Malformations vasculaires congénitales : données disponibles sur la sclérothérapie
Les malformations vasculaires congénitales comprennent plusieurs types de lésions, notamment les malformations veineuses, lymphatiques et artérioveineuses. [1] Les données disponibles ici portent uniquement sur la sclérothérapie percutanée et ne permettent pas de décrire l'ensemble des anomalies vasculaires, leurs signes ou leur diagnostic. [1]
Que sait-on de la sclérothérapie percutanée ?
Une revue systématique publiée en 2014 a évalué la sécurité et l'efficacité de la sclérothérapie percutanée chez des patients présentant des malformations vasculaires congénitales. [1] Elle a inclus une revue systématique antérieure, un essai contrôlé randomisé, un essai contrôlé non randomisé et 24 séries de cas. [1] Les faibles effectifs, les défauts de présentation des études et leur forte hétérogénéité empêchaient d'établir une synthèse définitive des résultats. [1]
Des résultats différents selon le type de malformation
Pour les malformations veineuses, l'éthanol paraissait potentiellement efficace, la majorité des patients des études ayant obtenu une certaine régression de la lésion. [1] Dans cette revue, cette modalité était toutefois associée à un risque de 16 % de complications majeures, parmi lesquelles des lésions profondes des tissus, des thromboses veineuses profondes et des atteintes nerveuses. [1] Pour les malformations lymphatiques, les données limitées suggéraient une efficacité possible de la sclérothérapie par OK-432, administrée au cours de plusieurs séances. [1] Pour les malformations artérioveineuses, les données ne permettaient pas de déterminer clairement l'efficacité de la sclérothérapie. [1]
Limites des connaissances disponibles
La revue ne permettait pas de savoir quelle était la place de la sclérothérapie percutanée comme traitement préalable à une chirurgie ou comme solution de remplacement à celle-ci. [1] Ses auteurs estimaient que des données supplémentaires étaient nécessaires pour identifier les patients susceptibles d'en bénéficier et vérifier que les avantages attendus dépassent les risques. [1] Ces résultats anciens et limités ne constituent donc pas, à eux seuls, une recommandation actuelle de traitement pour une personne donnée. [1]
Sources et références
[1] Percutaneous sclerotherapy for vascular malformations: a systematic review - Database of Abstracts of Reviews of Effects (DARE): Quality-assessed Reviews - NCBI Bookshelf
www.ncbi.nlm.nih.gov · Consulté le 2026-09-16
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