Chirurgie de la poulie digitale : intervention et remboursement Sécu 2026
Tarification
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à section ou plastie d'agrandissement de la partie cruciforme de la gaine fibreuse digitale [poulie de réflexion de tendon de muscle fléchisseur des doigts] sur un rayon de la main, par abord direct selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que la section ou plastie d'agrandissement de la gaine fibreuse digitale ?
Cette intervention chirurgicale vise à traiter une sténose (rétrécissement) de la gaine qui entoure les tendons fléchisseurs des doigts [1]. Plus précisément, elle concerne la partie cruciforme de cette gaine, aussi appelée poulie de réflexion.
Concrètement, il s'agit d'élargir un canal naturel devenu trop étroit, qui gêne le glissement normal du tendon. Cette pathologie peut provoquer un phénomène de doigt à ressaut ou une limitation des mouvements [2].
L'intervention est généralement proposée après échec des traitements conservateurs.
Comment se déroule l'intervention ?
L'intervention se déroule généralement en chirurgie ambulatoire, ce qui signifie que vous rentrez chez vous le jour même [3].
Le chirurgien réalise une petite incision au niveau du doigt concerné. À travers cette ouverture, il accède à la gaine fibreuse digitale pour l'élargir selon la technique la plus adaptée à votre situation.
Rassurez-vous, cette procédure est bien codifiée et pratiquée régulièrement dans les services de chirurgie de la main.
Quelle préparation est nécessaire ?
La préparation commence par une consultation préopératoire où seront évalués votre état de santé général et les éventuelles contre-indications.
Il est important de signaler tout traitement en cours, particulièrement les anticoagulants. Un bilan préopératoire pourra être prescrit selon votre profil.
Le jour J, vous devrez être à jeun si une anesthésie générale est prévue. Une douche antiseptique sera nécessaire.
La technique opératoire en détail
L'abord direct permet d'accéder précisément à la poulie de réflexion[1]. Le chirurgien peut alors choisir entre deux techniques principales :
La section simple consiste à inciser partiellement la poulie pour la détendre.
La plastie d'agrandissement est une technique plus élaborée où la poulie est modifiée pour l'élargir tout en préservant sa fonction biomécanique.
Anesthésie et gestion de la douleur
L'intervention peut être réalisée sous différents types d'anesthésie, le plus souvent locale ou locorégionale [2].
La douleur post-opératoire est généralement modérée et bien contrôlée par des antalgiques classiques. Elle diminue progressivement sur quelques jours.
Il est normal de ressentir une gêne les premiers temps. N'hésitez pas à en parler à l'équipe soignante qui adaptera le traitement si nécessaire.
Suites opératoires et récupération
Les suites sont généralement simples. Un pansement léger protège la cicatrice pendant quelques jours.
La mobilisation précoce est encouragée, selon les conseils de votre chirurgien. La rééducation, si nécessaire, débute rapidement.
La reprise des activités quotidiennes est progressive, sur 2 à 4 semaines en moyenne.
Risques et complications possibles
Comme toute intervention chirurgicale, il existe des risques qu'il est important de connaître :
- Infection (rare avec une bonne hygiène)
- Saignement ou hématome
- Cicatrisation anormale
- Raideur temporaire
Rassurez-vous, ces complications restent peu fréquentes et sont généralement bien prises en charge quand elles surviennent.
Tarifs et remboursement
Le tarif de base conventionnel pour cette intervention est de 62,70€ [2]. Ce montant correspond au tarif de la Sécurité sociale.
La prise en charge est généralement de 100% en cas d'ALD (Affection Longue Durée) ou d'accident du travail.
Il est conseillé de vérifier auprès de votre mutuelle les éventuels dépassements d'honoraires et leur niveau de remboursement.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'intervention ?
Quel type d'anesthésie est utilisé ?
Quelle est la durée de la convalescence ?
L'intervention est-elle remboursée ?
Quels sont les risques possibles ?
Comment dois-je me préparer à l'intervention ?
Spécialités concernées
Références
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.