CHLORURE DE SODIUM
CHLORURE DE SODIUM : l'essentiel à retenir
Le chlorure de sodium (NaCl) est une substance essentielle utilisée en médecine pour rétablir l'équilibre hydrique et électrolytique de l'organisme. Appartenant à la classe ATC B05DB (solutions d'électrolytes), il est principalement employé sous forme de sérum physiologique à 0,9% pour corriger les pertes de sodium et d'eau. On le trouve sous de nombreux noms commerciaux comme CHLORURE DE SODIUM LAVOISIER ou MOVICOL (associé à d'autres substances). Il est disponible sur ordonnance, remboursé à 65% par la Sécurité sociale, et largement utilisé aussi bien en ville qu'à l'hôpital.
Indications thérapeutiques
Le chlorure de sodium est prescrit dans plusieurs situations cliniques :
- Rééquilibration hydro-électrolytique : pour corriger les pertes de sodium et de chlorure dans l'organisme
- Déshydratation extracellulaire : lorsque l'organisme perd de l'eau principalement dans le compartiment extracellulaire (sang, lymphe)
- Hypovolémie : diminution du volume sanguin circulant
- Véhicule pour médicaments : utilisé comme diluant pour l'administration d'autres médicaments par voie injectable
Cette substance active existe principalement sous forme orale pour les troubles digestifs (préparations pour coloscopie, laxatifs osmotiques) et sous forme injectable pour l'usage hospitalier où la voie orale n'est pas possible ou suffisante.
Points de sécurité essentiels
- Vitesse d'administration : Ne jamais corriger trop rapidement un déséquilibre sodique - risque de syndrome de démyélinisation osmotique (complications neurologiques graves)
- Surveillance obligatoire : Contrôle régulier du taux de sodium sanguin et de l'équilibre hydrique, particulièrement chez les enfants et personnes âgées
- Populations à risque : Patients avec insuffisance cardiaque, insuffisance hépatique, insuffisance rénale, hypertension artérielle - nécessitent une surveillance renforcée
- Signes d'alerte : En cas de confusion, convulsions, œdèmes, difficultés respiratoires - consulter immédiatement un médecin
- Forme injectable : Usage strictement hospitalier sous surveillance médicale constante
Comment ce médicament est-il utilisé ?
Formes pharmaceutiques disponibles
Le chlorure de sodium se présente sous de multiples formes : - Solutions pour perfusion (48% des spécialités) - Poudres pour solution buvable (12% des spécialités) - Solutions injectables - Solutions de dialyse - Collyres - Émulsions pour perfusion
Voie orale (préparations digestives)
Pour les adultes (médicaments comme MOVICOL, FORTRANS) : - Posologie variable selon la préparation et l'indication - Généralement 1 à 4 sachets par jour à diluer dans l'eau - Durée de traitement limitée selon la prescription médicale
Pour les enfants : - Posologie adaptée au poids et à l'âge - Administration sous surveillance médicale stricte
Voie injectable (usage hospitalier uniquement)
Cette voie est réservée à l'usage hospitalier sous surveillance médicale constante.
Posologie intraveineuse : - Adultes : 500 ml à 3000 ml par 24h selon l'état clinique - Enfants : 20 à 100 ml par kg de poids corporel par 24h - Administration par perfusion lente, débit adapté à l'état du patient
Autres voies injectables : - Intramusculaire ou sous-cutanée selon les besoins - Volumes et débits déterminés par l'état clinique
Ajustements posologiques
- Insuffisance rénale : Réduction des doses et surveillance renforcée
- Insuffisance cardiaque : Limitation des volumes perfusés
- Sujet âgé : Surveillance accrue, adaptation des débits
- Nouveau-né/prématuré : Surveillance très stricte due à l'immaturité rénale
Noms commerciaux et présentations
Le chlorure de sodium est disponible sous de nombreux noms commerciaux selon la forme et l'indication :
| Nom commercial | Forme | Laboratoire | Prix TTC | Remboursement |
|---|---|---|---|---|
| CHLORURE DE SODIUM LAVOISIER | Solution pour perfusion 50ml | LABORATOIRES CHAIX ET DU MARAIS | 2,78 € | 65% |
| CHLORURE DE SODIUM AGUETTANT | Solution pour perfusion 100ml | AGUETTANT | 2,98 € | 65% |
| CHLORURE DE SODIUM B. BRAUN | Solution pour perfusion 250ml | B BRAUN MEDICAL | 2,88 € | 65% |
| MOVICOL | Poudre pour solution buvable | NORGINE HEALTHCARE | Variable | 65% |
| FORTRANS | Poudre pour solution buvable | MAYOLY PHARMA FRANCE | Variable | 65% |
| LARMES ARTIFICIELLES MARTINET | Collyre | - | 2,37 € | 65% |
De nombreux génériques sont disponibles pour les différentes concentrations et présentations, proposés par différents laboratoires pharmaceutiques.
