Excision de lésion cutanée étendue : tarifs et prise en charge 2026
Tarification
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à excision de lésion infectieuse diffuse de la peau et des tissus mous sur plus de 200 cm² selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que l'excision de lésion infectieuse diffuse de la peau?
L'excision de lésion infectieuse diffuse est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer des tissus cutanés et sous-cutanés infectés sur une surface importante (plus de 200 cm²).
Cette procédure est généralement indiquée en cas d'infection étendue de la peau et des tissus mous ne répondant pas aux traitements conventionnels [1].
Il peut s'agir par exemple d'une cellulite infectieuse, d'un abcès étendu ou d'une infection post-opératoire nécessitant un débridement large.
Comment se déroule l'intervention?
L'intervention se déroule dans un bloc opératoire, dans des pathologies d'asepsie stricte.
Le patient est installé dans une position adaptée à la zone à traiter. Une fois l'anesthésie réalisée, l'équipe procède à une désinfection large de la zone [1].
L'excision elle-même peut durer entre 30 minutes et plusieurs heures, selon l'étendue et la complexité de la lésion à traiter.
Quelle préparation est nécessaire?
La préparation commence plusieurs jours avant l'intervention.
Vous devrez réaliser des examens préopératoires : bilan sanguin, ECG si nécessaire, et parfois des examens d'imagerie pour évaluer l'étendue de l'infection.
Il est important de signaler tout traitement en cours, notamment les anticoagulants qui devront peut-être être adaptés [1].
Le jeûne préopératoire est obligatoire 6 heures avant l'intervention pour les solides et 2 heures pour les liquides clairs.
La technique opératoire en détail
L'excision débute par le marquage précis de la zone à traiter. L'équipe procède ensuite au retrait méthodique des tissus infectés.
La technique nécessite une excision complète jusqu'aux tissus sains, ce qui peut impliquer plusieurs couches de tissus.
Selon l'étendue de l'excision, différentes options de fermeture peuvent être envisagées : suture directe, cicatrisation dirigée, ou parfois mise en place d'un système de drainage [1].
Anesthésie et gestion de la douleur
Le type d'anesthésie dépend de la localisation et de l'étendue de la lésion. Une anesthésie générale est souvent préférée pour les grandes surfaces.
La douleur post-opératoire est systématiquement prise en charge par des antalgiques adaptés. Un protocole personnalisé est mis en place selon l'intensité de la douleur [1].
Suites opératoires et récupération
Les suites immédiates nécessitent une surveillance rapprochée de la plaie et des constantes vitales.
Les pansements seront régulièrement changés selon un protocole précis. La durée d'hospitalisation varie généralement de quelques jours à plusieurs semaines selon l'évolution.
La reprise des activités se fait progressivement, avec des consignes strictes d'hygiène et de surveillance [1].
Risques et complications possibles
Comme toute intervention chirurgicale, certains risques existent :
- Saignement post-opératoire
- Infection persistante ou récidive
- Cicatrisation difficile
- Douleurs chroniques dans certains cas
Rassurez-vous, l'équipe médicale met tout en œuvre pour prévenir ces complications[1].
Tarifs et remboursement
Le tarif de base pour cette intervention est de 125.98€ selon la nomenclature officielle.
Cette intervention est prise en charge par l'Assurance Maladie selon les pathologies habituelles. Des suppléments peuvent s'appliquer selon les pathologies d'hospitalisation et le secteur d'exercice du praticien[1].
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'intervention ?
Quel type d'anesthésie est utilisé ?
Quelle est la durée de la convalescence ?
L'intervention est-elle prise en charge par l'Assurance Maladie ?
Quels sont les risques possibles ?
Comment dois-je me préparer à l'intervention ?
Spécialités concernées
Références
- [1] Permanence des Soins en Etablissements de Santé (PDSES). Source technique. 2024.[Lien]
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.