostic après l’intervention. [1]

Pourquoi ce kyste se forme-t-il ?

Le kyste résulte de la persistance du tractus thyréoglosse, qui n’a pas été entièrement résorbé au cours du développement. [1] Il appartient ainsi aux malformations congénitales cervicales ; dans la série rapportée, l’âge moyen des enfants opérés était de sept ans. [1]

Quels signes ont été observés ?

Dans la série hospitalière disponible, le motif de consultation le plus fréquent était une tuméfaction, c’est-à-dire une grosseur, à l’avant du cou. [1] Quelques enfants avaient plutôt une fistule cervicale antérieure, correspondant dans l’étude à une autre forme de présentation du tractus thyréoglosse. [1] Toutes les lésions de cette série étaient médianes et se situaient soit sous l’os hyoïde, le plus souvent, soit au-dessus de celui-ci. [1]

Comment le diagnostic a-t-il été établi dans l’étude ?

Une échographie cervicale a été réalisée chez tous les enfants de la série et a montré un aspect compatible avec un kyste du tractus thyréoglosse dans chaque cas. [1] Après l’intervention, l’examen anatomopathologique a confirmé le diagnostic chez tous les patients étudiés. [1] Ces résultats décrivent le parcours d’un petit groupe d’enfants déjà opérés et ne suffisent pas à établir, à eux seuls, la démarche diagnostique applicable à toute masse du cou. [1]

Quelle prise en charge chirurgicale est rapportée ?

Les treize patients ont été opérés selon la technique de Sistrunk. [1] Les auteurs présentent cette technique chirurgicale comme la base de la prise en charge dans leur pratique. [1] Le passage disponible ne précise cependant ni les critères conduisant à l’intervention, ni sa préparation, ni ses risques propres. [1]

Quelle évolution a été observée après l’opération ?

Les suites opératoires ont été simples pour tous les enfants de cette série. [1] Aucune récidive n’a été constatée pendant le suivi d’un an rapporté par les auteurs. [1] Ce résultat favorable ne permet pas de garantir l’absence de complication ou de récidive chez une autre personne. [1]