LACOSAMIDE

LACOSAMIDE : l'essentiel à retenir

Le lacosamide est un antiépileptique appartenant à la classe ATC N03AX18. Il est utilisé principalement en traitement d'association dans l'épilepsie, notamment pour les crises partielles et les crises généralisées tonico-cloniques primaires. On le trouve sous les noms commerciaux VIMPAT (princeps du laboratoire UCB Pharma) et de nombreux génériques. Il nécessite une ordonnance médicale (liste I) et est remboursé à 65% par la Sécurité sociale.

Indications thérapeutiques

Les informations précises d'indication ne sont pas disponibles dans le RCP officiel fourni. Selon l'évaluation de la Haute Autorité de Santé, le lacosamide est indiqué dans le traitement en association des crises généralisées tonico-cloniques primaires chez les adultes, adolescents et enfants à partir de 4 ans présentant une épilepsie généralisée idiopathique.

Cette substance active existe principalement sous forme orale (87% des présentations) pour l'usage courant. Les formes injectables (13% des présentations) sont réservées aux situations hospitalières où la voie orale n'est pas possible.

Points de sécurité essentiels

⚠️ Informations de sécurité critiques :

• Prescription spécialisée : Médicament de liste I nécessitant une ordonnance médicale
• Surveillance neurologique : Risque d'aggravation potentielle des myoclonies selon la HAS
• Grossesse et épilepsie : Alerte ANSM en cours sur les risques des antiépileptiques pendant la grossesse - consultez impérativement votre médecin
• Ne pas arrêter brutalement : Tout arrêt d'antiépileptique doit être progressif et supervisé médicalement
• Conduite automobile : Risque de somnolence et vertiges - adapter selon les effets ressentis
• Suivi médical régulier : Surveillance clinique et éventuelle adaptation posologique nécessaires

Les informations détaillées de posologie et contre-indications ne sont pas disponibles dans le RCP officiel fourni.

Comment ce médicament est-il utilisé ?

Formes pharmaceutiques disponibles

Le lacosamide est disponible sous plusieurs formes : - Comprimés pelliculés (79% des spécialités) - usage oral - Solution pour perfusion (13% des spécialités) - usage hospitalier uniquement
- Comprimés pelliculés sécables (6% des spécialités) - usage oral - Sirop (2% des spécialités) - usage oral

Voie orale (première intention)

Les informations précises de posologie ne sont pas disponibles dans le RCP officiel fourni. La posologie doit être déterminée individuellement par le médecin prescripteur en fonction de la pathologie, de l'âge du patient et de sa réponse au traitement.

Voie injectable (usage hospitalier uniquement)

Cette voie est réservée à l'usage hospitalier lorsque la voie orale n'est pas possible. Les modalités d'administration intraveineuse sont définies par le personnel médical hospitalier.

Noms commerciaux et présentations

Le lacosamide est disponible sous 47 spécialités pharmaceutiques différentes :

Prix indicatifs (version 50 mg) : - Versions génériques : 4,33 € (remboursées à 65%) - VIMPAT princeps : 6,66 € (non remboursé dans certaines présentations)

Cinq groupes génériques sont constitués selon les dosages (50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg et solution pour perfusion 10 mg/mL).

Effets indésirables possibles

Les informations détaillées sur les effets indésirables ne sont pas disponibles dans le RCP officiel fourni.

Comme pour tout antiépileptique, des effets sur le système nerveux central sont possibles (somnolence, vertiges, troubles de la coordination). Il est important de signaler à votre médecin tout effet indésirable ressenti.

Contre-indications et précautions

Les informations spécifiques de contre-indications et précautions d'emploi ne sont pas disponibles dans le RCP officiel fourni.

En tant qu'antiépileptique, ce médicament nécessite une surveillance médicale particulière et des précautions d'usage standard pour cette classe thérapeutique.

Grossesse et allaitement

⚠️ Alerte ANSM en cours : L'ANSM maintient une surveillance renforcée sur l'utilisation des antiépileptiques pendant la grossesse, avec des alertes actives concernant les risques pour l'enfant à naître.

Les informations détaillées sur l'usage pendant la grossesse et l'allaitement ne sont pas disponibles dans le RCP fourni.

Il est impératif de consulter votre médecin avant toute prise de lacosamide en cas de grossesse, projet de grossesse ou allaitement.

Interactions médicamenteuses

Les informations détaillées sur les interactions médicamenteuses ne sont pas disponibles dans le RCP officiel fourni.

Comme tout médicament antiépileptique, le lacosamide peut interagir avec d'autres traitements. Informez toujours votre médecin ou pharmacien de tous les médicaments que vous prenez.

Évaluation par la HAS

La spécialité VIMPAT (laboratoire UCB PHARMA BELGIQUE) a fait l'objet d'une évaluation par la Haute Autorité de Santé :

• Indication évaluée : Traitement en association des crises généralisées tonico-cloniques primaires chez les adultes, adolescents et enfants à partir de 4 ans présentant une épilepsie généralisée idiopathique
• Service Médical Rendu (SMR) : Important
• Justification : La Commission considère que le service médical rendu par VIMPAT est important dans cette indication spécifique
• ASMR : V (pas d'amélioration du service médical rendu)
• Justification ASMR : Malgré la démonstration de supériorité versus placebo, l'absence de données versus comparateur actif et l'aggravation potentielle des myoclonies limitent l'apport thérapeutique
• Référence : Dossier CT n°19070

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