BRINZOLAMIDE

BRINZOLAMIDE : l'essentiel à retenir

Le brinzolamide est un médicament ophtalmologique de la famille des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique (code ATC S01EC04). Cette substance active est exclusivement utilisée sous forme de collyre en suspension pour traiter l'hypertension oculaire et certaines formes de glaucome. On la trouve sous les noms commerciaux AZOPT (médicament de référence), SIMBRINZA (en association avec la brimonidine), ou encore AZARGA (en association avec le timolol). Tous les médicaments contenant du brinzolamide sont soumis à prescription médicale obligatoire et sont remboursés à 65% par l'Assurance maladie.

Indications thérapeutiques

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Le brinzolamide est généralement indiqué dans le traitement de l'hypertension oculaire et du glaucome à angle ouvert, pathologies caractérisées par une pression anormalement élevée à l'intérieur de l'œil. Cette pression excessive peut endommager le nerf optique et altérer progressivement la vision si elle n'est pas traitée.

Les informations d'indication précises doivent être vérifiées auprès du RCP complet de chaque spécialité.

Points de sécurité essentiels

• Usage ophtalmique uniquement : Ce médicament est exclusivement destiné à être instillé dans l'œil. Ne jamais l'utiliser par une autre voie.

• Respecter la prescription : Ne jamais modifier la posologie ou la fréquence d'instillation sans avis médical.

• Port de lentilles de contact : Retirer les lentilles avant l'instillation et attendre au moins 15 minutes avant de les remettre, en raison de la présence de conservateurs.

• Consultation ophtalmologique régulière : Un suivi médical régulier est indispensable pour surveiller l'efficacité du traitement et dépister d'éventuelles complications.

• Signes d'alerte : Consulter immédiatement en cas de douleur oculaire intense, baisse brutale de la vision, rougeur importante de l'œil ou apparition de halos autour des lumières.

Comment ce médicament est-il utilisé ?

Formes pharmaceutiques disponibles

Le brinzolamide est exclusivement disponible sous forme de collyre en suspension à 10 mg/ml, soit seul, soit en association avec d'autres substances actives (brimonidine ou timolol).

Voie ophtalmique

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La posologie usuelle est généralement d'une goutte dans l'œil ou les yeux atteints, deux à trois fois par jour. L'espacement entre les instillations doit respecter les recommandations médicales.

Mode d'administration : - Bien agiter le flacon avant emploi (suspension) - Se laver les mains avant l'instillation - Incliner la tête vers l'arrière - Tirer délicatement la paupière inférieure vers le bas - Instiller la goutte dans le cul-de-sac conjonctival inférieur - Fermer l'œil et appuyer doucement sur l'angle interne pendant 1-2 minutes

La posologie exacte doit être déterminée par le médecin prescripteur selon la pathologie et la réponse au traitement.

Noms commerciaux et présentations

Le brinzolamide est commercialisé sous 13 spécialités différentes, principalement sous forme de génériques :

AZOPT (laboratoire Novartis) est le médicament de référence. De nombreux génériques sont disponibles, proposés par différents laboratoires. Les associations fixes (AZARGA avec timolol, SIMBRINZA avec brimonidine) permettent de réduire le nombre d'instillations quotidiennes.

Effets indésirables possibles

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Les effets indésirables des collyres au brinzolamide peuvent généralement inclure :

• Effets locaux : picotements, sensation de brûlure, vision floue temporaire, larmoiement
• Effets généraux : goût amer ou métallique dans la bouche (lié au passage du médicament dans les voies lacrymales)

La liste complète des effets indésirables et leur fréquence doivent être consultés dans le RCP de chaque spécialité.

Contre-indications et précautions

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Les contre-indications généralement rapportées pour cette classe de médicaments incluent :

• Hypersensibilité au brinzolamide ou à l'un des excipients
• Insuffisance rénale sévère
• Acidose hyperchlorémique

Les contre-indications précises doivent être vérifiées dans le RCP complet de chaque spécialité.

Grossesse et allaitement

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L'utilisation du brinzolamide pendant la grossesse et l'allaitement nécessite une évaluation du rapport bénéfice/risque par le médecin. Consulter un ophtalmologiste avant toute utilisation durant ces périodes.

Interactions médicamenteuses

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Comme pour tous les médicaments ophtalmiques, il est important de signaler au médecin tous les autres traitements en cours, y compris les autres collyres. Un délai d'au moins 5 minutes doit être respecté entre l'instillation de différents collyres.

Évaluation par la HAS

La spécialité BRINZOLAMIDE/BRIMONIDINE ZENTIVA 10 mg/2 mg par mL (laboratoire Zentiva France) a fait l'objet d'une évaluation par la Haute Autorité de Santé :

• Indication évaluée : Selon l'indication de l'AMM
• Service Médical Rendu (SMR) : Important
• Justification : Le service médical rendu par BRINZOLAMIDE/BRIMONIDINE ZENTIVA 10 mg/2 mg par mL (brinzolamide, brimonidine) est important dans l'indication de l'AMM
• ASMR : V (pas d'amélioration du service médical rendu)
• Justification ASMR : Cette spécialité hybride n'apporte pas d'amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport à la spécialité de référence SIMBRINZA 10 mg/ml + 2 mg/ml
• Référence : Dossier CT n°20736

Spécialités contenant BRINZOLAMIDE