EMBONATE DE PYRANTEL

L'essentiel à retenir

L'embonate de pyrantel est un médicament antiparasitaire (code ATC P02CC01) utilisé pour traiter les infections par certains vers intestinaux. Cette substance active est efficace contre l'oxyurose (vers blancs), l'ascaridiose et l'ankylostomiase. On la retrouve sous les noms commerciaux HELMINTOX et COMBANTRIN, disponibles sous forme de comprimés ou de suspension buvable. Ces médicaments sont remboursés à 65% par l'Assurance Maladie et ne nécessitent pas d'ordonnance.

Indications thérapeutiques

L'embonate de pyrantel est indiqué pour traiter trois types d'infections parasitaires intestinales :

• Oxyurose : infection par les oxyures (petits vers blancs), très fréquente chez les enfants
• Ascaridiose : infection par les ascaris (vers ronds), plus volumineux que les oxyures
• Ankylostomiase : infection par les ankylostomes, parasites qui se fixent à la paroi intestinale

Ces infections se manifestent généralement par des démangeaisons anales (surtout pour l'oxyurose), des troubles digestifs et parfois une fatigue. Le diagnostic est confirmé par un examen parasitologique des selles ou un test à la cellophane adhésive.

Points de sécurité essentiels

• Dose maximale : Ne pas dépasser 20 mg/kg/jour pendant 3 jours maximum, même en cas d'ankylostomiase sévère
• Population à risque : En cas d'insuffisance hépatique, réduire impérativement les doses
• Mesures d'hygiène obligatoires : Pour l'oxyurose, traiter simultanément tout l'entourage familial car l'infection est souvent asymptomatique
• Recontamination : Une deuxième prise est recommandée 3 semaines après le traitement initial pour éviter une réinfestation
• Allergie : Ce médicament contient un colorant azoïque (jaune orangé S) pouvant provoquer des réactions allergiques

Comment ce médicament est-il utilisé ?

Formes pharmaceutiques disponibles

L'embonate de pyrantel existe exclusivement sous forme orale : - Comprimés pelliculés : 250 mg (réservé aux adultes et enfants de plus de 6 ans) - Comprimés : 125 mg - Suspension buvable : 125 mg/2,5 ml (adaptée aux enfants)

Voie orale

La posologie varie selon le type d'infection parasitaire :

Oxyurose et ascaridiose

• Posologie standard : 10 à 12 mg/kg en prise unique
• Enfant : 1 comprimé par 20 kg de poids corporel
• Adulte de moins de 75 kg : 3 comprimés en une seule prise
• Adulte de plus de 75 kg : 4 comprimés en une seule prise
• Deuxième prise : 3 semaines après la première pour éviter la réinfestation (oxyurose)

Ankylostomiase

• Infestation sévère ou zones d'endémie : 20 mg/kg/jour pendant 2 à 3 jours
• Enfant : 1 comprimé par 10 kg de poids par jour
• Adulte de moins de 75 kg : 6 comprimés par jour
• Adulte de plus de 75 kg : 8 comprimés par jour
• Infestation légère : une dose unique de 10 mg/kg peut suffire

Mode d'administration

La prise peut se faire à tout moment de la journée, sans horaire particulier. Aucun jeûne ni purgation n'est nécessaire avant la prise du médicament.

Noms commerciaux et présentations

Quatre spécialités contenant de l'embonate de pyrantel sont disponibles en France :

HELMINTOX est commercialisé par le laboratoire INNOTECH INTERNATIONAL et COMBANTRIN par TEOFARMA. Des médicaments génériques sont disponibles dans les groupes génériques 295 et 296.

Effets indésirables possibles

Les effets indésirables de l'embonate de pyrantel sont généralement légers et transitoires :

Effets rares

• Troubles digestifs : perte d'appétit, nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée
• Élévation des transaminases : augmentation faible et transitoire des enzymes hépatiques

Effets très rares

• Troubles neurologiques : maux de tête, vertiges, fatigue
• Troubles cutanés : éruption cutanée
• Troubles du sommeil : difficultés d'endormissement ou sommeil perturbé

La plupart de ces effets disparaissent spontanément à l'arrêt du traitement. En cas d'effet indésirable persistant ou inquiétant, consulter un professionnel de santé.

Contre-indications et précautions

Contre-indications absolues

• Allergie connue à l'embonate de pyrantel ou à l'un des excipients
• Hypersensibilité au colorant azoïque (jaune orangé S E110)

Précautions d'emploi

• Insuffisance hépatique : réduction des doses nécessaire
• Teneur en sodium : 3,06 mg par comprimé (0,15% de l'apport quotidien recommandé)
• Conduite de véhicules : possible somnolence ou vertiges chez certains patients

Grossesse et allaitement

Grossesse

Les études chez l'animal n'ont pas montré d'effet tératogène. Aucun effet malformatif n'a été rapporté chez l'homme, mais le nombre de grossesses exposées reste insuffisant pour exclure tout risque. L'utilisation pendant la grossesse ne doit être envisagée qu'en cas de nécessité absolue, après évaluation du rapport bénéfice/risque par le médecin.

Allaitement

En l'absence d'études spécifiques, l'utilisation pendant l'allaitement est à éviter sauf en cas de stricte nécessité médicale.

Conseil

Toujours consulter un médecin avant de prendre ce médicament pendant la grossesse ou l'allaitement.

Interactions médicamenteuses

Selon les données actuelles, l'embonate de pyrantel ne présente pas d'interactions cliniquement significatives avec d'autres médicaments. Toutefois, il est recommandé de signaler à son médecin ou pharmacien tous les traitements en cours, y compris les médicaments sans ordonnance et les compléments alimentaires.

Évaluation par la HAS

La spécialité HELMINTOX 250 mg, comprimé pelliculé (laboratoire INNOTECH INTERNATIONAL) a fait l'objet d'une évaluation par la Haute Autorité de Santé :

• Service Médical Rendu (SMR) : Important
• Justification : "Le service médical rendu par HELMINTOX reste important dans les indications de l'AMM"
• Référence : Dossier CT n°15275

Cette évaluation confirme l'intérêt thérapeutique de cette spécialité dans le traitement des infections parasitaires intestinales pour lesquelles elle est indiquée.

Spécialités contenant EMBONATE DE PYRANTEL