Effets indésirables possibles
Les effets indésirables suivants peuvent survenir :
Fréquence indéterminée
- Troubles métaboliques : hypervolémie (excès de volume sanguin), hypernatrémie (excès de sodium), acidose métabolique
- Troubles neurologiques : tremblements
- Troubles cutanés : urticaire, éruption cutanée, démangeaisons
- Troubles vasculaires : thrombose veineuse, thrombophlébite, hypotension
- Troubles généraux : frissons, fièvre, réactions au site de perfusion
- Extravasation : douleur, nécrose, ulcération en cas de fuite du produit hors de la veine
En cas d'utilisation comme véhicule d'autres médicaments, les effets indésirables de ces derniers peuvent également survenir.
Contre-indications et précautions
Contre-indications absolues
- Hyperchlorémie (excès de chlorure dans le sang)
- Hypernatrémie (excès de sodium dans le sang)
- Insuffisance cardiaque décompensée
- Insuffisance hépatique avec œdème et ascite
- Pré-éclampsie/éclampsie sévère
- Allergie connue au chlorure de sodium
Précautions d'emploi
- Hypertension artérielle
- Insuffisance cardiaque, hépatique ou rénale
- Œdème périphérique ou pulmonaire
- Patients âgés (surveillance renforcée)
- Nouveau-nés et prématurés (fonction rénale immature)
Grossesse et allaitement
Le chlorure de sodium peut être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement si nécessaire. Les risques et bénéfices doivent être évalués au cas par cas. Une prudence particulière est recommandée chez les patientes souffrant de pré-éclampsie. Lorsqu'un médicament est ajouté au chlorure de sodium, son utilisation pendant la grossesse et l'allaitement doit être évaluée séparément. Consulter un médecin avant toute prise.
Interactions médicamenteuses
Précautions d'emploi
- Lithium : Le chlorure de sodium peut diminuer les concentrations de lithium et réduire son efficacité. Surveillance recommandée.
- Corticostéroïdes : Association pouvant favoriser la rétention hydrosodée avec risque d'œdème et d'hypertension.
Interactions générales
- Médicaments favorisant la rétention hydrosodée
- Surveillance de l'équilibre électrolytique lors d'associations médicamenteuses multiples
Évaluation par la HAS
La spécialité CHLORURE DE SODIUM 0,9% AGUETTANT, solution pour perfusion (laboratoire AGUETTANT) a fait l'objet d'une évaluation par la Haute Autorité de Santé :
- Service Médical Rendu (SMR) : Important
- Justification : "Le service médical rendu par CHLORURE DE SODIUM 0,9% AGUETTANT, solution pour perfusion, reste important dans les indications de l'AMM"
- ASMR : V (pas d'amélioration du service médical rendu)
- Référence : Dossier CT n°21225
Spécialités contenant CHLORURE DE SODIUM
| Nom commercial | Forme | Laboratoire | Type |
|---|---|---|---|
| CHLORURE DE SODIUM 0,9 % LAVOISIER, solution pour perfusion | solution pour perfusion | LABORATOIRES CHAIX ET DU MARAIS | Princeps |
| ACCUSOL 35 POTASSIUM 2 mmol/l, solution pour hémofiltration, hémodialyse et hémodiafiltration | solution et solution pour hémofiltration pour hémodialyse et pour hémodiafiltration | NIKKISO BELGIUM (BELGIQUE) | Association |
| ACCUSOL 35 POTASSIUM 4 mmol/l, solution pour hémofiltration, hémodialyse et hémodiafiltration | solution et solution pour hémofiltration pour hémodialyse et pour hémodiafiltration | NIKKISO BELGIUM (BELGIQUE) | Association |
| ACCUSOL 35, solution pour hémofiltration, hémodialyse et hémodiafiltration | solution et solution pour hémofiltration pour hémodialyse et pour hémodiafiltration | NIKKISO BELGIUM (BELGIQUE) | Association |
| AMINOMIX 500 E, solution pour perfusion | solution et solution pour perfusion | FRESENIUS KABI FRANCE | Association |
| AMINOMIX 800 E, solution pour perfusion | solution et solution pour perfusion | FRESENIUS KABI FRANCE | Association |
| BICAVERA 1,5 % GLUCOSE, 1,25 mmol/L calcium, solution pour dialyse péritonéale | solution et solution pour dialyse péritonéale | FRESENIUS MEDICAL CARE DEUTSCHLAND (ALLEMAGNE) | Association |
| BICAVERA 1,5 % Glucose, 1,75 mmol/L Calcium, solution pour dialyse péritonéale | solution et solution pour dialyse péritonéale | FRESENIUS MEDICAL CARE DEUTSCHLAND (ALLEMAGNE) | Association |
| BICAVERA 2,3 % GLUCOSE, 1,25 mmol/L calcium, solution pour dialyse péritonéale | solution et solution pour dialyse péritonéale | FRESENIUS MEDICAL CARE DEUTSCHLAND (ALLEMAGNE) | Association |
