Érythème fessier du nourrisson : consultation, traitement et récidives

Chez le nourrisson, l’érythème fessier est aussi couramment désigné par l’expression « fesses rouges ». [1] Un examen médical peut être nécessaire pour confirmer qu’il s’agit bien d’un érythème fessier, rechercher une éventuelle infection et écarter d’autres maladies de la peau. [1] Dans la majorité des cas, l’érythème régresse en quelques jours avec des soins d’hygiène et l’application d’une pommade au cuivre ou à l’oxyde de zinc. [1]

Comment le médecin évalue-t-il les rougeurs du siège ?

Les consultations de suivi du nourrisson permettent de signaler au pédiatre ou au médecin généraliste un problème de fesses rouges. [1] Le médecin examine l’enfant afin de distinguer l’érythème fessier d’une dermite séborrhéique, d’un eczéma atopique ou de contact, d’un psoriasis, d’un impétigo ou d’une gale. [1] Ces affections peuvent nécessiter une prise en charge différente, ce qui limite la possibilité de conclure à partir des seules rougeurs observées par les parents. [1]

Le médecin recherche également des symptômes évoquant une mycose cutanée du siège. [1] Il peut examiner la bouche du nourrisson pour rechercher un muguet, qui est une mycose des muqueuses. [1]

Quels sont les principes du traitement ?

Le traitement habituel associe des soins d’hygiène à un traitement protecteur local au cuivre ou à l’oxyde de zinc. [1] Si nécessaire, le médecin explique aux parents les soins d’hygiène utiles et prescrit un traitement local adapté. [1] Une persistance de l’érythème peut faire évoquer une infection, le plus souvent due à un champignon. [1] Lorsqu’une mycose cutanée est retenue, le médecin peut prescrire un antifongique local sous forme de crème, de lotion ou de gel. [1]

Pourquoi rechercher une cause en cas de récidives ?

Lorsque les récidives restent fréquentes malgré les soins, le médecin peut en rechercher l’origine. [1] Une autre affection, comme une diarrhée chronique, peut parfois entretenir l’érythème fessier. [1] Dans cette situation, le traitement de l’affection en cause est nécessaire pour permettre la disparition de l’érythème. [1]