Arthrométrie du genou : objectif, principe et place dans l’évaluation ligamentaire

Dans le contexte du genou, l’arthrométrie est une forme de laximétrie qui utilise un appareil appelé arthromètre, ou laximètre, pour appliquer une force reproductible et mesurer mécaniquement le déplacement de l’articulation. [1] Cette mesure objective complète les manœuvres de l’examen clinique lors de l’évaluation de la laxité et de la stabilité du genou, notamment lorsque le ligament croisé antérieur est concerné. [1]

Pourquoi mesurer la laxité du genou ?

La laxité correspond ici au déplacement du tibia obtenu lorsqu’une force est exercée sur le genou. [1] Son évaluation contribue à l’analyse d’une blessure du ligament croisé antérieur et de ses conséquences sur la stabilité du genou. [1] Les manœuvres cliniques restent importantes, mais leur résultat peut dépendre de l’expérience du clinicien, du relâchement musculaire et de la variabilité propre au genou examiné. [1]

Comment fonctionne l’arthrométrie du genou ?

L’arthromètre exerce une force contrôlée sur le genou puis mesure le déplacement mécanique obtenu. [1] Certains appareils réalisent un test statique, avec un résultat obtenu sous une force unique, tandis que d’autres permettent une analyse dynamique du déplacement. [1] L’arthrométrie se distingue de l’imagerie sous tension, qui observe et quantifie visuellement la réponse de l’articulation à une tension appliquée. [1]

Quelle est sa place parmi les autres examens ?

L’arthrométrie est présentée comme un complément aux manœuvres de l’examen physique et non comme leur remplacement. [1] L’IRM peut apporter des informations sur l’état du ligament croisé antérieur, mais elle n’évalue pas directement la stabilité mécanique du genou selon le passage disponible. [1] Le résultat d’arthrométrie doit donc être rapproché de l’examen clinique et des autres éléments de l’évaluation plutôt qu’interprété isolément. [1]

Utilisation pour le suivi

L’arthrométrie peut également servir à surveiller la laxité du genou après une opération. [1] Ses mesures objectives ont aussi été utilisées en recherche pour comparer des techniques chirurgicales ou des programmes de rééducation. [1]