| BICAVERA 2,3 % Glucose, 1,75 mmol/L Calcium, solution pour dialyse péritonéale | solution et solution pour dialyse péritonéale | FRESENIUS MEDICAL CARE DEUTSCHLAND (ALLEMAGNE) | Association |
| BICAVERA 4,25 % Glucose, 1,75 mmol/L Calcium, solution pour dialyse péritonéale | solution et solution pour dialyse péritonéale | FRESENIUS MEDICAL CARE DEUTSCHLAND (ALLEMAGNE) | Association |
| BIONOLYTE G10, solution pour perfusion | solution pour perfusion | FRESENIUS KABI FRANCE | Association |
| BIPHOZYL, solution pour hémodialyse/hémofiltration | solution et solution pour hémodialyse pour hémofiltration | VANTIVE BELGIUM (BELGIQUE) | Association |
| CHLORURE DE SODIUM 0,9 % AGUETTANT, solution pour perfusion | solution pour perfusion | AGUETTANT | Princeps |
| CHLORURE DE SODIUM 0,9 % AGUETTANT, solution pour perfusion | solution pour perfusion | AGUETTANT | Princeps |
| CHLORURE DE SODIUM 0,9 % B. BRAUN, solution injectable en ampoule | solution injectable | B BRAUN MELSUNGEN | Princeps |
| CHLORURE DE SODIUM 0,9 % B. BRAUN, solution pour perfusion | solution pour perfusion | B BRAUN MEDICAL | Princeps |
| CHLORURE DE SODIUM 0,9 % BIOLUZ, solution pour perfusion en poche | solution pour perfusion | BIOLUZ | Princeps |
| CHLORURE DE SODIUM 0,9 % COOPER, solution pour perfusion | solution pour perfusion | COOPER (ABRÉGÉ DE COOPERATION PHARMACEUTIQUE FRANCAISE) | Princeps |
| CHLORURE DE SODIUM 0,9 % VIAFLO, solution pour perfusion | solution pour perfusion | BAXTER | Princeps |
Et 98 autres spécialités.
Questions Fréquentes
Le chlorure de sodium est-il remboursé par la Sécurité sociale ?
Oui, les préparations à base de chlorure de sodium sont remboursées à 65% par la Sécurité sociale sur présentation d'une ordonnance médicale.
Peut-on prendre du chlorure de sodium pendant la grossesse ?
Le chlorure de sodium peut être utilisé pendant la grossesse si nécessaire, mais toujours sous surveillance médicale. Il convient de consulter un médecin avant toute utilisation.
Quels sont les principaux noms commerciaux du chlorure de sodium ?
Les principales marques incluent CHLORURE DE SODIUM LAVOISIER, AGUETTANT, B. BRAUN pour les formes injectables, et MOVICOL, FORTRANS pour les formes orales.
Le chlorure de sodium nécessite-t-il une ordonnance ?
Oui, toutes les présentations de chlorure de sodium à usage médical nécessitent une prescription médicale (médicaments de liste I).
Combien de temps peut-on utiliser du chlorure de sodium ?
La durée d'utilisation dépend de l'indication et doit toujours être déterminée par un professionnel de santé. Elle peut aller de quelques jours à plusieurs semaines selon le contexte médical.
Existe-t-il des génériques du chlorure de sodium ?
Oui, de nombreux génériques existent pour les différentes concentrations et présentations, proposés par divers laboratoires pharmaceutiques.
Quelles sont les précautions à prendre avec le chlorure de sodium ?
Il faut surveiller régulièrement le taux de sodium sanguin, l'équilibre hydrique, et être particulièrement vigilant chez les patients avec des problèmes cardiaques, rénaux ou hépatiques.
Pathologies associées
CHLORURE DE SODIUM peut être prescrit dans le cadre des pathologies suivantes :
Sources et mentions légales
- Source : RCP officiel ANSM, consulté le 2026-02-07 00:46:06
- Évaluation HAS : Service Médical Rendu Important pour CHLORURE DE SODIUM 0,9% AGUETTANT (dossier CT-21225)
- Lien BDPM : https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/extrait.php?specid=60744612
- Mention : Les informations de cette page sont issues de la Base de Données Publique des Médicaments (BDPM) de l'ANSM, mise à disposition sous licence Etalab 2.0.
Avertissement : Cette page est fournie à titre informatif uniquement. Elle ne remplace en aucun cas l'avis d'un professionnel de santé (médecin, pharmacien). Consultez toujours un professionnel de santé avant de prendre, modifier ou arrêter un traitement médicamenteux.
Dernière mise à jour : 2026-02-13
Avertissement : Cette page est fournie à titre informatif uniquement. Elle ne remplace en aucun cas l'avis d'un professionnel de santé (médecin, pharmacien). Consultez toujours un professionnel de santé avant de prendre, modifier ou arrêter un traitement médicamenteux.