TRAVOPROST

TRAVOPROST : l'essentiel à retenir

Le travoprost est un médicament de la famille des analogues de prostaglandines (code ATC S01EE04), utilisé exclusivement en ophtalmologie sous forme de collyre. Il est indiqué dans le traitement du glaucome à angle ouvert et de l'hypertension oculaire chez l'adulte, en réduisant la pression à l'intérieur de l'œil. Cette substance active est commercialisée sous de nombreux noms commerciaux, notamment TRAVATAN (médicament de référence), SINETRAV, ou encore ses versions génériques comme TRAVOPROST ARROW, BIOGARAN, TEVA. Tous les médicaments contenant du travoprost sont délivrés sur ordonnance uniquement (liste I) et sont remboursés à 65% par l'Assurance Maladie.

Indications thérapeutiques

Le travoprost en collyre est indiqué dans le traitement de deux affections oculaires chez l'adulte :

• Le glaucome à angle ouvert : maladie de l'œil caractérisée par une augmentation progressive de la pression intraoculaire qui endommage le nerf optique et peut conduire à la cécité si elle n'est pas traitée
• L'hypertension oculaire : élévation de la pression à l'intérieur de l'œil sans signe de glaucome, mais constituant un facteur de risque de développer cette maladie

Le travoprost agit en réduisant la pression intraoculaire par augmentation de l'élimination de l'humeur aqueuse (liquide présent dans l'œil). Il peut être utilisé seul ou en association avec d'autres traitements antiglaucomateux, notamment le timolol.

Points de sécurité essentiels

• Usage ophtalmique uniquement : Le travoprost est un collyre destiné exclusivement à l'instillation dans l'œil, ne jamais l'utiliser par une autre voie
• Une seule goutte par œil : Ne pas dépasser la posologie prescrite, l'excès de produit n'améliore pas l'efficacité et peut augmenter le risque d'effets indésirables
• Attention aux lentilles de contact : Retirer les lentilles de contact avant l'instillation et attendre au moins 15 minutes avant de les remettre
• Risque de changement de couleur de l'iris : Le traitement peut provoquer une modification progressive et irréversible de la couleur de l'iris (partie colorée de l'œil), particulièrement chez les patients ayant des yeux de couleur mixte
• Surveillance ophtalmologique : Un suivi régulier par un ophtalmologiste est indispensable pour évaluer l'efficacité du traitement et détecter d'éventuels effets indésirables
• Contamination du flacon : Éviter le contact de l'embout du flacon avec l'œil ou les paupières pour prévenir les infections

Comment ce médicament est-il utilisé ?

Formes pharmaceutiques disponibles

Le travoprost existe uniquement sous forme de collyre en solution à la concentration de 40 microgrammes/mL. Il est disponible : - En monothérapie (travoprost seul) - En association fixe avec le timolol (40 microgrammes/mL + 5 mg/mL)

Voie ophtalmique

Posologie adulte standard : - Une goutte dans l'œil ou les yeux atteints, une fois par jour, de préférence le soir - En cas de traitement des deux yeux, instiller une goutte dans chaque œil

Mode d'administration : 1. Se laver soigneusement les mains avant l'administration 2. Incliner légèrement la tête en arrière 3. Tirer délicatement la paupière inférieure vers le bas 4. Instiller une goutte dans le sac conjonctival inférieur 5. Fermer doucement l'œil pendant 1 à 2 minutes 6. Essuyer l'excédent avec un mouchoir propre

Durée de traitement : Le traitement est généralement prescrit au long cours. La durée est déterminée par le médecin ophtalmologiste en fonction de l'évolution de la maladie et de la réponse au traitement.

Noms commerciaux et présentations

Le travoprost est disponible sous de nombreuses spécialités pharmaceutiques :

TRAVATAN est le médicament de référence (princeps) développé par Novartis Europharm. De nombreux génériques sont disponibles, proposés par différents laboratoires (Arrow, Biogaran, Teva, EG, Zentiva, Viatris, Cristers). Les associations avec le timolol sont également disponibles sous plusieurs noms commerciaux.

Tous les collyres sont conditionnés en flacons de 2,5 mL, à l'exception de certaines présentations en flacons de 5 mL.

Effets indésirables possibles

Les informations détaillées sur les effets indésirables ne sont pas disponibles dans les données fournies par le RCP officiel. Il est important de consulter la notice du médicament ou de demander conseil à votre médecin ou pharmacien concernant les effets secondaires possibles.

En général, les analogues de prostaglandines comme le travoprost peuvent provoquer : - Des effets locaux au niveau de l'œil (rougeur, irritation, sensation de corps étranger) - Des modifications de l'aspect de l'œil (changement de couleur de l'iris, allongement des cils) - Des réactions d'hypersensibilité

En cas d'effet indésirable, consultez rapidement votre médecin ou pharmacien.

Contre-indications et précautions

Les informations spécifiques sur les contre-indications ne sont pas détaillées dans le RCP fourni.

Précautions d'usage générales : - Hypersensibilité connue au travoprost ou à l'un des excipients - Utilisation avec prudence chez les patients porteurs de lentilles de contact - Surveillance particulière en cas d'antécédents d'inflammation oculaire - Attention chez les patients ayant des yeux de couleur mixte (risque de changement de couleur de l'iris)

Conduite de véhicules : Une vision floue temporaire peut survenir après l'instillation. Il est recommandé d'attendre que la vision redevienne claire avant de conduire ou d'utiliser des machines.

Grossesse et allaitement

Les informations spécifiques concernant l'utilisation du travoprost pendant la grossesse et l'allaitement ne sont pas détaillées dans les données RCP fournies.

Par mesure de précaution : - Grossesse : L'utilisation pendant la grossesse doit être évitée sauf en cas de nécessité absolue - Allaitement : L'utilisation pendant l'allaitement doit être évitée sauf en cas de nécessité absolue

Important : Consultez toujours votre médecin avant toute utilisation de travoprost si vous êtes enceinte, si vous allaitez, ou si vous envisagez une grossesse.

Interactions médicamenteuses

Les informations détaillées sur les interactions médicamenteuses ne sont pas disponibles dans le RCP fourni.

Interactions potentielles : - Autres collyres : respecter un intervalle d'au moins 5 minutes entre l'instillation de différents collyres - Médicaments antiglaucomateux : le travoprost peut être associé à d'autres traitements de l'hypertension oculaire

Important : Informez toujours votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les autres collyres, avant de débuter un traitement par travoprost.

Évaluation par la HAS

La spécialité TRAVATAN 40 µg/mL (laboratoire Novartis Europharm) a fait l'objet d'une évaluation par la Haute Autorité de Santé :

• Service Médical Rendu (SMR) : Important
• Justification : "Le service médical rendu par TRAVATAN 40 µg/mL (travoprost), collyre en solution conditionné en flacon de polyéthylène, est important dans l'indication de l'AMM."
• ASMR : V (pas d'amélioration du service médical rendu)
• Justification ASMR : "Cette spécialité est un complément de gamme qui n'apporte pas d'amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport à la présentation déjà inscrite."
• Référence : Dossier CT n°21469

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